Parathyroidectomy — Информация для пациентов · Ruqelo Health
Хирургия·Хирургия
Parathyroidectomy
Ruqelo Health — Возьмите на приём
Образовательная информация — не медицинская рекомендация. Обсудите с вашим врачом.
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Паратиреоидэктомия — это операция по удалению одной или нескольких паращитовидных желёз. Паращитовидные железы — это четыре маленькие железы на шее, рядом со щитовидной железой. Они вырабатывают паратгормон, который помогает контролировать уровень кальция в крови. Операцию проводят, когда железы работают слишком активно (гиперпаратиреоз) и вызывают опасное повышение кальция.
Ключевые факты
Чаще всего операция проводится при первичном гиперпаратиреозе, когда одна из желез становится доброкачественной опухолью (аденомой).
В большинстве случаев паратиреоидэктомия проводится малоинвазивно — через небольшой разрез.
После операции уровень кальция обычно приходит в норму, и симптомы исчезают.
Вопросы по этой статье
Большинство пациентов идут домой в тот же день или на следующий день.
Операция на паращитовидных железах проводится достаточно часто. В России это стандартная процедура для лечения первичного гиперпаратиреоза. Точное количество операций варьируется, но ежегодно в мире делают десятки тысяч таких вмешательств.
Чаще всего паратиреоидэктомию проводят взрослым людям, особенно женщинам старше 50 лет. Однако операция может потребоваться в любом возрасте, включая подростков, если гиперпаратиреоз вызван почечной недостаточностью или наследственными заболеваниями.
Симптомы
Немедленно вызовите скорую помощь, если вы заметили:
Срочно обратитесь к врачу (в тот же день), если вы заметили:
⚠Не проходящая тошнота и рвота
⚠Сильная боль в животе
⚠Кровь в моче
⚠Высокая температура после операции
Общие симптомы
Усталость и слабость
Депрессия или раздражительность
Боли в костях и суставах
Повышенная жажда и частое мочеиспускание
Камни в почках
Тошнота, запоры
Симптомы у детей
Задержка роста или развития
Проблемы с зубами (выпадение, плохая эмаль)
Повышенный тонус мышц или судороги
Головные боли и вялость
Симптомы у пожилых людей
Спутанность сознания
Повышенный риск падений из-за мышечной слабости
Депрессия без видимой причины
Снижение аппетита и потеря веса
Причины
Основные причины
Первичный гиперпаратиреоз — часто из-за доброкачественной аденомы одной железы.
Вторичный гиперпаратиреоз — возникает при хронической болезни почек или недостатке витамина D.
Гиперплазия — увеличение всех четырёх желез (редкая причина).
Рак паращитовидной железы (очень редко).
Факторы риска
Женский пол
Возраст старше 50 лет
Наследственные синдромы (например, множественная эндокринная неоплазия)
Длительный приём лития (препарата для лечения психических расстройств)
Хроническая почечная недостаточность
Облучение шеи в прошлом
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
Внезапное ухудшение самочувствия с головокружением и слабостью
Потеря сознания или судороги
Сильная боль в пояснице (возможен камень в почке)
Запишитесь на плановый приём, если:
Если вы заметили у себя усталость, депрессию, частую жажду или частые позывы в туалет
Если у вас в семье были случаи гиперпаратиреоза или опухолей паращитовидных желёз
Если вы принимаете препараты лития и у вас появились симптомы, похожие на гиперпаратиреоз
Не волнуйтесь: гиперпаратиреоз хорошо лечится. Современная диагностика с помощью анализов крови и УЗИ позволяет быстро выявить проблему. Вовремя сделанная операция восстанавливает здоровье в подавляющем большинстве случаев.
Диагностика
Врач сначала выслушает ваши жалобы, изучит историю болезни и назначит анализы крови. Главный показатель — уровень кальция и паратгормона. Если они повышены, проводят дополнительные исследования, чтобы найти причину.
Какие исследования могут быть проведены
Анализ крови на общий и ионизированный кальций, паратгормон, витамин D, фосфор, креатинин.
Суточный анализ мочи на кальций (чтобы исключить редкие формы заболевания).
