Снижение слуха: что спросить у врача

Обзор

Снижение слуха — это когда человек слышит хуже, чем раньше. Становится труднее понимать речь, особенно когда вокруг шумно. Это не «просто старость», а состояние, с которым можно и нужно работать.

Это очень распространённое состояние. Примерно треть людей старше 65 лет сталкивается с той или иной степенью снижения слуха. Но оно встречается и у молодых, и даже у детей.

Может коснуться любого человека. Чаще всего страдают взрослые после 60 лет, люди, работающие в шумной среде, а также младенцы и дети с наследственными или врождёнными особенностями.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с пониманием разговора, особенно когда говорят несколько человек одновременно
• Приходится увеличивать громкость телевизора или телефона
• Часто переспрашиваете собеседника, потому что «слова словно размываются»
• Шум или звон в ушах (тиннитус)

Симптомы у детей

• Ребёнок не поворачивается на звук или не пугается громких звуков
• Задерживается развитие речи — ребёнок поздно начинает говорить или произносит звуки неразборчиво
• Ребёнок хуже учится в школе, возможно, из-за того, что не слышит учителя

Симптомы у пожилых людей

• Кажется, что окружающие говорят невнятно или «сквозь вату»
• Человек избегает общения, потому что трудно поддерживать разговор
• Появляется чувство одиночества и грусти, даже без явной причины

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения во внутреннем ухе — это самая частая причина
• Длительное воздействие громкого шума на работе или дома
• Инфекции уха, например средний отит
• Скопление ушной серы, которое закупоривает слуховой проход
• Наследственная предрасположенность

Факторы риска

• Работа в шумной среде без защиты слуха
• Громкая музыка в наушниках в течение долгого времени
• Диабет, повышенное артериальное давление
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная потеря слуха или сильное ухудшение в течение нескольких часов
• Боль в ухе, выделения, лихорадка
• Потеря слуха после травмы головы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если проблемы со слухом постепенно мешают повседневной жизни
• Если близкие люди замечают, что вы переспрашиваете или включаете телевизор слишком громко
• Плановую проверку слуха стоит проходить людям старше 50 лет

Диагностика

Если вы заметили ухудшение слуха, запишитесь к ЛОР-врачу (отоларингологу). Врач осмотрит уши и проведёт простые проверки. При необходимости направит к сурдологу — специалисту по нарушениям слуха.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха отоскопом — врач заглядывает в слуховой проход.
• Аудиометрия — проверка слуха с помощью наушников и специального оборудования.
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки.
• Проверка восприятия речи в тишине и в шуме.

Чего ожидать на приёме

Врач спросит, когда начались проблемы, был ли шум на работе, какие лекарства вы принимаете. Затем проведёт осмотр и направит на проверку слуха. Задавайте свои вопросы: «Какой у меня тип потери слуха?», «Что я могу сделать, чтобы замедлить ухудшение?», «Подходит ли мне слуховой аппарат?»

Лечение

Лечение зависит от причины и степени снижения слуха. Иногда достаточно убрать серную пробку, при воспалении врач назначит лечение, а при возрастной тугоухости помогают слуховые аппараты.

Самопомощь дома

• Избегайте громких звуков — старайтесь не слушать музыку в наушниках дольше часа и громче 60% от максимума.
• В шумной обстановке надевайте беруши или специальные наушники.
• Никогда не пытайтесь чистить уши ватными палочками — это проталкивает серу глубже и может повредить барабанную перепонку.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительное лечение уха, препараты для улучшения кровоснабжения внутреннего уха или другие средства — это всегда назначается индивидуально после осмотра. Важно обсудить с врачом все варианты и выбрать тот, который подходит именно вам. В подходящих случаях врач может направить на подбор слухового аппарата.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Некоторым пациентам может помочь операция. Например, при отосклерозе (когда косточки уха перестают двигаться) или при установке кохлеарного импланта при тяжёлой степени потери слуха. Решение о хирургии всегда принимается только после полного обследования и консультации с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Снижение слуха — это не приговор. Люди с ним живут полноценной жизнью: ходят на работу, общаются с семьёй, занимаются любимым делом. Главное — научиться правильно пользоваться помощью: слуховым аппаратом, субтитрами, визуальными подсказками.

Советы по образу жизни

• Регулярно проверяйте слух, даже если кажется, что ничего не изменилось.
• Не стесняйтесь просить собеседника говорить чётко, смотреть на вас во время разговора.
• Сообщайте близким о своих трудностях — им будет легче вам помочь.

Питание и физические упражнения

Умеренная физическая активность — ходьба, плавание или йога — улучшает кровообращение, в том числе во внутреннем ухе. В питании полезны продукты с витаминами группы В и цинком: рыба, цельнозерновой хлеб, овощи. Никакой специальной «диеты для слуха» не существует, но общее здоровье помогает и ушам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ухудшение слуха может вызвать чувство одиночества, тревогу и даже депрессию. Это очень важно не игнорировать. Если эмоции становятся тяжёлыми, обязательно поговорите с врачом или близким человеком. Обращение за психологической помощью — это нормально и правильно.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные и наследственные изменения слуха невозможно. Но можно защитить себя от шумовых повреждений, вовремя лечить ушные инфекции и избегать травм уха.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции снижают риск некоторых ушных воспалений, которые иногда приводят к снижению слуха. Спросите своего терапевта, подойдут ли они вам по возрасту и состоянию здоровья.

Программы скрининга

Взрослым после 50 лет рекомендуется проверять слух хотя бы раз в несколько лет, даже если жалоб нет. Детям слух проверяют при профилактических осмотрах в поликлинике.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее ухудшение слуха, которое уже невозможно будет скорректировать полностью
• У детей — отставание в развитии речи и обучения
• Социальная изоляция, замкнутость и депрессия
• Повышенный риск падений из-за нарушения равновесия, связанного с внутренним ухом

Долгосрочный прогноз

Когда слух снижается, современная медицина может очень помочь. Большинство людей с правильно подобранным лечением или слуховым аппаратом продолжают общаться, работать и радоваться жизни. Это не путь в тишину, а путь к лучшему пониманию себя и мира вокруг.

Найти поддержку

Местные организации

• Ваш ЛОР-врач или сурдолог · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.