Риски и преимущества общей анестезии в дневном стационаре

Обзор

Общая анестезия — это управляемое состояние глубокого сна, вызванное лекарствами, при котором вы не чувствуете боли и не помните операцию. При дневной хирургии (амбулаторной, когда вы возвращаетесь домой в тот же день) общая анестезия позволяет провести операцию, после которой вы быстро восстанавливаетесь и уходите домой.

Да, дневная хирургия с общей анестезией становится все более распространенной. Многие операции сейчас проводятся таким образом, чтобы пациенты могли быстрее вернуться домой и к обычной жизни.

Люди любого возраста могут пройти дневную операцию под общей анестезией, если операция несложная и у них нет серьезных сопутствующих заболеваний. Чаще всего это взрослые и дети старше определенного возраста, которым требуется, например, удаление зубов, небольшие ортопедические или гинекологические вмешательства.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота или рвота (часто проходит в течение суток)
• Головокружение или легкая головная боль
• Боль в горле (из-за трубки для дыхания)
• Сонливость и слабость в течение дня
• Легкая спутанность сознания или забывчивость

Симптомы у детей

• Беспокойство, плач или капризность
• Тошнота и рвота (чаще, чем у взрослых)
• Нарушение сна или кошмары в ближайшие дни

Симптомы у пожилых людей

• Более выраженная спутанность сознания (послеоперационный делирий)
• Повышенный риск падений из-за слабости
• Длительная тошнота или запор

Причины

Основные причины

• Общая анестезия вызывается лекарствами (анестетиками), которые вводит анестезиолог. Они блокируют болевые сигналы и вызывают сон.
• Риски связаны с индивидуальной реакцией организма на эти лекарства, а также с проведением самой процедуры (например, интубация трубкой).

Факторы риска

• Возраст: дети и пожилые люди более уязвимы
• Избыточный вес или ожирение
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Хронические болезни: сердца, легких, почек, диабет
• Апноэ во сне (остановки дыхания ночью)
• Прием некоторых лекарств (например, разжижающих кровь)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после операции вы заметили серьезные симптомы, перечисленные в разделе 'экстренная помощь' (затруднение дыхания, боль в груди, сыпь и т.д.) — сразу звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Всегда обсуждайте с врачом свои опасения по поводу анестезии на предоперационной консультации.
• Если вы плохо переносите анестезию или у вас были проблемы в прошлом, сообщите об этом заранее.

Диагностика

Диагноз или оценка рисков анестезии проводится врачом-анестезиологом перед операцией. Он собирает подробную информацию о вашем здоровье, чтобы выбрать наиболее безопасный план анестезии.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Оценка функции легких (спирометрия) при необходимости
• Консультация узких специалистов, если есть хронические болезни

Чего ожидать на приёме

На приеме анестезиолог спросит о ваших заболеваниях, операциях в прошлом, аллергиях, принимаемых лекарствах. Вы можете пройти анализы крови и ЭКГ. Врач объяснит, как подготовиться к анестезии: что можно есть и пить, какие лекарства принять или пропустить.

Лечение

Общая анестезия при дневной хирургии включает несколько этапов: подготовка (премедикация), введение анестетиков через вену или ингаляцию, поддержание сна во время операции и пробуждение после ее окончания. Все это контролирует анестезиолог с помощью специального оборудования.

Самопомощь дома

• Точно соблюдайте указания врача о голодании перед операцией (обычно не есть 6–8 часов, не пить 2 часа).
• Сообщите о всех принимаемых лекарствах, включая безрецептурные и травы.
• После операции не садитесь за руль и не управляйте механизмами минимум 24 часа.
• В первый день отдыхайте, пейте воду маленькими глотками, ешьте легкую пищу.

Медикаментозное лечение

Врач-анестезиолог может использовать различные лекарства для введения в наркоз и поддержания состояния. Они подбираются индивидуально. После операции могут быть назначены обезболивающие средства для приема дома, но их названия и дозировки вы обсудите с врачом. Если возникает тошнота, врач может порекомендовать препараты от укачивания.

Жизнь с этим заболеванием

После дневной операции с общей анестезией вы возвращаетесь домой в тот же день. Вам потребуется отдых в течение 24–48 часов. Не планируйте важных дел, избегайте напряженной работы и физических нагрузок. Следуйте рекомендациям по уходу за раной и приему лекарств.

Советы по образу жизни

• Не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после анестезии.
• Не принимайте важных решений и не подписывайте документы в день операции.
• Если вы курите, постарайтесь не курить хотя бы 24 часа до и после операции — это снижает риск осложнений.

Питание и физические упражнения

В первый день пейте достаточно жидкости, ешьте легкую, нежирную пищу (супы, каши, йогурты). Избегайте тяжелой, жирной еды. К физической активности возвращайтесь постепенно: легкая ходьба разрешена, но поднятие тяжестей и спорт — только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Некоторые люди испытывают тревогу или страх перед анестезией и операцией. Это нормально. Поговорите с врачом о своих опасениях. Если после операции вы чувствуете подавленность, спутанность — это часто проходит за несколько дней. При длительных симптомах обратитесь к терапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить риски общей анестезии невозможно, но их можно значительно снизить. Для этого важно честно рассказать врачу о всех своих заболеваниях и привычках, следовать предоперационным инструкциям и вести здоровый образ жизни (в том числе отказаться от курения).

Осложнения

Если не лечить

• Серьезные осложнения редки, но включают: аллергическую реакцию на анестетики (анафилактический шок), повреждение голосовых связок или зубов при интубации, послеоперационную пневмонию (если содержимое желудка попало в легкие), нарушения сердечного ритма.

Долгосрочный прогноз

Современная общая анестезия очень безопасна. Большинство людей проходят дневную операцию без каких-либо проблем. После операции вы быстро восстанавливаетесь, и риски серьезных осложнений минимальны. Врачи всегда готовы принять меры при любых необычных симптомах. Соблюдение рекомендаций поможет вам вернуться к обычной жизни в короткие сроки.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.