Восстановление после головокружения: что нужно знать

Обзор

Головокружение — это ощущение, что вы или всё вокруг вращается. Чаще всего оно связано с внутренним ухом — органом равновесия. Это состояние неприятно, но в большинстве случаев оно не опасно и хорошо поддаётся лечению.

Да, головокружение — очень частая жалоба. Примерно каждый десятый человек на протяжении жизни хотя бы раз обращается к врачу по поводу головокружения.

Может случиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 50 лет. У женщин — немного чаще, чем у мужчин.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что комната вращается (часто при повороте головы в постели)
• Шаткость и неуверенность при ходьбе
• Тошнота или рвота
• Чувство дурноты или слабости в ногах
• Шум или заложенность в ухе (в некоторых случаях)

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться, что «карусель кружится»
• Бледность, плаксивость, отказ от активных игр
• Ребёнок может хвататься за стены или отказываться ходить

Симптомы у пожилых людей

• Сильная неустойчивость и высокий риск падений
• Страх падения и снижение активности
• Головокружение при вставании с кровати или стула (может быть связано с давлением)

Причины

Основные причины

• ДППГ — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (мельчайшие «камешки» в каналах внутреннего уха)
• Вестибулярный нейронит — воспаление нерва равновесия, часто после простуды
• Болезнь Меньера — повышение давления жидкости во внутреннем ухе
• Мигрень, сопровождающаяся головокружением
• Последствия травмы головы или операции на ухе

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Недавно перенесённые вирусные инфекции
• Травмы головы и шеи
• Стресс и тревожные расстройства
• Избыточное потребление соли при склонности к болезни Меньера

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Головокружение сопровождается слабостью в руке или ноге, нарушением речи или двоением в глазах
• Вы теряете сознание
• Головокружение возникло сразу после удара головой
• Оно не проходит несколько часов и сопровождается рвотой — звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Головокружение повторяется или мешает работать, водить машину, ухаживать за собой
• Вы пропускаете дни из-за симптомов
• У вас снизился слух или появился шум в ухе
• Симптомы длятся дольше недели без улучшения

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и специальные пробы: попросит менять положение головы и понаблюдает за движениями глаз. Иногда нужны дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Проба Дикса–Холлпайка — помогает выявить доброкачественное позиционное головокружение
• Аудиометрия — проверка слуха
• Вестибулометрия — исследование функции равновесия
• МРТ или КТ — если есть подозрение на проблемы в головном мозге или сосудах

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вам нужно будет прийти натощак, чтобы избежать тошноты, и предупредить врача, какие лекарства вы принимаете. Обследование обычно занимает около часа и не требует особой подготовки.

Лечение

Лечение зависит от причины. Врач может порекомендовать особые упражнения для переучивания мозга, изменение образа жизни или, в некоторых случаях, лекарства, уменьшающие тошноту. Никогда не назначайте себе препараты самостоятельно.

Самопомощь дома

• Двигайтесь медленно, особенно при вставании из кровати
• Избегайте резких наклонов и поворотов головы
• Держитесь за поручни и организуйте пространство дома без острых углов
• Отдыхайте в тихой, неярко освещённой комнате во время приступа
• Пейте достаточно воды в течение дня

Медикаментозное лечение

В кабинете ЛОР-врача могут провести специальный маневр, когда пациента аккуратно поворачивают и наклоняют голову, чтобы «камешки» в ухе вернулись на место. Также используется вестибулярная реабилитация — комплекс упражнений для тренировки чувства равновесия. При выраженной тошноте врач может выписать противорвотное средство, но конкретный препарат подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство применяется исключительно редко — например, при неэффективности всех других методов и тяжёлом течении болезни Меньера. Решение принимает врач-оториноларинголог совместно с пациентом.

Жизнь с этим заболеванием

В период восстановления планируйте дела с запасом времени, не опаздывайте — спешка усиливает симптомы. Если нужно наклониться, лучше присесть, а не сгибаться в пояснице. Пользуйтесь палочкой для устойчивости, если это помогает.

Советы по образу жизни

• Спите достаточно — усталость усиливает головокружение
• Избегайте резких запахов и душных помещений
• Учитесь справляться со стрессом — тревога может усугублять симптомы
• Ограничьте алкоголь и кофеин, если замечаете связь с приступами

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться разнообразно, избегайте переедания и высокого потребления соли, если врач связывает симптомы с болезнью Меньера. После стихания острого периода полезна спокойная ходьба, плавание и специальная лечебная гимнастика — она помогает мозгу привыкнуть к новым сигналам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Головокружение может вызывать страх падения, тревогу и изоляцию. Это нормальная реакция. Важно не замыкаться и при необходимости обратиться за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение нельзя, но можно снизить риск: вовремя лечить инфекции, избегать травм головы, быть аккуратным при резких движениях, особенно с возрастом.

Осложнения

Если не лечить

• Падения и переломы, особенно у пожилых
• Хроническое нарушение равновесия
• Тревога, депрессия и снижение качества жизни
• Невозможность водить автомобиль или работать на высоте

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство людей полностью восстанавливаются или отмечают значительное улучшение. При правильном лечении повторные приступы становятся редкими.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.