Risks and benefits of mole excision

Обзор

Удаление родинки (невусэктомия) — это небольшая хирургическая операция, при которой родинку вырезают. Процедуру проводят, если родинка выглядит подозрительно (возможно, злокачественная) или по желанию человека (например, из-за неудобства или косметических причин). После удаления родинку отправляют на исследование под микроскопом (гистологию), чтобы точно определить её природу.

Да, удаление родинок — очень распространённая процедура. Ежегодно в России выполняются тысячи таких операций.

Процедуру могут проводить людям любого возраста. Чаще всего удаляют родинки у взрослых, особенно если есть семейная история рака кожи или много родинок. У детей удаление проводят реже, обычно при подозрении на меланому или частой травматизации.

Симптомы

Общие симптомы

• Родинка изменила цвет, стала неоднородной (чёрный, коричневый, красный, белый).
• Форма стала несимметричной, края неровные, размытые.
• Родинка увеличилась в размере за несколько недель или месяцев.
• Появился зуд, жжение, кровоточивость или корочка на родинке.
• Родинка воспалилась, покраснела или стала болезненной.

Симптомы у детей

• У детей симптомы те же, но родинки могут меняться в период роста. Важно обратиться к врачу, если новая родинка выглядит необычно или быстро растёт.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше, родинки могут чаще кровоточить. Также с возрастом увеличивается риск меланомы, поэтому любые изменения требуют осмотра дерматолога.

Причины

Основные причины

• Подозрение на злокачественную меланому или другие формы рака кожи.
• Диспластический невус (атипичная родинка) — требует удаления для профилактики.
• Постоянная травматизация родинки (например, от одежды, бритья, расчёсывания).
• Косметические причины: человек хочет убрать родинку, которая выглядит неэстетично или мешает.

Факторы риска

• Светлая кожа (I–II фототип по Фитцпатрику).
• Множественные родинки (более 50) или наличие крупных родинок (более 5 мм).
• Солнечные ожоги в детстве или интенсивное воздействие ультрафиолета.
• Семейная история меланомы или диспластических невусов.
• Ослабленная иммунная система (после трансплантации, ВИЧ и др.).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Быстрое изменение родинки за недели.
• Кровоточивость, изъязвление, боль.
• Появление новой родинки, которая отличается от других (симптом «гадкого утёнка»).
• Признаки воспаления: покраснение, отёк вокруг родинки, гной.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный осмотр у дерматолога для людей с большим количеством родинок или светлой кожей.
• Если вы заметили, что родинка немного изменилась за несколько месяцев, запишитесь на приём в плановом порядке.

Диагностика

Врач-дерматолог осмотрит родинку с помощью дерматоскопа — специального увеличительного прибора с подсветкой. Если есть подозрение, он может взять маленький образец ткани (биопсию) или сразу удалить родинку целиком с последующим гистологическим исследованием.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр через дерматоскоп делает диагностику более точной.
• Эксцизионная биопсия (удаление родинки с небольшим участком здоровой кожи вокруг) — золотой стандарт для подозрительных родинок.
• Гистологическое исследование — изучение ткани под микроскопом для определения доброкачественности или злокачественности.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит вас о жалобах, осмотрит кожу. Если решено удалять родинку, процедуру проводят под местной анестезией — вам сделают укол с обезболивающим, поэтому боли не будет. Удаление занимает 10–30 минут. После накладывают швы и дают рекомендации по уходу. Результат гистологии обычно готов через 7–14 дней.

Лечение

Удаление родинки — основной метод лечения подозрительных образований. Его проводят хирургическим путём. Если родинка оказалась злокачественной, может потребоваться дополнительное лечение (например, более широкое иссечение, лучевая терапия, иммунотерапия) — это решает онколог.

Самопомощь дома

• После удаления не мочить рану 24–48 часов.
• Обрабатывать рану антисептическим раствором (по назначению врача).
• Не снимать корочку самостоятельно — она отпадёт через 1–2 недели.
• Избегать прямого солнца на место операции в течение 3–6 месяцев, использовать солнцезащитный крем с SPF 50+.
• При появлении признаков инфекции (покраснение, отёк, гной) — сразу к врачу.

Медикаментозное лечение

Другие лекарства обычно не требуются. При необходимости назначают заживляющие мази или антибиотики (только по рецепту врача). Никогда не назначайте себе лечение сами.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление — это сама процедура. Она показана при подозрении на меланому, диспластический невус, а также по желанию пациента при частой травматизации или для косметики. Операцию проводит хирург или дерматолог с хирургическими навыками.

Жизнь с этим заболеванием

После заживления рубца (обычно 2–4 недели) ограничений для повседневной жизни нет. Если рубец остаётся заметным, со временем он может посветлеть. В редких случаях требуется дополнительная коррекция рубца (лазер, мази) — посоветуйтесь с врачом.

Советы по образу жизни

• Регулярно осматривайте кожу самостоятельно — хотя бы раз в месяц.
• Используйте солнцезащитные средства (крем, одежду, шляпы) круглый год, особенно с весны по осень.
• Не загорайте в солярии — это повышает риск рака кожи.
• Ведите здоровый образ жизни: сбалансированное питание, отказ от курения, умеренные физические нагрузки.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после удаления родинки не требуется. Можно заниматься спортом через 1–2 дня, избегая сильного потоотделения и трения в области раны. После полного заживления — никаких ограничений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Удаление родинки, особенно если был страх рака, может вызывать тревогу. Подождите результата гистологии — в 90% случаев родинки доброкачественные. Если тревога сохраняется, обратитесь к психологу или в группу поддержки для людей с кожными заболеваниями.

Профилактика

Появление некоторых родинок (врождённых) предотвратить нельзя. Но риск развития рака кожи можно снизить: избегайте солнечных ожогов, не загорайте в часы пик (с 11 до 16), используйте солнцезащитный крем, носите закрытую одежду и головные уборы. По рекомендациям Минздрава России, регулярно осматривайте кожу и раз в год посещайте дерматолога.

Вакцины

Вакцины для профилактики родинок не существует. Существует вакцина от ВПЧ (вируса папилломы человека), которая предотвращает появление некоторых видов бородавок, но не влияет на родинки.

Программы скрининга

Рекомендуется самоосмотр кожи каждый месяц перед зеркалом. Людям с высоким риском (светлая кожа, много родинок, семейная история меланомы) — ежегодный осмотр у дерматолога. При необходимости врач может назначить полное картографирование родинок (фотографирование всего тела).

Осложнения

Если не лечить

• Если подозрительная родинка не удалена и оказалась злокачественной, рак может прорасти вглубь кожи и дать метастазы (распространиться в другие органы).
• Постоянная травматизация доброкачественной родинки может привести к её воспалению, кровоточивости и, в редких случаях, к перерождению.

Долгосрочный прогноз

При своевременном и правильном удалении прогноз отличный. Доброкачественные родинки не представляют угрозы, а удаление злокачественной на ранней стадии даёт более 95% шансов на полное выздоровление. Даже если гистология показала меланому, современные методы лечения (хирургия, иммунотерапия) очень эффективны. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.