Болезни горла: риски и польза лечения

Обзор

Горло — это часть дыхательных и пищеварительных путей, которая включает глотку, гортань и миндалины. Воспаление горла (фарингит, тонзиллит, ларингит) вызывает боль, першение, затруднение глотания и изменение голоса. Большинство этих состояний проходят самостоятельно, но некоторые требуют лечения, а в редких случаях — операции. Понимание рисков и пользы разных подходов помогает принять правильное решение вместе с врачом.

Очень распространённое состояние. Почти каждый человек хотя бы раз в год испытывает боль в горле, а дети — ещё чаще.

Болезни горла возникают у людей любого возраста, но чаще у детей и подростков, особенно в холодное время года. Люди с голосовыми профессиями и курильщики имеют более высокий риск хронических проблем.

Симптомы

Общие симптомы

• першение и боль в горле
• затруднение глотания
• покраснение задней стенки глотки
• увеличение и болезненность миндалин
• изменение голоса — хрипота или осиплость
• сухой кашель

Симптомы у детей

• высокая температура
• отказ от еды и питья из-за боли
• увеличенные миндалины с белым налётом
• беспокойство и плач
• боль в животе или тошнота при ангине

Симптомы у пожилых людей

• боль в горле без высокой температуры
• ощущение комка в горле
• трудности с глотанием и попёрхивание
• изменение голоса, не проходящее более 2 недель

Причины

Основные причины

• вирусы — наиболее частая причина (ОРВИ, грипп, аденовирус)
• бактерии, например стрептококк
• сухой или загрязнённый воздух, дым, аллергены
• заброс желудочного сока в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс)
• чрезмерная нагрузка на голос (крик, долгое говорение)
• новообразования — редкая, но серьёзная причина

Факторы риска

• курение и пассивное курение
• аллергии и хронический синусит
• ослабленный иммунитет (например, при диабете или приёме некоторых лекарств)
• голосовые профессии — учителя, певцы, дикторы
• проживание в регионе с сухим климатом или плохой экологией

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если боль в горле сопровождается затруднённым дыханием
• если вы не можете глотать жидкость
• если температура держится выше 39°C более 2 дней
• если появилось слюнотечение, свистящее дыхание или невозможность открыть рот

Запишитесь на плановый приём, если:

• если боль в горле длится более 3–5 дней без улучшения
• если ангина повторяется часто — например, 5–7 раз в год
• если осиплость голоса сохраняется дольше 2 недель
• если увеличены лимфоузлы на шее без явных простудных симптомов

Диагностика

Врач-оториноларинголог (ЛОР) расспросит о жалобах, осмотрит горло, уши и нос, а также ощупает шею. Осмотр обычно быстрый и безболезненный. При необходимости врач возьмёт мазок из зева.

Какие исследования могут быть проведены

• осмотр горла с помощью шпателя и источника света
• мазок из зева на стрептококк (экспресс-тест или посев)
• общий анализ крови при затяжном течении
• ларингоскопия — осмотр гортани специальным инструментом, если беспокоит осиплость

Чего ожидать на приёме

Вам не потребуется специальной подготовки. Процедуры не вызывают сильной боли, лишь лёгкий дискомфорт, который быстро проходит. Результаты мазка бывают готовы в течение нескольких минут (экспресс-тест) или 2–3 дней (посев).

Лечение

Лечение зависит от причины. При вирусной инфекции достаточно облегчения симптомов и ухода за горлом. При бактериальной ангине врач может выписать антибиотики — их принимают строго по назначению. Хирургическое лечение рассматривают только при частых осложнениях, абсцессах или нарушении дыхания во сне.

Самопомощь дома

• пить тёплые напитки — чай, морс, молоко с мёдом
• полоскать горло тёплой солёной водой 3–4 раза в день
• увлажнять воздух в помещении и регулярно проветривать
• отдыхать и избегать физических нагрузок до улучшения
• не курить и избегать пассивного курения
• беречь голос — не кричать и не говорить шёпотом

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать местные средства для облегчения боли — например, спреи, полоскания или таблетки для рассасывания с обезболивающим и противовоспалительным действием. При подтверждённой бактериальной инфекции назначаются антибиотики — конкретный препарат и дозу подбирает только врач. Для снижения высокой температуры применяются жаропонижающие средства, но принимать их нужно по инструкции и с учётом противопоказаний.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление миндалин (тонзиллэктомия) рассматривается, если ангины повторяются более 5–7 раз в год, вызывают абсцессы, затрудняют дыхание во сне или значительно снижают качество жизни. Решение о хирургическом лечении всегда принимается врачом после полного обследования и обсуждения рисков и пользы.

Жизнь с этим заболеванием

При хронических заболеваниях горла важно соблюдать голосовой режим: не кричать, не говорить шёпотом, делать тёплое питьё и увлажнять воздух. Регулярно посещайте ЛОР-врача для контроля.

Советы по образу жизни

• откажитесь от курения и алкоголя — они раздражают слизистую
• увлажняйте воздух в спальне, особенно зимой
• одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения
• мойте руки с мылом, особенно в сезон простуд
• используйте индивидуальную посуду и полотенца при семейных простудах

Питание и физические упражнения

Во время болей в горле выбирайте тёплую мягкую пищу: супы, каши, пюре, йогурт. Избегайте острого, солёного, кислого и слишком горячего. Умеренные физические упражнения полезны после выздоровления, но в острый период дайте организму отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые ангины и постоянная боль могут вызывать усталость, тревогу и подавленность. Если вы замечаете, что болезнь мешает спать, работать и общаться, важно обратиться за поддержкой. В кризисной ситуации можно позвонить по единому номеру 112 — там подскажут, как получить экстренную помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить болезни горла невозможно, но риск можно снизить. Регулярное мытьё рук, избегание контакта с больными, отказ от курения, увлажнение воздуха и укрепление иммунитета помогают защитить горло.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции снижает риск осложнений со стороны горла и дыхательных путей. Пройти вакцинацию можно в поликлинике по полису ОМС — по рекомендации минздрава.

Программы скрининга

Специального скрининга нет, но людям с голосовой профессией и курильщикам полезно раз в год посещать ЛОР-врача для профилактического осмотра.

Осложнения

Если не лечить

• абсцесс миндалин — гнойное воспаление, требующее хирургического дренирования
• воспаление среднего уха и околоносовых пазух
• ревматическая лихорадка с поражением сердца и суставов (при стрептококковой ангине)
• хронический ларингит и узелки голосовых связок
• нарушение дыхания во сне при увеличении миндалин

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство заболеваний горла полностью проходят. Даже хронические формы хорошо контролируются: соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни значительно улучшают качество жизни. Не откладывайте визит к специалисту — это самое важное.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.