Шум в ушах (тиннитус): подготовка к обследованию и процедурам

Обзор

Тиннитус — это ощущение звона, жужжания, шипения или свиста в ушах. Звук слышит только сам человек, окружающие его не слышат. Тиннитус — это не сама болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам. Подготовка к процедурам при тиннитусе обычно включает визит к ЛОР-врачу, проверку слуха и, при необходимости, дополнительные исследования — чтобы найти причину и подобрать безопасное лечение.

Да, тиннитус очень распространён. Примерно каждый третий взрослый хотя бы раз замечал шум в ушах, а постоянный тиннитус беспокоит около 10–15 % людей.

Тиннитус встречается в любом возрасте, но чаще — у взрослых старше 40 лет, у людей, работающих в шумной обстановке, и у тех, кто регулярно слушает громкую музыку в наушниках.

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, жужжание, шипение, свист или гул в ушах или голове
• Звук, который усиливается в тишине и мешает заснуть
• Трудности с концентрацией внимания
• Ощущение заложенности или давления в ухе
• Повышенная чувствительность к громким звукам

Симптомы у детей

• Дети редко жалуются на звон в ушах, но могут становиться беспокойными и хуже спать
• Ребёнок может тереть уши, зажимать их, жаловаться на «писк» или «жужжание»
• У детей тиннитус чаще связан с воспалением уха или серной пробкой

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей шум в ушах часто связан с возрастным снижением слуха
• Может сопровождаться трудностями при разговоре в шумном месте
• Важно проверить, не усиливают ли шум принимаемые лекарства — об этом нужно сообщить врачу

Причины

Основные причины

• Возрастное снижение слуха (пресбиакузис)
• Длительное воздействие громкого шума
• Серная пробка или инородный предмет в ухе
• Воспаление среднего уха (отит)
• Повышенное артериальное давление и сосудистые нарушения
• Приём некоторых лекарств, которые могут влиять на слух
• Проблемы с шейным отделом позвоночника или височно-нижнечелюстным суставом

Факторы риска

• Возраст старше 40–50 лет
• Работа в шумной среде без защиты слуха
• Регулярное прослушивание громкой музыки в наушниках
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Сахарный диабет
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Частые воспаления уха

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапный шум в ушах вместе с резким ухудшением слуха
• Сильное головокружение, слабость или тошнота на фоне шума
• Симптомы появились после травмы головы или уха
• Боль в ухе с гнойными выделениями и лихорадкой
• В экстренных случаях звоните 103 или 112

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шум в ушах сохраняется дольше одной–двух недель
• Звук мешает спать, учиться или работать
• Вы замечаете, что хуже слышите высокие звуки или речь
• Тиннитус появляется всё чаще и становится заметнее
• Запишитесь на приём к ЛОР-врачу или к терапевту, чтобы получить направление к специалисту

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о жалобах: как давно появился шум, на что он похож, в одном ухе или в обоих слышен, когда усиливается. Затем осмотрит уши и проведёт проверку слуха. Для подготовки к обследованию не нужно делать ничего сложного: достаточно заранее записаться к ЛОР-врачу, взять с собой паспорт, полис и список принимаемых лекарств.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха с помощью отоскопа — инструмента с подсветкой
• Аудиометрия — проверка остроты слуха в наушниках
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки
• УЗИ сосудов шеи и головы при подозрении на сосудистые причины
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) в сложных случаях
• Анализы крови — иногда назначаются для исключения анемии или нарушений щитовидной железы

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 30–40 минут. Проверка слуха проходит в тихой кабине, на голову надевают наушники, вам нужно нажимать кнопку или поднимать руку, когда вы слышите сигнал. Это безболезненно. После всех исследований врач объяснит результаты и предложит план действий — лечение, наблюдение или дополнительные консультации.

Лечение

Лечение тиннитуса зависит от того, что его вызвало. Универсального средства, которое мгновенно убирает шум в ушах, не существует. Но в большинстве случаев удаётся уменьшить звук или его влияние на жизнь — с помощью слуховых аппаратов, звуковой терапии, лечения основного заболевания и психологической поддержки.

