Шум в ушах (тиннитус): риски, причины и что делать

Обзор

Тиннитус, или шум в ушах, — это ощущение звука (звона, жужжания, шипения), которого нет во внешней среде. Это не болезнь, а симптом, который может возникать по разным причинам. Чаще всего он безвреден, но иногда мешает жить, спать и концентрироваться. Важно понимать, что тиннитус — это не приговор, и существует много способов облегчить состояние.

Да, это очень распространённое явление. По данным ВОЗ, около 10–15% взрослого населения сталкиваются с тиннитусом. В России точных цифр нет, но врачи ЛОР-профиля регулярно принимают пациентов с такой жалобой.

Тиннитус может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у людей старше 50 лет, у тех, кто работает в шумной среде, у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и после приёма некоторых лекарств (по назначению врача).

Симптомы

Общие симптомы

• Звон, гудение, шипение, щёлканье или жужжание в ушах.
• Звук может быть в одном ухе или в обоих, постоянным или появляться время от времени.
• Иногда шум сопровождается снижением слуха, чувством заложенности уха, головокружением.
• Звук может усиливаться в тишине, особенно перед сном.

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на «странный звук», но не всегда может объяснить, что его беспокоит.
• Дети с шумом в ушах могут стать раздражительными, хуже сосредотачиваться, капризничать.
• Часто у детей тиннитус связан с воспалением уха, серными пробками или длительным прослушиванием громкой музыки.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей шум в ушах нередко возникает из-за возрастного снижения слуха.
• Может усиливаться в тишине и мешать сну, вызывать беспокойство и депрессию.
• Важно исключить другие причины (например, приём лекарств или заболевания сосудов) — это сделает врач.

Причины

Основные причины

• Снижение слуха, в том числе возрастное, когда мозг не получает привычных сигналов и «придумывает» звуки.
• Длительное воздействие громких звуков (работа на производстве, концерты, громкая музыка в наушниках).
• Засорение ушного канала серной пробкой.
• Воспалительные заболевания уха (отит).
• Заболевания сердца и сосудов, высокое давление — могут вызывать пульсирующий шум.
• Некоторые лекарства (например, отдельные антибиотики и противовоспалительные) — не отменяйте их сами, только с врачом.
• Напряжение мышц шеи и челюсти, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.
• Черепно-мозговые травмы.

Факторы риска

• Возраст старше 50–60 лет.
• Работа в шумной среде без защиты слуха.
• Частое прослушивание музыки через наушники на большой громкости.
• Курение и злоупотребление алкоголем (ухудшают кровообращение).
• Гипертония, сахарный диабет, атеросклероз.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Шум появился внезапно, особенно в одном ухе, и не проходит.
• Шум сопровождается снижением слуха, головокружением, болью.
• Вы недавно перенесли травму головы или уха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Шум в ушах длится больше недели и беспокоит вас.
• Он мешает спать, работать, концентрироваться.
• Вы хотите понять причину, даже если шум лёгкий.

Диагностика

Диагноз ставит врач-оториноларинголог (ЛОР). Он расспросит вас о жалобах, осмотрит уши и может провести проверку слуха. В некоторых случаях потребуются дополнительные обследования, чтобы исключить серьёзные причины.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр ушного канала и барабанной перепонки с помощью специального прибора (безболезненно).
• Аудиометрия — проверка слуха на разных частотах (нужно нажимать на кнопку, когда слышишь сигнал).
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и работы среднего уха.
• При одностороннем или пульсирующем шуме врач может назначить МРТ, КТ или УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить опухоль или сосудистые изменения.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно не требует специальной подготовки и занимает от 30 минут до часа. Если у вас есть данные предыдущих осмотров или вы принимаете лекарства, возьмите их с собой. Врач объяснит результаты и вместе с вами определит план действий.

Лечение

Лечение зависит от причины тиннитуса. Если найден источник (например, серная пробка, отит, повышенное давление), то устранение этого источника может уменьшить или убрать шум. Если причина не лечится полностью, цель — снизить беспокойство и улучшить качество жизни. Универсального лекарства от тиннитуса не существует, но есть много методов, которые помогают.

