Preparing for cardiac catheterisation

Обзор

Катетеризация сердца — это медицинская процедура, при которой тонкую гибкую трубочку (катетер) вводят через кровеносный сосуд в руке или ноге и продвигают к сердцу. Это помогает врачам изучить работу сердца, найти закупорки в артериях или выполнить лечение, например, установку стента (маленькой сетчатой трубочки для расширения сосуда).

Да, катетеризация сердца — одна из самых распространённых процедур для диагностики и лечения заболеваний сердца. Ежегодно в России проводятся тысячи таких вмешательств.

Процедуру назначают людям с подозрением на ишемическую болезнь сердца (сужение коронарных артерий), клапанные пороки, врождённые пороки сердца, а также для оценки результатов предыдущих операций.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, давление или дискомфорт в груди, особенно при физической нагрузке
• Одышка (чувство нехватки воздуха)
• Утомляемость и слабость
• Отёки ног и лодыжек

Симптомы у детей

• Синеватый оттенок кожи (цианоз) при кормлении или плаче
• Быстрая утомляемость при кормлении
• Замедленный рост и развитие

Симптомы у пожилых людей

• Боль в груди, которая может быть менее острой, чем у молодых
• Одышка при минимальной нагрузке
• Головокружение или обмороки

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование бляшек из холестерина на стенках артерий, что сужает их и нарушает кровоток к сердцу
• Пороки сердечных клапанов — неполное открытие или закрытие клапанов
• Врождённые аномалии сердца — дефекты, присутствующие с рождения

Факторы риска

• Высокое артериальное давление
• Повышенный уровень холестерина в крови
• Курение (в том числе электронные сигареты)
• Избыточная масса тела или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Сахарный диабет
• Стресс и наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112) при любом из симптомов, перечисленных в разделе «Требующие экстренного вызова».

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к кардиологу (сердечному врачу) для планового обследования, если у вас периодически возникает боль в груди, одышка, учащённое сердцебиение или отёки ног.

Диагностика

Перед катетеризацией врач проводит несколько неинвазивных (без проникновения внутрь тела) исследований, чтобы оценить состояние сердца и определить необходимость процедуры.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Стресс-тест (нагрузочный тест) — ЭКГ во время физической нагрузки на беговой дорожке или велотренажёре
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — изображение сердца с помощью ультразвука
• Анализ крови на липиды (холестерин) и сердечные маркёры

Чего ожидать на приёме

В день процедуры вас попросят не есть и не пить за 6–8 часов до неё. Врач или медсестра объяснят, какие лекарства можно принимать. Катетеры вводят под местной анестезией в паховую область или запястье. Во время процедуры вы будете находиться в сознании, можете чувствовать лёгкое тепло или давление. После извлечения катетера на место введения накладывают давящую повязку на несколько часов.

Лечение

Катетеризация сердца может быть как диагностической, так и лечебной. Во время лечебной процедуры врач может расширить суженный сосуд с помощью баллончика (ангиопластика) или установить стент — маленькую сетчатую трубочку, которая держит артерию открытой.

Самопомощь дома

• После процедуры строго соблюдайте рекомендации врача: не снимайте повязку, избегайте физической нагрузки в течение 24–48 часов.
• Если катетер вводили через паховую область, не сидите в течение нескольких часов, лежите с выпрямленной ногой.
• Пейте больше жидкости, чтобы вывести контрастное вещество, которое использовалось во время процедуры.
• При появлении сильной боли, отёка или кровотечения из места введения — немедленно обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение

После катетеризации врач может назначить лекарства для разжижения крови, снижения холестерина или контроля артериального давления. Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Всегда следуйте назначениям и не меняйте дозу без консультации врача. Если во время процедуры был установлен стент, вам также могут порекомендовать приём препаратов для предотвращения образования тромбов в стента.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, если катетеризация выявляет тяжёлые многососудистые поражения или сложные пороки клапанов, может потребоваться открытая операция на сердце (аортокоронарное шунтирование или протезирование клапана). Окончательное решение о методе лечения принимает кардиохирург вместе с вами.

Жизнь с этим заболеванием

После катетеризации большинство людей быстро возвращаются к обычной жизни. В месте введения катетера может оставаться небольшой синяк, который проходит за несколько дней. В течение недели избегайте поднятия тяжестей и интенсивных упражнений.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения — это самый важный шаг для здоровья сердца.
• Поддерживайте здоровый вес: снижение даже на 5–10 % от исходного веса снижает нагрузку на сердце.
• Ограничьте потребление соли до 5 г в день (чайная ложка).
• Управляйте стрессом: практикуйте дыхательные упражнения, йогу или прогулки на свежем воздухе.

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться разнообразно: включайте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыбу. Умеренная физическая активность (например, ходьба по 30 минут в день) разрешена через несколько дней после процедуры, но перед началом любых тренировок посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердечные проблемы и процедуры могут вызывать тревогу или страх повторных симптомов. Это нормально. Обсуждайте свои переживания с близкими или врачом. При необходимости врач может рекомендовать консультацию психолога или психотерапевта.

Профилактика

Развитие многих заболеваний сердца (например, ишемической болезни) можно замедлить или предотвратить здоровым образом жизни. Однако некоторые факторы, такие как возраст и наследственность, изменить нельзя. После катетеризации соблюдение рекомендаций помогает избежать повторных сужений сосудов.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта или кардиолога (ежегодно или по рекомендации врача) помогают выявить факторы риска на ранней стадии. Врач может назначить измерение холестерина, ЭКГ и другие тесты.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование атеросклероза может привести к инфаркту миокарда (повреждению сердечной мышцы из-за закупорки артерии)
• Сердечная недостаточность — неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови
• Нарушения ритма (аритмии), которые могут быть опасными для жизни
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет успешно лечить большинство сердечных заболеваний. При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный. Многие люди после катетеризации живут полноценной жизнью десятилетиями. Важно продолжать заботиться о своём здоровье и регулярно наблюдаться у специалиста.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.