Подготовка к операции по удалению катаракты

Обзор

Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, которое приводит к снижению зрения. Хрусталик — это прозрачная линза внутри глаза, которая помогает нам чётко видеть. При катаракте он становится мутным, как запотевшее стекло. Операция по удалению катаракты заключается в замене помутневшего хрусталика на искусственный. Подготовка к этой операции включает несколько важных шагов, которые помогают снизить риски и улучшить результат.

Катаракта очень распространена. С возрастом хрусталик мутнеет почти у всех. К 80 годам более половины людей имеют катаракту или уже перенесли операцию по её удалению. Подготовка к операции — стандартный процесс, который назначает врач-офтальмолог.

Катаракта чаще всего встречается у людей старше 60 лет, но может развиться и в более молодом возрасте из-за травм, некоторых заболеваний (например, сахарного диабета) или приёма некоторых лекарств. Подготовка к операции нужна всем, кому назначено хирургическое лечение.

Симптомы

Общие симптомы

• Постепенное ухудшение зрения, которое не исправляется очками
• Ощущение тумана или пелены перед глазами
• Повышенная чувствительность к яркому свету и блики
• Ухудшение ночного зрения
• Размытость изображения
• Двоение в одном глазу

Симптомы у детей

• Катаракта у детей может быть врождённой. Симптомы: беловатый зрачок, косоглазие, отсутствие фиксации взгляда. Операция у детей проводится рано, подготовка включает специальное обследование под наркозом.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы те же, но могут быть менее заметны из-за постепенного привыкания. Часто они замечают, что стали хуже видеть номера домов или читать.
• Подготовка к операции у пожилых учитывает общее состояние здоровья и приём других лекарств.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения — самая частая причина
• Травма глаза
• Некоторые лекарства (например, длительный приём кортикостероидов)
• Другие заболевания — сахарный диабет, воспалительные заболевания глаз
• Врождённые аномалии (у детей)

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 60 лет)
• Сахарный диабет
• Курение
• Чрезмерное пребывание на солнце без защиты глаз
• Травмы глаз в прошлом
• Приём стероидных препаратов
• Семейная история катаракты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапное ухудшение зрения, особенно в течение нескольких часов или дней
• Если боль в глазу сопровождается тошнотой или рвотой
• После травмы глаза с изменением зрения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам стало трудно читать, водить машину или заниматься повседневными делами, даже в очках
• Если вы заметили, что цвета стали тусклыми или появилась чувствительность к свету
• Для плановой проверки зрения после 60 лет — не реже одного раза в 2 года

Диагностика

Катаракту выявляет врач-офтальмолог на осмотре. Он расширяет зрачок специальными каплями и осматривает хрусталик с помощью щелевой лампы. Для уточнения состояния глаза могут быть назначены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Визометрия — проверка остроты зрения
• Биомикроскопия — осмотр глаза с помощью щелевой лампы
• Измерение внутриглазного давления
• УЗИ глаза для оценки структур глаза
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) для оценки сетчатки и зрительного нерва
• Расчёт оптической силы искусственного хрусталика (кератометрия, А-сканирование)

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст вопросы о вашем здоровье, зрении и принимаемых лекарствах. Затем проведёт осмотр с использованием капель для расширения зрачка. Это может вызвать временное ухудшение зрения и светобоязнь на несколько часов. После осмотра вы сможете обсудить необходимость операции и подготовку к ней.

Лечение

Основной метод лечения катаракты — хирургический. Во время операции помутневший хрусталик удаляют и заменяют на искусственную интраокулярную линзу. Операция проводится под местной анестезией (обезболиванием) и обычно длится 15–30 минут. Подготовка к операции включает предоперационное обследование, отказ от некоторых лекарств (например, разжижающих кровь) и использование антибактериальных капель перед операцией.

Самопомощь дома

• Временно отказаться от контактных линз и перейти на очки за 1-2 недели до операции
• Соблюдать правила гигиены: не тереть глаза, не пользоваться косметикой для глаз накануне операции
• Уведомить хирурга обо всех принимаемых лекарствах, особенно о разжижающих кровь (аспирин, варфарин и др.)
• Перед операцией не есть и не пить за 6-8 часов (врач скажет точное время)
• Спать на спине или на стороне, не на оперируемом глазу, после операции

Медикаментозное лечение

Для подготовки к операции врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные капли, чтобы снизить риск инфекции. Также может быть рекомендовано закапывание капель для расширения зрачка перед операцией. Все назначения делает только врач — не используйте никакие капли самостоятельно без консультации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется, когда катаракта мешает повседневной жизни: трудно читать, водить, смотреть телевизор, работать. Ваш офтальмолог поможет определить подходящее время. Срочной операции не требуется — её можно отложить на месяцы или даже годы, но со временем зрение будет ухудшаться.

Жизнь с этим заболеванием

В ожидании операции вы можете использовать более яркое освещение, контрастные очки, увеличительные линзы для чтения. Будьте осторожны при передвижении, особенно на лестницах и в незнакомых местах. После операции зрение обычно улучшается уже на следующий день, но полное восстановление занимает несколько недель.

Советы по образу жизни

• Не садиться за руль в день операции и первое время после, пока зрение не стабилизируется
• Избегать поднятия тяжестей и наклонов в первые недели после операции
• Не тереть и не давить на глаз
• Использовать защитные очки или повязку на ночь для предотвращения травмы
• Строго соблюдать режим закапывания капель, назначенный врачом

Питание и физические упражнения

Особой диеты перед операцией не требуется. После операции можно есть обычную пищу. Пейте достаточно воды. Умеренная физическая активность (ходьба) разрешена. Тяжёлые нагрузки и посещение бассейна или сауны следует отложить на 1-2 месяца, пока глаз полностью не заживёт. Уточните у врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Снижение зрения из-за катаракты может вызывать тревогу, беспокойство и чувство зависимости от других. Страх перед операцией — нормальное чувство. Поговорите с врачом, он ответит на все вопросы и успокоит. Поддержка близких и общение с людьми, уже перенёсшими такую операцию, очень помогают.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастную катаракту нельзя, но можно замедлить её развитие. Для этого важно защищать глаза от ультрафиолета (носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром), не курить, контролировать уровень сахара при диабете, избегать травм глаз и регулярно проверять зрение.

Программы скрининга

Рекомендуется проверять зрение каждые 2 года после 40 лет и ежегодно после 60 лет, даже если нет жалоб. Людям с сахарным диабетом — не реже 1 раза в год. Раннее выявление катаракты позволяет лучше подготовиться к операции.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее ухудшение зрения вплоть до слепоты
• Повышение внутриглазного давления (может привести к глаукоме)
• Воспаление в глазу (увеит) у некоторых пациентов
• Нарушение равновесия и падения из-за плохого зрения

Долгосрочный прогноз

Операция по удалению катаракты — одна из самых успешных в медицине. Более 95% пациентов отмечают значительное улучшение зрения после неё. Осложнения редки и обычно легко лечатся. При своевременном обращении и правильной подготовке прогноз отличный. Важно следовать всем рекомендациям врача до и после операции.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.