Синусит: риски и польза лечения

Обзор

Синусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Пазухи — это небольшие воздушные полости в костях лица, которые соединяются с носом. В этой статье мы расскажем, когда стоит лечиться дома, когда нужно обратиться к врачу, и какую пользу и возможные риски несут разные методы лечения. Если появились опасные симптомы (отек вокруг глаза, двоение, сильная головная боль, спутанность сознания), немедленно звоните в скорую помощь: 103 или 112.

Да, синусит — одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу в России.

Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще бывает у людей с аллергией, астмой, искривленной носовой перегородкой или ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затрудненное носовое дыхание
• Прозрачные или густые желто-зеленые выделения из носа
• Боль, тяжесть или давление в области лба, щек или глаз
• Головная боль, особенно при наклоне вниз
• Снижение обоняния
• Кашель, который усиливается в положении лежа

Симптомы у детей

• Капризность и плаксивость
• Кашель и затрудненное дыхание через нос
• Высокая температура
• Отечность век
• Отказ от еды и нарушение сна

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выражены: боль слабее, но сохраняется усталость
• Спутанность сознания или усиление слабости
• Обострение сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний
• Длительный кашель без явной причины

Причины

Основные причины

• Вирусная инфекция — самая частая причина
• Бактериальная инфекция, присоединяющаяся после вирусной
• Аллергический насморк и отек слизистой
• Анатомические особенности: искривление носовой перегородки, полипы
• Заболевания зубов верхней челюсти

Факторы риска

• Курение и вдыхание дыма
• Загрязненный и сухой воздух
• Частые простуды
• Слабый иммунитет
• Астма и аллергический ринит
• Занятия плаванием в загрязненной воде

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль или отек вокруг глаза
• Двоение в глазах
• Сильная головная боль с ригидностью затылка
• Высокая температура с ухудшением состояния
• Спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы длятся дольше 10 дней без улучшения
• Густые желто-зеленые выделения и заложенность более 5–7 дней
• Хроническая заложенность и головные боли
• Обострения синусита несколько раз в год

Диагностика

Врач (ЛОР) выслушает жалобы, осмотрит нос и может провести эндоскопию — это обследование тонкой трубочкой с камерой, чтобы увидеть воспаление и препятствия оттоку.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа и глотки
• Эндоскопия носа
• Компьютерная томография пазух — при хроническом течении или перед операцией
• Аллергопробы
• Посев выделений из носа — по показаниям

Чего ожидать на приёме

Осмотр у ЛОР-врача обычно занимает 10–15 минут и не вызывает сильной боли. При эндоскопии может быть небольшое неприятное ощущение, но оно быстро проходит.

Лечение

Согласно клиническим рекомендациям Минздрава России, цель лечения — уменьшить воспаление, облегчить отток слизи и устранить причину. Правильно подобранное лечение помогает быстрее вернуться к обычной жизни и снижает риск осложнений. Все методы лечения имеют пользу и возможные риски, поэтому решение принимается вместе с врачом.

Самопомощь дома

• Промывание носа стерильным солевым раствором
• Увлажнение воздуха в помещении, особенно в спальне
• Теплый компресс на область щек и лба
• Обильное питье
• Сон с приподнятым изголовьем кровати
• Отказ от курения и нахождение подальше от дыма

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные или противоаллергические препараты, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Препараты, формы и дозы подбираются индивидуально. Не назначайте себе антибиотики самостоятельно: это может принести больше вреда, чем пользы. Сосудосуживающие капли в нос можно использовать только короткое время и по указанию врача. Лечение направлено на то, чтобы открыть соустья пазух и восстановить их нормальную работу.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если лечение лекарствами не помогает, а симптомы значительно ухудшают качество жизни, ЛОР-врач может предложить эндоскопическую операцию на пазухах. Во время такой операции расширяют естественные отверстия пазух и удаляют препятствия, например полипы или измененные ткани. Как и любая операция, она несет небольшие риски: кровотечение, инфекция, редко — повреждение соседних структур. Но у многих пациентов после операции заметно улучшаются дыхание, обоняние и снижается частота обострений.

Жизнь с этим заболеванием

При хроническом синусите важно ежедневно ухаживать за носом и избегать триггеров, которые вызывают обострение. У каждого пациента они могут быть свои: пыль, шерсть животных, резкие запахи, холодный воздух или табачный дым.

Советы по образу жизни

• Не курить и избегать пассивного курения
• Регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух
• Следить за чистотой дома, чтобы уменьшить пыль и аллергены
• Ограничить контакт с известными аллергенами
• Своевременно лечить простуду и аллергию

Питание и физические упражнения

Полезно придерживаться сбалансированного питания с достаточным количеством овощей, фруктов и жидкости. Умеренная физическая активность улучшает кровообращение и помогает иммунитету, но во время острого синусита с температурой лучше дать организму отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная заложенность носа, боль и усталость могут ухудшать настроение, сон и повышать тревогу. Это нормальная реакция на длительный дискомфорт. Если вы замечаете у себя подавленность, раздражительность или потерю интереса к жизни, важно обсудить это с врачом. В острой кризисной ситуации, когда появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните по номеру 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить синусит невозможно, но можно значительно снизить его вероятность.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, особенно людям из групп риска, снижает вероятность развития синусита как осложнения респираторных инфекций.

Программы скрининга

Людям с хроническим синуситом рекомендуется регулярно наблюдаться у ЛОР-врача и проходить осмотр не реже одного раза в год, а также следить за состоянием зубов.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на ткани вокруг глаза
• Воспаление костной ткани (остеомиелит)
• Воспаление оболочек мозга (менингит)
• Переход острого воспаления в хроническое

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении острый синусит обычно полностью проходит. Хронический синусит — это состояние, которое хорошо поддается контролю: после правильно подобранного лечения большинство людей замечают значительное улучшение дыхания, снижение боли и возвращение к привычной жизненной активности.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.