Подготовка к удалению миндалин

Обзор

Тонзиллэктомия — это хирургическая операция по удалению нёбных миндалин. Обычно её рекомендуют при частых ангинах, затруднённом дыхании во сне или других проблемах, связанных с миндалинами.

Это одна из самых распространённых операций у детей, хотя взрослым её тоже делают.

Чаще всего тонзиллэктомию проводят детям от 3 до 10 лет, но и взрослые могут нуждаться в ней при хронических инфекциях.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые ангины (4–7 раз в год)
• Затруднённое глотание
• Гнусавый голос
• Храп и остановки дыхания во сне

Симптомы у детей

• Боль в горле, отказ от еды
• Нарушение сна, беспокойство
• Снижение успеваемости из-за частых болезней

Симптомы у пожилых людей

• Длительная боль в горле
• Неприятный запах изо рта
• Ощущение инородного тела в горле

Причины

Основные причины

• Повторные бактериальные и вирусные инфекции
• Увеличение миндалин, мешающее дыханию
• Осложнения после ангины (например, паратонзиллярный абсцесс)

Факторы риска

• Частые контакты с больными (детский сад, школа)
• Сниженный иммунитет
• Генетическая предрасположенность к увеличению миндалин

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Трудности с дыханием или глотанием из-за миндалин
• Подозрение на абсцесс (сильная боль с одной стороны, открыть рот трудно)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если ангины повторяются 4–5 раз в год
• Если храп мешает сну и дневной сонливости
• Если врач уже рекомендовал операцию и вы хотите обсудить подготовку

Диагностика

Врач осматривает горло, оценивает размер и состояние миндалин. Он может назначить анализы, чтобы понять, какие микробы вызывают инфекцию, и исключить другие болезни.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
• Мазок из зева на бактерии (посев на флору)
• Пульсоксиметрия (измерение кислорода во сне) при подозрении на апноэ

Чего ожидать на приёме

Врач подробно расспросит о частоте ангин, проблемах с дыханием и сне. Если операция показана, вас направят к отоларингологу и на предоперационное обследование.

Лечение

Тонзиллэктомия проводится под общим наркозом. Хирург удаляет миндалины через рот — разрезов на лице нет. После операции вы проведёте несколько часов в палате. Обычно в тот же день или на следующий вас выписывают домой.

Самопомощь дома

• За 2 недели до операции избегайте контактов с простуженными людьми
• Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах (особенно разжижающих кровь)
• За 8 часов до операции не ешьте и не пейте — это важно для наркоза

Медикаментозное лечение

Перед операцией врач может назначить антибиотики (только если есть активная инфекция) или противовоспалительные средства. Препараты и дозировку подбирает только лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Тонзиллэктомию рекомендуют, если консервативное лечение (антибиотики, полоскания) не помогает, а ангины повторяются более 4 раз в год, или миндалины серьёзно мешают дыханию.

Жизнь с этим заболеванием

После операции горло будет болеть 7–10 дней. Для облегчения боли врач порекомендует обезболивающие (только те, что разрешены). Важно пить много жидкости, но избегать кислых и горячих напитков. Боль усиливается при глотании, но это пройдёт.

Советы по образу жизни

• Первые 2 недели избегайте физических нагрузок и подъёма тяжестей
• Не сморкайтесь сильно, не кашляйте с усилием — это может вызвать кровотечение
• Чистите зубы мягкой щёткой, чтобы не травмировать горло

Питание и физические упражнения

В первую неделю ешьте мягкую пищу: пюре, йогурты, кисели. Избегайте твёрдой, острой и горячей еды. Вернуться к обычному питанию можно через 10–14 дней. Физические упражнения разрешены через 2–3 недели, но лучше посоветоваться с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Операция и период восстановления могут вызывать тревогу, особенно у детей. Объясните ребёнку, что будет после операции, будьте терпеливы. Взрослые могут испытывать раздражение из-за боли и ограничений. Помните, что это временно и нужно для здоровья.

Профилактика

Не во всех случаях можно избежать операции, но некоторые меры снижают риск частых ангин: укрепление иммунитета, закаливание, избегание переохлаждения.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции может уменьшить количество инфекций горла. Посоветуйтесь с врачом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры отоларинголога (раз в год) помогут вовремя заметить проблемы с миндалинами.

Осложнения

Если не лечить

• У взрослых может развиться паратонзиллярный абсцесс (гнойник рядом с миндалиной)
• У детей — задержка роста и развития из-за частых болезней
• Хронический тонзиллит может влиять на сердце и почки (редко)

Долгосрочный прогноз

Тонзиллэктомия — безопасная операция с отличными результатами. У большинства людей ангины прекращаются, улучшается сон и качество жизни. Полное восстановление занимает около двух недель. Современные методы хирургии и анестезии минимизируют риски. Ваш врач расскажет, чего ожидать именно в вашем случае.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.