Подготовка к замене тазобедренного сустава

Обзор

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование) — это хирургическая операция, при которой поврежденный тазобедренный сустав заменяют искусственным. Сустав — это место, где соединяются кости, позволяя двигаться. Искусственный сустав делают из металла, пластика или керамики.

Замена тазобедренного сустава — одна из самых частых ортопедических операций в мире. В России ежегодно выполняют десятки тысяч таких операций.

Чаще всего операция требуется пожилым людям (старше 60 лет) из-за износа сустава, но иногда её делают и молодым людям при травмах или заболеваниях.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в тазобедренном суставе, усиливающаяся при ходьбе или движении.
• Скованность в суставе, особенно по утрам или после долгого сидения.
• Трудности с ходьбой, хромота.
• Боль, отдающая в пах, бедро или колено.

Симптомы у детей

• У детей замена сустава проводится крайне редко, но может потребоваться при врождённых пороках развития или тяжёлых травмах. Симптомы: хромота, боль в бедре, ограничение движений.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей часто бывают все перечисленные симптомы, плюс снижение способности самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой.

Причины

Основные причины

• Остеоартроз — износ хряща, который покрывает кости в суставе.
• Ревматоидный артрит — хроническое воспаление суставов.
• Перелом шейки бедра — часто случается у пожилых людей.
• Аваскулярный некроз — отмирание костной ткани из-за нарушения кровоснабжения.

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Избыточный вес — увеличивает нагрузку на сустав.
• Наследственная предрасположенность.
• Перенесённые травмы тазобедренного сустава.
• Заболевания, такие как сахарный диабет или ревматоидный артрит.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в суставе стала невыносимой или усиливается день ото дня.
• Если вы упали, сильно ударили бедро и не можете наступить на ногу.
• Если после операции (если она уже сделана) появились тревожные симптомы: жар, отёк, покраснение раны.

Запишитесь на плановый приём, если:

• При появлении боли в тазобедренном суставе, которая не проходит после отдыха.
• Если боль мешает спать или нормально ходить.
• Для планового обследования перед возможной операцией.

Диагностика

Для диагностики проблем с тазобедренным суставом врач сначала беседует с вами и осматривает сустав, проверяет его подвижность. Затем назначает обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография тазобедренного сустава — показывает состояние костей и суставной щели.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — даёт подробное изображение сустава и окружающих тканей.
• Анализы крови — чтобы исключить воспаление или инфекцию.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) и другие исследования — для оценки общего состояния здоровья перед операцией.

Чего ожидать на приёме

Вам могут назначить консультацию с ортопедом и хирургом, а также с реабилитологом. Врачи объяснят, как подготовиться к операции, какие лекарства принимать, а какие отменить. Перед операцией может потребоваться сдать анализы и пройти дополнительные обследования.

Лечение

Лечение проблем с тазобедренным суставом начинается с консервативных методов (без операции), но если они не помогают, может быть рекомендована замена сустава. Подготовка к операции включает несколько шагов, которые снижают риски и ускоряют восстановление.

Самопомощь дома

• Поддерживайте здоровый вес — лишние килограммы нагружают сустав.
• Укрепляйте мышцы бедра и ягодиц — это поможет суставу работать лучше. Например, делайте упражнения из программы лечебной физкультуры (ЛФК) с инструктором.
• Используйте трость или ходунки для снижения нагрузки, если боль сильная.
• Откажитесь от курения — это улучшит заживление тканей.

Медикаментозное лечение

Если боль сильная, врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (только по назначению), физиотерапию, внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов. Эти методы не исправляют сустав, но временно облегчают симптомы. Перед операцией хирург может назначить антибиотики и препараты для разжижения крови для профилактики осложнений.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (замена сустава) рекомендуется, когда консервативные методы не помогают, боль становится невыносимой, нарушается сон и повседневная активность. Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с хирургом о всех рисках и преимуществах.

Жизнь с этим заболеванием

После замены сустава вы постепенно вернетесь к повседневным делам. Первые дни — преимущественно покой, затем с помощью врача начинаете вставать и ходить. Через 4-6 недель большинство людей могут ходить без поддержки. Полное восстановление занимает до 3-6 месяцев.

Советы по образу жизни

• Не делайте резких движений и не нагружайте новый сустав в первые недели.
• Используйте специальные приспособления: длинную ложку для обуви, захват для предметов.
• Избегайте глубоких кресел и низких стульев — садитесь на высоту не ниже колен.
• Спите на спине или на здоровом боку, положив подушку между ног.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: ешьте продукты, богатые кальцием (молочные продукты, зелёные овощи) и витамином D (рыбий жир, яйца). Пейте достаточно воды. После операции постепенно наращивайте физическую нагрузку: сначала ходьба, затем лечебная гимнастика. Противопоказаны прыжки и бег. Следуйте программе реабилитации, рекомендованной врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция и восстановление могут вызывать тревогу, страх или подавленное настроение. Это нормально — дайте себе время. Если чувствуете сильную тревогу или грусть, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Помните: большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни после восстановления.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить заболевания, приводящие к замене сустава. Но можно замедлить износ сустава: поддерживайте нормальный вес, регулярно занимайтесь физкультурой (плавание, велосипед), избегайте травм. Если у вас уже есть проблемы с суставами, своевременно обращайтесь к врачу.

Вакцины

Перед операцией врач может рекомендовать сделать прививки от гриппа и пневмококка, чтобы снизить риск инфекций. Уточните это у своего врача.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль и снижение подвижности.
• Нарушение походки (хромота), которое может привести к проблемам в коленях и позвоночнике.
• Мышечная слабость и атрофия из-за малоподвижности.
• Риск падений и переломов.

Долгосрочный прогноз

Операция по замене тазобедренного сустава — одна из самых успешных в ортопедии. Более 90% пациентов отмечают значительное уменьшение боли и улучшение подвижности. Искусственный сустав может служить 15-20 лет и более. После восстановления вы сможете заниматься большинством повседневных дел и даже спортом (кроме контактных видов). Главное — следовать рекомендациям врача и проходить регулярные осмотры.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.