Самопомощь дома

• Используйте фоновые звуки: тихая музыка, звук дождя, вентилятор — они отвлекают мозг от шума.
• Старайтесь не затыкать уши в тишине — это часто делает шум громче.
• Избегайте громких звуков; на шумных мероприятиях используйте беруши.
• Спите достаточно, при необходимости создайте в спальне спокойную обстановку.
• Снижайте стресс: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Ограничьте кофеин и алкоголь — они могут усиливать шум у некоторых людей.
• Не злоупотребляйте ватными палочками — они могут протолкнуть серу глубже.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить: слуховые аппараты (если шум связан со снижением слуха), звуковые генераторы (устройства, создающие нейтральный белый шум), методики когнитивно-поведенческой терапии. Также лечится основное заболевание: антибиотики при отите, гипотензивная терапия при давлении и другие методы — всё это назначает врач. Некоторые лекарства используются для улучшения мозгового кровообращения или витамины, но их эффективность при тиннитусе не доказана окончательно. Любое лечение должно проходить под контролем врача. Никогда не принимайте препараты без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при тиннитусе проводятся очень редко — только когда выявлена конкретная причина, которая хирургически устранима (например, опухоль слухового нерва или сосудистая патология). Большинству пациентов хирургия не требуется. Решение принимает врач вместе с пациентом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Чтобы тиннитус не управлял вашей жизнью, попробуйте перестроить отношение к нему. Шум — это неприятно, но не опасно. Когда вы перестанете тревожиться о нём, он часто становится менее заметным. Регулярно занимайтесь привычными делами, не поддавайтесь желанию всё время проверять, слышите ли вы его. Отвлекайте себя занятиями, которые требуют внимания.

Советы по образу жизни

• Защищайте слух: носите беруши на концертах, производствах, при работе с громкими инструментами.
• Установите комфортную громкость наушников — не более 60% от максимальной.
• Делайте перерывы в наушниках каждый час.
• Занимайтесь физкультурой — улучшение кровообращения полезно, но не перенапрягайтесь.
• Следите за артериальным давлением; при гипертонии регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом.
• Берегите шею: простая гимнастика и правильная осанка уменьшают мышечное напряжение.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от тиннитуса нет, но здоровое питание и умеренная физическая активность помогают контролировать давление и вес, а это снижает нагрузку на сердце и сосуды. Некоторым пациентам помогает уменьшение соли, но это не абсолютная рекомендация. Слушайте свой организм и обсуждайте изменения с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тиннитус может вызывать раздражительность, тревогу, бессонницу, чувство бессилия. Это нормальная реакция. Если вы замечаете, что настроение снижено, вы стали чаще плакать или появились мысли о том, что жизнь не имеет смысла, важно немедленно обратиться за помощью. Поговорите с врачом или близким человеком. В кризисной ситуации позвоните по номеру экстренной службы 103 или 112 — вас соединят со специалистом.

Профилактика

Полностью предотвратить тиннитус нельзя, но риск можно снизить. Главное — беречь слух от громких звуков, лечить уши вовремя, контролировать давление, избегать ототоксических препаратов (только по согласованию с врачом) и вести здоровый образ жизни. Если у вас уже есть тиннитус, эти меры помогут уменьшить его воздействие.

Программы скрининга

Обычного скрининга (проверки всех людей) на тиннитус нет, но если вы в группе риска (работаете в шуме, у вас снижен слух), полезно периодически проходить аудиометрию.

Осложнения

Если не лечить

• Если не разобраться в причине, можно пропустить серьёзное заболевание (например, опухоль слухового нерва или болезнь Меньера) — но это редкость, и именно поэтому нужен врач.
• Без психологической поддержки хронический шум приводит к тревоге, депрессии, социальной изоляции.
• Нарушение сна и концентрации может повлиять на работу и отношения в семье.

Долгосрочный прогноз

При правильном подходе большинство людей привыкают к шуму, и он перестаёт быть центром жизни. У некоторых тиннитус проходит сам, когда устраняется причина. Научные исследования продолжаются, появляются новые методы. Главное — не отчаиваться и обратиться к специалисту, который поможет найти лучший способ облегчить именно ваше состояние.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.