Самопомощь дома

• Не сидите в полной тишине: включите негромкий фон — музыку, звуки природы или шум дождя
• Ограничьте кофеин и алкоголь — они могут усиливать шум
• Берегите слух: уменьшите громкость в наушниках, используйте беруши на шумных работах
• Следите за сном: недосыпание усиливает восприятие шума
• Не пытайтесь удалить серную пробку самостоятельно ватными палочками — так вы можете протолкнуть серу глубже

Медикаментозное лечение

Конкретные методы подбирает только врач после обследования. В зависимости от причины могут применяться: удаление серной пробки, лечение воспаления уха, коррекция артериального давления и уровня сахара, слуховые аппараты, звуковая терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия для снижения тревоги из-за шума. Иногда врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение или уменьшающие тревожность, — но строго по рецепту и в индивидуальной дозировке. Никогда не занимайтесь самолечением и не принимайте чужие лекарства.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при тиннитусе проводятся редко — только когда причиной служат серьёзные структурные проблемы, например опухоль слухового нерва, тяжёлые сосудистые нарушения или стойкие воспалительные изменения. Решение об операции врач принимает совместно с пациентом после полного обследования, если другие методы не дали результата.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с шумом в ушах непросто, но привыкнуть можно. Со временем мозг перестаёт замечать постоянный звук, если не концентрироваться на нём. Наполните день занятиями, которые приносят удовольствие, используйте тихие фоновые звуки в тишине и старайтесь меньше думать о шуме. Подготовка к обследованию и лечение под контролем врача помогут вернуть ощущение контроля.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь регулярной физической активностью — она снижает стресс
• Практикуйте дыхательные упражнения и техники расслабления
• Ограничьте алкоголь и откажитесь от курения
• Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время
• Общайтесь с близкими, гуляйте, находите время на хобби

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от тиннитуса нет, но здоровое питание поддерживает сосуды и нервную систему. Полезны овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба и достаточное количество воды. Подходят умеренные нагрузки — ходьба, плавание, йога. Людям с тиннитусом, особенно после простуд или заложенности уха, стоит быть осторожными с перепадами давления при перелётах и нырянии.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный шум в ушах может вызывать тревогу, раздражительность и бессонницу. Это понятная реакция на дискомфорт, и с этим не нужно справляться в одиночку. Поговорите с врачом, близкими, при необходимости обратитесь к психологу. Если мысли о самоповреждении — немедленно позвоните 103, 112 или на линию психологической поддержки: помощь рядом.

Профилактика

Полностью избежать тиннитуса нельзя, но риск можно снизить. Главное — беречь слух: не слушать музыку слишком громко, делать перерывы в наушниках, использовать защитные беруши на шумных производствах и концертах. Также важно следить за давлением, уровнем сахара и вовремя лечить ушные инфекции.

Вакцины

Некоторые инфекции, которые могут затрагивать уши (например, грипп и пневмококковая инфекция), можно предотвратить прививками. Вакцинация проводится по национальному календарю Минздрава России — уточните у своего врача, какие прививки рекомендуются вам.

Программы скрининга

Людям старше 40–50 лет и тем, кто работает в шумной среде, стоит регулярно проверять слух — раз в 1–2 года. Если вы стали хуже слышать шёпот, звук телевизора или телефонных звонков, обратитесь к ЛОР-врачу для профилактической проверки.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее снижение слуха, если причина — запущенное воспаление или другие болезни уха
• Хроническая бессонница и усталость из-за постоянного фонового звука
• Тревожность и подавленное настроение
• Снижение концентрации и работоспособности
• Риск пропустить более серьёзное заболевание, которое могло бы быть выявлено при обследовании

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У большинства людей тиннитус не является признаком опасного заболевания и со временем становится менее заметным. Многие причины — серные пробки, отиты, сосудистые нарушения — хорошо поддаются лечению. Даже если полностью убрать шум не получается, современные методы помогают снизить дискомфорт и вернуть качество жизни. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.