Recovering after angioplasty

Обзор

Ангиопластика — это процедура, при которой врач с помощью тонкого катетера с баллончиком расширяет суженные или закупоренные артерии. Чаще всего её делают на сосудах сердца. После процедуры важно правильно восстанавливаться, чтобы сосуд оставался открытым и не сужался снова.

Ангиопластика — одна из самых частых процедур при ишемической болезни сердца. В России её делают десяткам тысяч людей каждый год.

Её назначают людям с атеросклерозом (сужением артерий), чаще всего после инфаркта или при сильных болях в груди (стенокардии). Особенно часто — мужчинам старше 50 лет и женщинам после менопаузы.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшая боль или отёк в месте прокола (обычно в паху или на руке).
• Лёгкое головокружение или слабость в первые дни.
• Синяки под кожей в месте введения катетера.

Симптомы у детей

• Детям ангиопластику проводят редко, но после процедуры возможны боль в груди, тошнота и беспокойство. Родителям нужно следить за любыми изменениями и сообщать врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей восстановление может быть медленнее. Чаще бывает спутанность сознания или падения. Нужно следить за тем, чтобы они много пили и медленно вставали.

Причины

Основные причины

• Ангиопластику делают, когда артерии сужаются из-за атеросклероза — накопления холестериновых бляшек.
• Основная причина самого атеросклероза — нездоровый образ жизни: курение, неправильное питание, малоподвижность.
• Высокое артериальное давление и диабет ускоряют повреждение сосудов.

Факторы риска

• Курение (очень сильно повышает риск повторного сужения).
• Повышенный холестерин.
• Высокое артериальное давление.
• Сахарный диабет.
• Лишний вес и ожирение.
• Наследственность (если у близких родственников были инфаркты или инсульты).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после выписки появилась сильная боль в груди, одышка или кровотечение — вызывайте скорую помощь (103 или 112).
• Если поднялась температура выше 38°C или место прокола сильно покраснело и отекло — срочно обратитесь в больницу или поликлинику.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Через 1-2 недели после выписки запишитесь на приём к кардиологу для контрольного осмотра.
• Регулярно сдавайте анализы крови на холестерин и сахар.
• Посещайте врача не реже раза в год, даже если чувствуете себя хорошо.

Диагностика

Необходимость в ангиопластике выявляют с помощью обследований: ЭКГ, нагрузочные тесты, УЗИ сердца и коронарная ангиография (специальный рентген с контрастом). После процедуры восстановление контролируют по самочувствию и иногда проводят контрольную ангиографию.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — проверка ритма сердца.
• Анализы крови на холестерин и маркеры повреждения сердца.
• Стресс-тест (велоэргометрия или тредмил) — оценка работы сердца под нагрузкой.
• Коронарная ангиография — самый точный метод, показывающий сужения сосудов.
• УЗИ сердца (эхокардиография) — оценка насосной функции.

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой врач объяснит все шаги. Во время ангиопластики вы будете в сознании, но место пункции обезболят. После процедуры нужно будет лежать несколько часов, чтобы не было кровотечения. Врачи и медсёстры будут следить за вами. Восстановление обычно проходит гладко, но могут быть небольшие неудобства.

Лечение

После ангиопластики главное лечение — это изменение образа жизни и приём назначенных врачом лекарств. Сама процедура уже сделала своё дело — расширила сосуд. Теперь ваша задача — не допустить повторного сужения.

Самопомощь дома

• Первые 3-5 дней не поднимайте тяжести (больше 3-5 кг) и не делайте резких движений рукой или ногой, где был прокол.
• Не принимайте ванну, душ можно, но место прокола должно быть сухим и чистым.
• Пейте больше воды (если врач не ограничил жидкость), чтобы помочь почкам вывести контраст.
• Не садитесь за руль минимум 2-3 дня, если процедура делали через пах.
• Спите на спине или на боку, не нажимая на место прокола.

Медикаментозное лечение

Врач обычно назначает препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов, а также лекарства для снижения холестерина и давления. Очень важно принимать их строго по схеме, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не меняйте дозу и не пропускайте приёмы без консультации с врачом. Возможно, потребуется длительный приём аспирина и других антитромбоцитарных средств (названия уточните у врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если ангиопластика не помогла или сосуд снова сузился, может потребоваться аортокоронарное шунтирование (более серьёзная операция). Но это бывает нечасто, и врач подробно объяснит все варианты.

Жизнь с этим заболеванием

Через 1-2 недели после ангиопластики большинство людей возвращаются к повседневным делам. Полное восстановление занимает около месяца. Старайтесь постепенно увеличивать активность, прислушиваясь к своему телу. Если появляется боль в груди или одышка — остановитесь и отдохните.

Советы по образу жизни

• Бросьте курить — это самое важное, что вы можете сделать для здоровья сосудов.
• Ограничьте алкоголь (не более 1-2 порций в день, лучше реже).
• Контролируйте вес, артериальное давление и уровень сахара в крови.
• Избегайте стресса, учитесь расслабляться (йога, дыхательные упражнения).
• Регулярно посещайте врача и сдавайте анализы.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы. Ограничьте жирное мясо, сливочное масло, жареную пищу и сладости. Соль — не больше чайной ложки в день. Физическая активность: через 2-3 недели можно начинать ходьбу — сначала по 10-15 минут, постепенно до 30-40 минут в день. Позже можно добавить плавание, велосипед или лёгкую гимнастику. Если во время упражнений появляется боль в груди или сильная одышка — прекратите и обратитесь к врачу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После операции многие испытывают тревогу или подавленность — это нормально. Переживания о здоровье могут мешать спать или есть. Если вы чувствуете, что не справляетесь, поговорите с врачом или психологом. Поддержка близких и участие в группах здоровья помогают вернуть уверенность.

Профилактика

Полностью предотвратить повторное сужение сосудов нельзя, но можно сильно снизить риск. Для этого нужно изменить образ жизни (бросить курить, правильно питаться, больше двигаться) и принимать лекарства, назначенные врачом. Контроль давления, холестерина и сахара также очень важен.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококка — эти инфекции могут осложнить течение сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите с врачом, какие прививки вам нужны.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (возраст, курение, диабет, наследственность), проходите ежегодное обследование: ЭКГ, измерение давления, анализ крови на холестерин и сахар. При необходимости врач может назначить нагрузочные тесты.

Осложнения

Если не лечить

• Повторное сужение артерии (рестеноз) — бляшка может образоваться заново.
• Тромбоз в месте стента (если он был установлен) — требует срочной помощи.
• Инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия.
• Сердечная недостаточность — когда сердце хуже качает кровь.

Долгосрочный прогноз

Современная ангиопластика очень эффективна. Если строго соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, можно жить полноценной жизнью долгие годы. Риск серьёзных осложнений невелик, а польза от процедуры огромна. Не бойтесь обращаться за помощью: раннее обращение — залог успеха.

Найти поддержку

Местные организации

• Российский кардиологический научно-производственный комплекс (ФГБУ «РКНПК» Минздрава России) · Россия
• Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.