Восстановление после эндопротезирования коленного сустава

Обзор

Восстановление после замены коленного сустава — это процесс, который начинается сразу после операции и длится несколько недель или месяцев. За это время вы учитесь заново двигать ногой, укрепляете мышцы и постепенно возвращаетесь к обычной жизни.

Замена коленного сустава — одна из самых частых ортопедических операций. Ежегодно в мире проводятся миллионы таких операций.

Чаще всего операцию делают людям старше 50 лет с тяжелым артрозом колена. Но восстановление после неё важно для всех возрастов.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и отёк в области колена
• Ограничение подвижности
• Ощущение скованности по утрам
• Небольшие кровоподтёки или покраснение вокруг разреза

Симптомы у детей

• У детей такая операция проводится редко, но если она сделана, симптомы восстановления схожи: боль, отёк, ограничение движений.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль и отёк могут быть более выражены
• Возможно более медленное восстановление подвижности
• Повышенный риск падений из-за неустойчивости

Причины

Основные причины

• Основная причина операции — разрушение суставного хряща из-за остеоартроза или ревматоидного артрита
• Травма колена, которая привела к необратимым повреждениям

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Избыточный вес
• Слабые мышцы бедра
• Нарушение свертываемости крови или склонность к тромбозам
• Несоблюдение режима реабилитации после операции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили признаки инфекции (гной, покраснение, жар)
• Если боль резко усилилась и не снимается обычными средствами
• Если появились признаки тромбоза: отёк, боль в икре, покраснение или синюшность ноги

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового осмотра через 2 недели, 6 недель и 3-6 месяцев после операции
• Если подвижность колена не улучшается, несмотря на упражнения

Диагностика

Врач оценивает ваше состояние на приёме: смотрит на рану, проверяет подвижность колена и силу мышц. Иногда назначают анализы или снимки, чтобы исключить осложнения.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — для проверки признаков воспаления
• Рентген колена — чтобы оценить положение имплантата
• УЗИ вен ног — если подозревают тромбоз

Чего ожидать на приёме

На приёме врач спросит о ваших ощущениях, осмотрит колено и попросит выполнить простые движения. При необходимости возьмут кровь или направят на рентген. Не волнуйтесь — это обычные процедуры.

Лечение

Лечение после замены колена — это прежде всего реабилитация: специальные упражнения, контроль боли и постепенное увеличение нагрузки. Всё это проводится под наблюдением врача и физиотерапевта.

Самопомощь дома

• Прикладывайте холод к колену по 15–20 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить отёк
• Держите ногу в приподнятом положении, когда сидите или лежите
• Выполняйте дыхательные упражнения и упражнения для голеностопов, чтобы предотвратить тромбы
• Принимайте обезболивающие (только те, которые назначил врач)

Медикаментозное лечение

Для снятия боли и отёка могут использовать нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, диклофенак) — но только по назначению врача. В некоторых случаях назначают инъекции для разжижения крови (антикоагулянты) для профилактики тромбоза. Физиотерапия включает электростимуляцию мышц, ультразвук и лечебную гимнастику.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Ревизионная операция (замена изношенного имплантата) может потребоваться через 10–15 лет, если сустав изнашивается или возникает инфекция. Но с правильным уходом этого можно избежать.

Жизнь с этим заболеванием

В первые недели вам понадобится помощь по дому. Планируйте свой день так, чтобы чередовать отдых и спокойную активность. Используйте поручни в ванне, нескользящий коврик и стул для душа. Садиться на низкие стулья или унитазы будет трудно — подумайте о приспособлениях заранее.

Советы по образу жизни

• Не сидите со скрещенными ногами — это мешает кровообращению
• Старайтесь не лежать весь день — вставайте и ходите с опорой (ходунки или трость)
• Не делайте резких поворотов и прыжков до полного восстановления

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато белком (мясо, рыба, яйца, бобовые), а также витамином С и цинком — они помогают заживлению тканей. Обязательно пейте достаточно воды. Упражнения — это основа восстановления: начинайте с простых сгибаний и разгибаний ноги, потом добавляйте ходьбу. Не форсируйте — прислушивайтесь к ощущениям.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Восстановление может быть эмоционально трудным: боль, ограничение подвижности, зависимость от других. Это нормально. Если вы чувствуете тревогу, уныние или потерю интереса к жизни, поговорите с врачом или психологом. Вы не одиноки.

Профилактика

Нельзя полностью гарантировать, что восстановление пройдёт идеально, но вы можете снизить риск осложнений: следуйте рекомендациям врача, делайте упражнения, контролируйте вес, не курите. Хорошая физическая подготовка до операции тоже помогает.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция в области протеза — если не лечить, может привести к удалению имплантата
• Тромбоз глубоких вен (тромб в ноге) — может оторваться и вызвать тромбоэмболию лёгочной артерии
• Несращение кости или перелом вокруг имплантата — требует дополнительной операции
• Сильный рубец и контрактура (сведение) сустава — ограничивает движения

Долгосрочный прогноз

Большинство людей после замены колена чувствуют значительное облегчение боли и улучшение подвижности. Восстановление требует времени и усилий, но результат того стоит. С правильной реабилитацией вы сможете вернуться к обычным занятиям, включая ходьбу, плавание, танцы и другие активности с низкой нагрузкой. Будьте терпеливы к себе — каждый шаг к выздоровлению важен.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.