Лампэктомия

Обзор

Лампэктомия — это операция, при которой удаляется только опухоль в груди и небольшая часть здоровой ткани вокруг неё. Грудь в основном сохраняется. Это один из вариантов лечения рака молочной железы на ранней стадии.

Да, лампэктомия — это распространённая операция при раннем раке молочной железы. Она назначается примерно каждой второй женщине с таким диагнозом.

В основном взрослые женщины, но в редких случаях может проводиться и мужчинам. Возраст может быть любым, но чаще всего оперируют женщин после 40 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Уплотнение или узел в груди, который прощупывается при самодиагностике.
• Изменение формы или размера груди.
• Втянутость соска или выделения из него (кровянистые или прозрачные).
• Покраснение, отёк или «апельсиновая корка» на коже груди.

Симптомы у детей

• У детей лампэктомия проводится крайне редко. Обычно поводом служат доброкачественные образования или очень редкие злокачественные опухоли молочной железы.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, поэтому важны регулярные осмотры и маммография.
• Из-за возрастных изменений кожи и тканей иногда сложнее заметить уплотнение.

Причины

Основные причины

• Лампэктомию проводят, когда у человека диагностируют раннюю стадию рака молочной железы.
• Рак молочной железы возникает из-за бесконтрольного деления клеток в ткани груди. Точные причины до конца не известны.

Факторы риска

• Возраст (риск растёт после 40 лет).
• Наследственность (мутации генов BRCA1, BRCA2).
• Гормональные факторы (раннее начало менструаций, поздняя менопауза).
• Ожирение, недостаток физической активности.
• Употребление алкоголя.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любое из перечисленных симптомов, особенно новое уплотнение или изменение формы груди, запишитесь к врачу в ближайшие дни.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое обследование (маммография) раз в 2 года для женщин 40–70 лет (согласно рекомендациям Минздрава).
• Ежемесячное самообследование груди.

Диагностика

Решение о лампэктомии принимается после полного обследования. Сначала врач проводит осмотр и направляет на маммографию или УЗИ. Если есть подозрение на рак, делают биопсию (забор ткани иглой) для анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Маммография (рентген груди).
• УЗИ молочных желёз.
• Биопсия (тонкоигольная или трепан-биопсия) с гистологическим исследованием.
• При необходимости — МРТ груди.

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять 1–2 недели. Результаты биопсии покажут, есть ли рак и какого он типа. Если диагноз подтверждается, врач (онколог и хирург) обсудит варианты лечения, включая лампэктомию.

Лечение

Лампэктомия — это хирургическое лечение рака молочной железы на ранних стадиях. Она направлена на удаление опухоли с сохранением груди. После операции обычно проводится курс лучевой терапии (облучение), чтобы снизить риск рецидива. В некоторых случаях дополнительно назначают гормональную терапию или химиотерапию — это решает онколог.

Самопомощь дома

• После операции соблюдайте рекомендации хирурга: не мочите рану 2–3 дня, носите поддерживающее бельё.
• Избегайте подъёма тяжестей (больше 2–3 кг) в течение 2–4 недель.
• Делайте лёгкую зарядку для руки, как посоветует врач, чтобы избежать отёка.

Медикаментозное лечение

После лампэктомии может потребоваться лучевая терапия (курс из 15–30 сеансов). При определённых типах рака назначают гормональные препараты (тамоксифен, ингибиторы ароматазы) — только по назначению врача. В более агрессивных случаях проводят химиотерапию до или после операции. Все лекарства и схемы подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Лампэктомия показана при 0–II стадиях рака молочной железы, когда опухоль небольшая и расположена удобно для удаления с сохранением косметического вида груди.

Жизнь с этим заболеванием

Через 4–6 недель после лампэктомии большинство людей возвращаются к привычной жизни. Может остаться онемение или рубцовая ткань. Важно регулярно посещать врача и проходить контрольные обследования (маммографию, УЗИ).

Советы по образу жизни

• Поддерживайте здоровый вес — это снижает риск рецидива.
• Ограничьте алкоголь: не более 1 порции в день.
• Регулярно занимайтесь физической активностью (ходьба, плавание после консультации с врачом).

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка. Избегайте переработанного мяса и сладких напитков. Умеренные нагрузки (30 минут в день) улучшают самочувствие и снижают риск осложнений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака и операция могут вызвать тревогу, страх, депрессию. Это нормально. Поговорите с врачом, если чувствуете подавленность. Можно обратиться к психологу или в группу поддержки. Помните: вы не одиноки, и есть люди, готовые помочь.

Профилактика

Лампэктомия — это лечение, а не профилактика. Но можно снизить риск рака молочной железы, чтобы избежать необходимости в такой операции. Для этого ведите здоровый образ жизни, контролируйте вес, ограничьте алкоголь, не курите, кормите грудью (если есть дети) и регулярно проходите скрининг.

Программы скрининга

Для раннего выявления рака молочной железы женщинам 40–70 лет рекомендуется проходить маммографию каждые 2 года (согласно рекомендациям Минздрава РФ). При высоком риске (например, наследственная мутация BRCA) скрининг начинают раньше и проводят чаще.

Осложнения

Если не лечить

• Если рак молочной железы не лечить, опухоль может расти и распространяться на другие органы (метастазы). Это ухудшает прогноз и делает лечение более сложным.
• Лампэктомия без последующей лучевой терапии увеличивает риск возвращения рака в той же груди.

Долгосрочный прогноз

При ранней стадии рака и правильно проведённой лампэктомии с лучевой терапией выживаемость очень высокая (более 90%). Большинство женщин живут полноценной жизнью. Современные методы лечения постоянно улучшаются. Регулярное наблюдение у врача помогает вовремя заметить возможные изменения.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.