Preparing for angioplasty

Обзор

Ангиопластика — это процедура, при которой врач расширяет суженную артерию (сосуд, несущий кровь) с помощью маленького баллона. Чаще всего её делают на артериях сердца. Подготовка к ангиопластике включает обследование, приём лекарств по назначению врача и соблюдение рекомендаций за несколько часов до процедуры.

Да, ангиопластика — одна из самых частых процедур в сосудистой хирургии. Ежегодно в России проводятся тысячи таких операций.

Ангиопластику чаще всего делают людям с ишемической болезнью сердца (сужение артерий сердца), особенно после инфаркта или при стенокардии (грудная боль при нагрузке). Также её применяют при сужении артерий ног или почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или тяжесть в груди, особенно при физической нагрузке (стенокардия)
• Одышка при подъёме по лестнице или ходьбе
• Усталость, слабость
• Боль, онемение или холод в ногах при ходьбе (при поражении артерий ног)

Симптомы у детей

• У детей ангиопластика проводится редко, обычно при врождённых пороках сердца. Симптомы: синюшность кожи, быстрая утомляемость, плохой набор веса.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей те же симптомы (боль в груди, одышка), но они могут быть менее выражены. Часто появляются слабость, головокружение, падения.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование холестериновых бляшек на стенках артерий, что сужает просвет сосуда.

Факторы риска

• Высокий уровень холестерина в крови
• Курение
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Лишний вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственность (если у близких родственников были проблемы с сердцем)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении боли в груди, особенно если она усиливается или возникает в покое
• При одышке, которая мешает повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть факторы риска (курение, диабет, высокое давление), пройдите обследование у терапевта или кардиолога раз в год
• При уже установленном диагнозе атеросклероза — регулярно посещайте врача для контроля

Диагностика

Диагноз ишемической болезни сердца и сужения артерий ставят на основе ваших жалоб, осмотра и дополнительных исследований. Перед ангиопластикой врач обязательно проведёт тщательное обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Нагрузочные пробы (например, велоэргометрия или тредмил-тест)
• Коронарография — рентгеновское исследование с введением контрастного вещества в артерии сердца (это «золотой стандарт» перед ангиопластикой)
• Анализы крови (холестерин, сахар, свёртываемость)

Чего ожидать на приёме

При подготовке к ангиопластике вас направят на консультацию к кардиологу и сосудистому хирургу. Перед процедурой могут попросить сдать анализы, сделать ЭКГ и коронарографию. За несколько часов до ангиопластики обычно нельзя есть и пить — точные инструкции даст врач.

Лечение

Лечение сужения артерий включает как образ жизни, так и медикаменты. Если лекарства не помогают или сужение очень выраженное, назначают ангиопластику.

Самопомощь дома

• Отказ от курения — это самый важный шаг
• Контроль давления и сахара крови (если есть диабет)
• Снижение веса, если он избыточен
• Регулярные прогулки по 20–30 минут в день (после консультации с врачом)

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты, которые снижают риск образования тромбов (разжижают кровь), уменьшают уровень холестерина, снижают давление и работу сердца. Названия и дозы подбираются индивидуально. Никогда не меняйте и не отменяйте лекарства без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Ангиопластика — это малотравматичная процедура, которая обычно проводится через прокол в бедренной или лучевой артерии. Подготовка включает: за 5–7 дней до процедуры может потребоваться отмена некоторых препаратов (только по указанию врача), за 6–8 часов до операции нельзя есть и пить, утром принять душ. В больнице вас попросят надеть специальные чулки для профилактики тромбов.

Жизнь с этим заболеванием

После ангиопластики большинство людей возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней. В первые сутки важно соблюдать покой оперированной конечности, пить больше воды, без резких движений. Через неделю можно вернуться к работе, если она не связана с тяжёлым физическим трудом.

Советы по образу жизни

• Полностью отказаться от курения
• Ограничить алкоголь (не более 1–2 порций в день)
• Контролировать вес, давление и холестерин
• Регулярно принимать назначенные врачом лекарства

Питание и физические упражнения

Питание: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы. Ограничить жирное мясо, жареное, сладкое. Физическая активность: через 2–3 недели после процедуры (если нет осложнений) можно начинать с ходьбы, затем добавлять умеренные нагрузки. Обязательно посоветуйтесь с врачом о программе реабилитации.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие пациенты испытывают тревогу или страх повторения проблемы. Это нормально. Обсудите свои чувства с врачом или психологом. Поддержка близких очень важна. Если вы чувствуете подавленность, не стесняйтесь обратиться за помощью.

Профилактика

Полностью предотвратить атеросклероз нельзя, но можно сильно снизить риск. Основные меры: отказ от курения, здоровое питание, физическая активность, контроль давления, сахара и холестерина. После ангиопластики важно строго соблюдать рекомендации врача — это поможет избежать повторного сужения артерий.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы из-за нехватки крови)
• Стенокардия (боль в груди, ограничивающая активность)
• Сердечная недостаточность (одышка, отёки)
• При сужении артерий ног — боль при ходьбе, язвы, в тяжёлых случаях ампутация

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз очень хороший. Ангиопластика помогает восстановить кровоток и значительно улучшить качество жизни. После процедуры многие люди живут активно ещё много лет, особенно если соблюдают рекомендации врача. Современная медицина позволяет успешно контролировать заболевание.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.