Preparing for radiotherapy session

Обзор

Подготовка к сеансу лучевой терапии — это набор действий и рекомендаций, которые помогают сделать лечение более эффективным и снизить возможные побочные эффекты. Лучевая терапия — это метод лечения, при котором используют высокоэнергетические лучи для уничтожения опухолевых клеток. Назначают её обычно после операции, чтобы убрать оставшиеся раковые клетки, или как самостоятельный метод лечения.

Лучевая терапия — один из основных методов лечения рака. Её назначают примерно половине пациентов с онкологическими заболеваниями.

Лучевую терапию могут назначать людям любого возраста с разными видами рака. Чаще всего её применяют при раке молочной железы, предстательной железы, лёгких, головы и шеи, а также при некоторых других опухолях.

Симптомы

Общие симптомы

• Усталость — может усиливаться к концу курса лечения
• Покраснение и раздражение кожи в зоне облучения (как при солнечном ожоге)
• Сухость кожи и шелушение
• Возможны тошнота, понос или другие расстройства желудка
• Изменения вкуса и аппетита
• Выпадение волос только в зоне облучения

Симптомы у детей

• Дети могут испытывать более выраженную усталость и раздражительность
• Возможны задержки роста и развития костей в облучаемой зоне
• Могут возникать проблемы с обучением и памятью, если облучается голова

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди сильнее чувствуют усталость и слабость
• Кожа у них более тонкая, поэтому ожоги от облучения могут быть выраженнее
• Возможно ухудшение существующих хронических заболеваний (например, диабета, болезней сердца)

Причины

Основные причины

• Радиотерапию назначают для лечения рака: уничтожения злокачественных клеток или уменьшения опухоли
• Используют после хирургического удаления опухоли, чтобы предотвратить рецидив (возврат болезни)
• Могут применять для облегчения симптомов при запущенном раке — например, для снятия боли от метастазов в костях

Факторы риска

• Риск развития рака, требующего лучевой терапии, повышается с возрастом
• Курение, употребление алкоголя, избыточный вес, недостаток физической активности
• Наследственная предрасположенность (например, мутации генов BRCA)
• Воздействие вредных веществ (асбест, радиация) на работе или в окружающей среде

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении сильной боли, кровотечения, высокой температуры
• При аллергической реакции на лекарства от тошноты или другие препараты
• При отеке или покраснении, которое быстро распространяется за пределы зоны облучения

Запишитесь на плановый приём, если:

• Перед каждым сеансом обязательно сообщайте медперсоналу о новых симптомах или изменениях в самочувствии
• Обсуждайте с врачом-радиологом любые побочные эффекты — большинство из них можно облегчить
• Посещайте плановые контрольные осмотры после завершения курса лучевой терапии

Диагностика

Решение о назначении лучевой терапии принимает онкологический консилиум на основе данных о типе рака, его стадии, расположении и общем состоянии здоровья пациента. Перед началом лечения обязательно проводят планирование: делают КТ (компьютерную томографию) для точного определения формы и размеров опухоли, а также здоровых тканей рядом.

Какие исследования могут быть проведены

• КТ – компьютерная томография (серия рентгеновских снимков) для точного позиционирования
• МРТ – магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканей
• ПЭТ-КТ – позитронно-эмиссионная томография для выявления активности раковых клеток
• Анализы крови для оценки общего состояния здоровья
• Биопсия (взятие образца ткани) для уточнения диагноза — проводится до назначения лучевой терапии

Чего ожидать на приёме

В день сеанса вас пригласят в процедурный кабинет, помогут лечь на стол, зафиксируют в нужном положении с помощью специальных подушек и слепков. Медперсонал выйдет из комнаты, но будет наблюдать через стекло и камеру. Сеанс длится от нескольких минут до получаса. Вы не будете чувствовать боли, но может быть слышен гул аппарата. После сеанса вы сможете сразу вернуться домой.

Лечение

Лучевая терапия — это метод лечения злокачественных опухолей с помощью ионизирующего излучения. Она может быть проведена как самостоятельный метод, так и в сочетании с операцией, химиотерапией или гормональной терапией. Лечение всегда проходит под контролем врача-радиолога и медицинского физика.

