Восстановление после пневмонии

Обзор

Пневмония — это инфекция, при которой воспаляются воздушные мешочки в лёгких (альвеолы). Восстановление после болезни — это процесс постепенного возвращения сил и нормальной работы лёгких. Обычно он занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.

Пневмония — одно из самых частых инфекционных заболеваний лёгких. Особенно часто она встречается осенью и зимой.

Заболеть пневмонией может любой человек, но чаще всего она поражает детей младше 5 лет, взрослых старше 65 лет, а также людей с ослабленным иммунитетом или хроническими болезнями (например, диабет, болезни сердца, лёгких).

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (может быть сухим или с мокротой)
• Повышенная утомляемость, слабость
• Одышка при небольшой нагрузке
• Дискомфорт или боль в груди при кашле или глубоком вдохе
• Потливость по ночам
• Небольшая температура или озноб

Симптомы у детей

• Учащённое дыхание или втяжение межрёберных промежутков
• Раздражительность, капризность
• Отказ от еды и питья
• Сонливость или, наоборот, беспокойный сон
• Повышенная температура

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или дезориентация
• Снижение аппетита
• Упадок сил, шаткость при ходьбе
• Отсутствие высокой температуры (может быть нормальная или пониженная)
• Учащённое мочеиспускание или недержание

Причины

Основные причины

• Бактерии (например, пневмококк или микоплазма) — самая частая причина.
• Вирусы (например, грипп или коронавирус).
• Грибки (встречается редко, в основном у людей с ослабленным иммунитетом).

Факторы риска

• Курение или вдыхание табачного дыма
• Хронические болезни лёгких (астма, ХОБЛ), сердца, печени или почек
• Ослабленный иммунитет (из-за ВИЧ, приёма стероидов или после трансплантации)
• Возраст старше 65 лет или дети младше 2 лет
• Недавнее лечение в стационаре или искусственная вентиляция лёгких

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любой из симптомов, указанных в разделе «Экстренная помощь»
• Если после улучшения снова появилась высокая температура

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если через 2–3 недели после выздоровления сохраняется сильная слабость или кашель
• При плановом осмотре у терапевта через 1 месяц после болезни

Диагностика

Врач сначала выслушивает лёгкие и спрашивает о симптомах. Если есть подозрение на пневмонию, назначают дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген грудной клетки — чтобы увидеть очаг воспаления в лёгких.
• Анализ крови — общий и на С-реактивный белок, чтобы оценить уровень воспаления.
• Анализ мокроты — для выявления возбудителя (бактерии или вируса).
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови с помощью датчика на пальце.

Чего ожидать на приёме

Приём у врача займёт около 20–30 минут. Вас попросят раздеться до пояса, чтобы прослушать лёгкие. Возможно, направят на рентген в тот же день. Результаты анализов обычно готовы через 1–3 дня.

Лечение

Лечение пневмонии зависит от причины: при бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вирусной — противовирусные препараты, при грибковой — противогрибковые. Восстановление включает покой, обильное питьё и постепенное возвращение к нагрузкам.

Самопомощь дома

• Много отдыхать и спать не менее 8–9 часов в сутки.
• Пить тёплую воду, морсы, чай — не менее 1,5–2 литров в день (если нет противопоказаний).
• Увлажнять воздух в комнате (проветривание, увлажнитель или влажные полотенца).
• Избегать курения и нахождения в прокуренных помещениях.
• Делать простые дыхательные упражнения: медленный вдох через нос, выдох через рот — 5–10 раз несколько раз в день.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают разжижать мокроту и облегчать кашель. При бактериальной пневмонии обязателен приём антибиотиков — их нужно принимать строго по схеме, даже если стало лучше. При тяжёлом течении может потребоваться госпитализация для внутривенного введения препаратов и кислородной поддержки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при пневмонии требуется крайне редко — только если образуется гнойный карман (абсцесс) или скопление жидкости (плеврит), которое не удаётся дренировать без хирургического вмешательства.

Жизнь с этим заболеванием

Возвращайтесь к привычной жизни постепенно. Начинайте с коротких прогулок, затем увеличивайте их длительность. Если чувствуете усталость — отдохните. Не планируйте важных дел в первые 2–3 недели после выздоровления.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя как минимум на 2–3 месяца после болезни.
• Избегайте переохлаждения и контактов с простуженными людьми.
• Спите не менее 7–8 часов, проветривайте спальню.
• Постепенно возвращайтесь к спорту: сначала лёгкая зарядка, через месяц — плавание или ходьба.

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: ешьте больше белка (курица, рыба, яйца, бобовые), свежих овощей и фруктов, богатых витаминами. Исключите острую и жареную пищу. После того, как пройдёт слабость, можно начинать с ходьбы по ровной поверхности в комфортном темпе по 15–20 минут в день.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После пневмонии многие чувствуют тревогу по поводу здоровья, страх рецидива и подавленность. Это нормальная реакция на серьёзную болезнь. Говорите о своих чувствах с родными или запишитесь к психологу.

Профилактика

Да, риск заболевания пневмонией можно значительно снизить. Важно соблюдать гигиену рук, избегать контактов с больными, вести здоровый образ жизни и не курить.

Вакцины

В России рекомендована вакцинация против пневмококковой инфекции (конъюгированная вакцина) и обязательно против гриппа. Также существует вакцина от COVID-19, который тоже может вызывать пневмонию. Посоветуйтесь с врачом о сроках вакцинации.

Программы скрининга

Специального скрининга на пневмонию нет. Людям из групп риска (пожилые, с хроническими болезнями) стоит ежегодно проходить диспансеризацию и делать флюорографию (раз в год).

Осложнения

Если не лечить

• Плеврит — воспаление оболочки лёгких с накоплением жидкости.
• Абсцесс лёгкого — гнойное образование внутри лёгкого.
• Сепсис — распространение инфекции по всему организму.
• Дыхательная недостаточность — снижение уровня кислорода в крови.
• Ухудшение течения хронических болезней (сердечная недостаточность, диабет).

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет успешно лечить большинство случаев пневмонии. Полное восстановление наступает у 80–90% людей, хотя может потребоваться время. Чем раньше начато правильное лечение, тем меньше риск осложнений. Даже при тяжёлом течении большинство пациентов полностью выздоравливают.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.