УЗИ шеи для поиска увеличенной паращитовидной железы.
Сцинтиграфия с сенсибилизированным агентом (SPEC-КТ) — метод, особенно точный для обнаружения аденом.
Компьютерная томография или МРТ (по показаниям, если предыдущие методы не дали результата).
Чего ожидать на приёме
Диагностика обычно занимает от нескольких дней до месяца. После выявления причины врач-эндокринолог и хирург обсуждают с вами план лечения. Операцию могут назначить, если уровень кальция очень высокий или есть симптомы. Если операция не срочна, вы можете выбрать удобное время.
Лечение
Основной метод лечения первичного гиперпаратиреоза — операция по удалению больной железы. Если удалить только одну железу, функция остальных трёх восстанавливается. В некоторых случаях, когда операция невозможна, применяют лекарства, снижающие кальций, но они не устраняют причину.
Самопомощь дома
Пейте достаточно воды (около 2–2,5 литров в день, если нет противопоказаний) — это помогает выводить кальций с мочой.
Избегайте обезвоживания: не пейте много кофеина или алкоголя.
Регулярно посещайте врача для контроля уровня кальция.
После операции следите за раной: не мочите, не сдирайте корочку.
Медикаментозное лечение
При лёгкой форме гиперпаратиреоза или если операция противопоказана, врач может назначить препараты, которые уменьшают выработку паратгормона или снижают всасывание кальция в кишечнике. Также могут использоваться лекарства для укрепления костей. Все лекарства назначаются только врачом после обследования.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Операцию рекомендуют, если уровень кальция в крови значительно повышен (выше 3 ммоль/л), есть симптомы (особенно камни в почках, остеопороз, выраженная усталость), или если пациент молодой. В России хирургическое лечение проводится по направлениям Минздрава в специализированных центрах.
Жизнь с этим заболеванием
После операции вам нужно будет периодически сдавать анализы крови на кальций и паратгормон, чтобы убедиться, что уровень нормализовался. В первые дни может потребоваться приём препаратов кальция или витамина D, но это временно. Через 1–2 недели вы вернётесь к обычной жизни.
Советы по образу жизни
Носите удобную одежду без тугих воротников.
Избегайте подъёма тяжестей в течение 2–4 недель после операции.
Принимайте душ так, чтобы не мочить швы (обычно разрешают через 1–2 дня).
Не курите: курение замедляет заживление.
Питание и физические упражнения
Особой диеты не требуется, но полезно ограничить продукты с высоким содержанием кальция (молочка, орехи, соя) до консультации с врачом. Лёгкие прогулки и умеренная физическая активность разрешены уже через несколько дней. Избегайте интенсивных тренировок в течение месяца.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Гиперпаратиреоз может вызывать тревогу, депрессию, ухудшение памяти. После операции эти симптомы обычно уходят. Если вы чувствуете подавленность, тревогу или стресс, обратитесь к психологу или психиатру — это нормально. Не стесняйтесь просить поддержки у близких.
Профилактика
Полностью предотвратить заболевание паращитовидных желёз невозможно, особенно если оно связано с наследственностью. Однако можно снизить риск: контролировать уровень витамина D, избегать облучения шеи, лечить хронические болезни почек.
Программы скрининга
Скрининг (профилактические анализы крови на кальций) рекомендуется людям из групп риска: с хронической почечной недостаточностью, принимающим литий, с наследственным синдромом. Для остальных скрининг не нужен, но можно сдавать анализ при ежегодном медосмотре.
Осложнения
Если не лечить
Образование повторных камней в почках, которые могут блокировать мочевыводящие пути.
Потеря костной массы — остеопороз, приводящий к переломам даже при небольшой травме.
Ухудшение памяти, снижение концентрации, депрессия.
Тяжёлая гиперкальциемия (криз) — резкое повышение кальция, угрожающее жизни.
Долгосрочный прогноз
При своевременном лечении прогноз очень хороший. После операции в 95% случаев уровень кальция приходит в норму полностью, а симптомы исчезают. Если есть остеопороз, он может частично восстановиться через несколько лет. Редко возможны рецидивы, но они лечатся. Главное — не откладывать визит к врачу.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 9 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.