Самопомощь дома

• Берегите кожу в зоне облучения: носите мягкую свободную хлопковую одежду, не используйте мыло и кремы без согласования с врачом
• Не трите и не расчёсывайте кожу, не прикладывайте грелки или лёд
• Пейте много воды (не менее 1,5–2 литров в день), если нет ограничений по здоровью
• Чаще отдыхайте, не перегружайте себя
• Питайтесь небольшими порциями, избегайте острой и жирной пищи при тошноте
• При усталости старайтесь чередовать активность и отдых

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для облегчения побочных эффектов: противорвотные, противодиарейные, обезболивающие, мази и кремы для ухода за кожей. Также возможно применение препаратов, защищающих здоровые ткани от излучения. Все препараты подбираются индивидуально и только квалифицированным специалистом. Ни в коем случае не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Лучевая терапия часто применяется после операции (адъювантная терапия) для снижения риска возврата рака. В некоторых случаях её проводят перед операцией (неоадъювантная терапия), чтобы уменьшить опухоль и облегчить хирургическое вмешательство. Решение о последовательности лечения принимает врач-онколог на основе конкретной ситуации.

Жизнь с этим заболеванием

Во время курса лучевой терапии важно соблюдать щадящий режим. Планируйте свой день так, чтобы оставалось время на отдых. Усталость может нарастать, поэтому распределите дела на всю неделю. Не стесняйтесь просить помощи у близких.

Советы по образу жизни

• Избегайте долгого пребывания на солнце и не ходите в солярий — кожа в зоне облучения становится очень чувствительной
• Откажитесь от курения и алкоголя, это усиливает побочные эффекты
• Поддерживайте лёгкую физическую активность — прогулки на свежем воздухе помогают бороться с усталостью
• Носите удобную, не сдавливающую одежду

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, нежирного мяса, рыбы и цельнозерновых продуктов. Если есть проблемы с аппетитом или тошнота, старайтесь есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Лёгкая зарядка или прогулки по 15–20 минут в день помогут сохранить силы и улучшить настроение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Лучевая терапия — серьёзное испытание, которое может вызвать тревогу, страх, депрессию. Чувствовать беспокойство — нормально. Важно говорить о своих переживаниях с близкими или обратиться за психологической поддержкой. Если вы заметили, что плохое настроение не проходит, мешает есть или спать, обратитесь к врачу — он может направить к психологу или психиатру.

Профилактика

Лучевую терапию назначают для лечения уже возникшего рака, поэтому говорить о её предотвращении не совсем корректно. Но можно снизить риск развития рака, соблюдая здоровый образ жизни: не курить, ограничить алкоголь, поддерживать нормальный вес, делать прививки (например, от гепатита В и ВПЧ), проходить профилактические осмотры.

Вакцины

По рекомендации Минздрава России, вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) и гепатита В снижает риск некоторых видов рака. Обсудите с врачом возможность прививок для себя и своих детей.

Программы скрининга

Регулярные скрининги помогают выявить рак на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. В России рекомендованы: маммография для женщин после 40 лет, ПАП-тест (цитология шейки матки) раз в 3 года, колоноскопия после 45 лет, PSA-тест для мужчин после 50 лет. Точный график уточняйте у терапевта.

Осложнения

Если не лечить

• Если лучевая терапия не проводится по назначению врача, рак может прогрессировать или дать метастазы
• Без лечения побочные эффекты (ожоги кожи, воспаление слизистых) могут усилиться и потребовать госпитализации
• Отказ от сеансов может снизить эффективность всего курса лечения

Долгосрочный прогноз

Лучевая терапия — эффективный метод, который спасает жизнь многим людям. Современные аппараты позволяют максимально точно воздействовать на опухоль, уменьшая повреждение здоровых тканей. Большинство побочных эффектов временное и проходит после завершения лечения. Соблюдение рекомендаций врача и поддержка близких помогают пройти курс с наименьшим дискомфортом. Ваш настрой и сотрудничество с медицинской командой — важная часть успеха.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.