Удаление ВМС

Обзор

Удаление внутриматочной спирали (ВМС) — это медицинская процедура, при которой врач аккуратно извлекает небольшое Т-образное устройство из полости матки. ВМС обычно используется для контрацепции или лечения некоторых гинекологических состояний.

Да, удаление ВМС — очень распространенная процедура. Миллионы женщин во всем мире используют ВМС, и большинству из них рано или поздно требуется её удаление — либо по истечении срока службы спирали, либо по желанию.

Удаление ВМС проводится женщинам репродуктивного возраста, у которых установлена внутриматочная спираль.

Симптомы

Общие симптомы

• Легкие спазмы или дискомфорт внизу живота во время и сразу после процедуры.
• Небольшие кровянистые выделения в течение 1–2 дней после удаления.

Причины

Основные причины

• Истечение срока службы ВМС (обычно 3–10 лет в зависимости от типа).
• Желание женщины забеременеть или сменить метод контрацепции.
• Побочные эффекты (например, кровотечения, боль, воспаление).
• Необходимость медицинских процедур, при которых требуется удалить ВМС (например, МРТ таза при некоторых условиях).
• Подозрение на инфекцию малого таза.

Факторы риска

• Несвоевременная замена ВМС (просроченная спираль может врастать в слизистую).
• Индивидуальная непереносимость компонентов ВМС (например, меди).
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после удаления ВМС у вас появилась сильная боль, высокая температура или обильное кровотечение.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы планируете удаление ВМС — обратитесь к гинекологу для осмотра и записи на процедуру.
• Если ВМС используется дольше рекомендованного срока — запишитесь на прием.

Диагностика

Сам процесс удаления не требует диагностики: врач просто извлекает спираль. Однако перед процедурой может потребоваться осмотр для исключения инфекций или других проблем.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр и сбор мазков при необходимости.
• УЗИ органов малого таза для проверки положения ВМС, если она не обнаруживается при осмотре.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач попросит вас раздеться ниже пояса и сесть в гинекологическое кресло. Обычными инструментами (зеркалами) он откроет влагалище, затем щипцами или пинцетом захватит конец нитей ВМС и аккуратно вытянет её наружу. Процедура длится 1–2 минуты. Вы можете почувствовать лёгкое потягивание или спазм.

Лечение

Удаление ВМС — это самостоятельная процедура, после которой никакого специального лечения обычно не требуется. Если удаление было сложным или возникли осложнения, врач может рекомендовать дополнительные меры.

Самопомощь дома

• В первый день после процедуры избегайте интенсивных физических нагрузок.
• При незначительных болях можно принять тёплую ванну или приложить грелку к животу (если нет кровотечения).
• Используйте прокладки, если есть выделения, а не тампоны (в течение 2–3 дней).
• Воздержитесь от половых контактов и купания в открытых водоёмах в течение 3–5 дней.

Медикаментозное лечение

Если после удаления ВМС возникло воспаление, врач может назначить антибиотики (конкретный препарат и дозу подбирает только врач после обследования). При обильном кровотечении могут быть рекомендованы препараты, сокращающие матку — только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если ВМС врастает в стенку матки или не может быть удалена обычным способом, может потребоваться гистероскопия (осмотр полости матки с помощью тонкой оптической трубки) или небольшая операция. Это случается редко.

Жизнь с этим заболеванием

После удаления ВМС вы быстро возвращаетесь к обычной жизни. В первые дни могут быть лёгкие спазмы, но они проходят самостоятельно.

Советы по образу жизни

• В течение недели после процедуры придерживайтесь щадящего режима — не поднимайте тяжести.
• Если вы планируете новую контрацепцию, обсудите с врачом сроки её начала (иногда сразу после удаления можно установить новую ВМС).
• При необходимости сразу после удаления можно использовать барьерные методы (презервативы) или начать гормональные контрацептивы по рекомендации врача.

Питание и физические упражнения

Особых ограничений нет. Возвращаться к обычным тренировкам можно через 2–3 дня, когда прекратятся выделения. Пейте больше воды, чтобы избежать запоров (натуживание может усилить дискомфорт).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У некоторых женщин может возникнуть временная тревога из-за гормональных изменений после удаления гормональной ВМС. Это нормально: уровень гормонов приходит в норму в течение нескольких недель. Если тревога сильная или не проходит, обратитесь к врачу.

Профилактика

Удаление ВМС предотвратить нельзя — это часть использования спирали. Но можно снизить риск осложнений: вовремя заменять ВМС по рекомендации врача и соблюдать правила гигиены после процедуры.

Вакцины

Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) снижает риск рака шейки матки, но к самому удалению ВМС отношения не имеет. Прививка рекомендуется всем девочкам и женщинам до 45 лет.

Программы скрининга

Регулярные гинекологические осмотры (раз в год или по рекомендации врача) помогают выявить проблемы раньше и вовремя запланировать удаление ВМС.

Осложнения

Если не лечить

• Если ВМС не удалить вовремя, она может врасти в стенку матки или вызвать хроническое воспаление.
• Просроченная ВМС теряет эффективность, что может привести к нежелательной беременности.
• Иногда вовремя не удалённая ВМС может мигрировать (сместиться) в брюшную полость.

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном удалении ВМС прогноз отличный: фертильность восстанавливается сразу, и большинство женщин могут забеременеть в ближайшие циклы. Даже если возникли осложнения, современная медицина успешно с ними справляется. Пожалуйста, не бойтесь обращаться к врачу — это самый надежный путь сохранить здоровье.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.