Установка ВМС

Обзор

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное устройство, которое врач вводит в полость матки для предотвращения беременности. Процедура введения обычно проводится в кабинете гинеколога и занимает несколько минут.

Да, внутриматочная контрацепция широко используется во всем мире, в том числе в России. Многие женщины выбирают ВМС из-за её надёжности и длительного действия.

ВМС подходит женщинам репродуктивного возраста, которые не планируют беременность в ближайшие годы, включая тех, кто уже рожал или не рожал.

Симптомы

Общие симптомы

• Сразу после введения возможны умеренные спазмы внизу живота, похожие на менструальные.
• Небольшие кровянистые выделения (мазня) в течение нескольких дней.
• Легкое головокружение или слабость — обычно быстро проходит.

Симптомы у детей

• ВМС не применяется у девочек до начала полового созревания и до установления регулярных менструаций.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин в возрасте старше 40 лет, особенно с сопутствующими заболеваниями (миома, эндометриоз), введение ВМС может быть связано с более выраженными болями; требуется предварительная консультация гинеколога.

Причины

Основные причины

• ВМС не является заболеванием. Это контрацептивное устройство, которое вводится для предотвращения беременности.

Факторы риска

• Наличие инфекций, передающихся половым путем (ИППП) на момент введения.
• Аномалии строения матки (миома, двурогая матка).
• Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе.
• Нелеченные нарушения свертываемости крови.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после введения спирали появилась очень сильная боль, обильное кровотечение или лихорадка.
• Если вы не можете нащупать нити спирали или они вдруг стали короче/длиннее — возможно, спираль сместилась.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Через 4–6 недель после введения для контрольного осмотра и УЗИ.
• Ежегодно для планового осмотра у гинеколога.
• Перед заменой или удалением спирали по истечении срока действия.

Диагностика

Диагностика при введении ВМС не требуется — спираль устанавливается по желанию женщины после осмотра и исключения противопоказаний. Если возникают жалобы, врач проводит осмотр и УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр с зеркалами.
• Мазок на флору и онкоцитологию (Пап-тест).
• УЗИ органов малого таза для оценки полости матки.
• Анализы на инфекции (по показаниям).

Чего ожидать на приёме

Перед введением врач подробно расскажет о процедуре, возможных ощущениях и послеоперационном уходе. Само введение занимает 5–10 минут. Вы можете почувствовать спазмы, но они обычно проходят в течение нескольких минут после завершения.

Лечение

Сама процедура введения ВМС является медицинской манипуляцией. После введения спирали никакого дополнительного лечения не требуется, если нет осложнений.

Самопомощь дома

• В день введения рекомендуется отдых, можно приложить грелку к низу живота для облегчения спазмов.
• Избегайте половых контактов, использования тампонов и спринцеваний в течение 24–48 часов.
• При умеренной боли можно принять безрецептурное обезболивающее (например, парацетамол) — проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Медикаментозное лечение

При развитии воспалительного процесса врач может назначить антибактериальную терапию. При сильной боли или неправильном расположении ВМС может быть рекомендовано удаление спирали. Никогда не пытайтесь удалить или поправить ВМС самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если спираль перфорирует стенку матки или смещается в брюшную полость, может потребоваться хирургическое вмешательство (лапароскопия) для её извлечения.

Жизнь с этим заболеванием

После короткого периода адаптации (1–3 месяца) большинство женщин не замечают спираль в повседневной жизни. Обычно менструации становятся короче и менее болезненными (при гормональной ВМС) или могут быть более обильными (при медной ВМС).

Советы по образу жизни

• Регулярно проверяйте наличие нитей спирали — лучше всего после каждой менструации.
• Используйте ежедневные прокладки для отслеживания выделений.
• При любых изменениях (боль, температура, необычные выделения) обращайтесь к гинекологу.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Физические нагрузки разрешены через 1–2 дня после введения. Умеренные занятия спортом даже полезны для общего здоровья.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Введение ВМС может вызывать тревогу у некоторых женщин из-за страха боли или возможных осложнений. Важно помнить, что большинство женщин адаптируются хорошо. Если беспокойство мешает повседневной жизни, обсудите это с врачом.

Профилактика

ВМС — это метод контрацепции, и её введение проводится именно для предотвращения нежелательной беременности. Осложнений можно избежать, если проходить регулярные гинекологические осмотры и вовремя лечить инфекции.

Программы скрининга

Перед введением спирали рекомендуется обследование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), а также мазок на онкоцитологию.

Осложнения

Если не лечить

• Если инфекция, возникшая после введения ВМС, не лечится, она может перейти в хроническое воспаление органов малого таза.
• Смещение или перфорация стенки матки спиралью — редкое, но серьёзное осложнение, требующее медицинского вмешательства.

Долгосрочный прогноз

Внутриматочная спираль — очень безопасный и эффективный метод. Большинство женщин успешно пользуются ей годами без проблем. При правильном наблюдении у гинеколога риски минимальны. Если спираль решено удалить, фертильность обычно восстанавливается сразу.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.