Операция на миндалинах: как подготовиться и что делать в день процедуры

Обзор

Операция по удалению миндалин (тонзиллэктомия) — это хирургическая процедура, при которой удаляют небные миндалины. Это два небольших образования в задней части горла, которые помогают защищать организм от инфекций, но иногда сами становятся источником повторных воспалений или затрудняют дыхание.

Тонзиллэктомия — одна из самых распространённых операций в оториноларингологии (ЛОР-практике).

Чаще всего операцию проводят детям от 3 до 10 лет, но она может потребоваться и взрослым при повторных ангинах, абсцессах миндалин или нарушениях дыхания во сне.

Симптомы

Общие симптомы

• Частые ангины (обычно более 5–7 раз в год)
• Затруднённое дыхание во сне из-за увеличенных миндалин
• Постоянная боль в горле и затруднение глотания
• Гнойные наложения на миндалинах

Симптомы у детей

• Ребёнок стал вялым, отказывается от еды и питья
• Дышит через рот, храпит по ночам
• Жалуется на боль в ухе (это может быть отражённая боль из горла)
• Поднимается температура

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть сглаженными: меньше выражена боль, но сильнее общая слабость.
• Часто появляется неприятный запах изо рта и ощущение комка в горле.
• Ангины могут протекать тяжелее из-за сниженного иммунитета.

Причины

Основные причины

• Повторные бактериальные ангины (чаще всего стрептококковой природы)
• Увеличение миндалин, которое мешает дыханию и сну
• Абсцесс миндалины — скопление гноя вокруг миндалины
• Неэффективность консервативного лечения хронического тонзиллита

Факторы риска

• Детский возраст — чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу
• Тесные контакты в семье или коллективе
• Сниженный иммунитет
• Хронический тонзиллит у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после операции появилось кровотечение или кровь в слюне — срочно вызывайте 103 или 112
• Если поднялась температура выше 39 °C и она не снижается
• Если боль в горле настолько сильная, что вы не можете пить жидкость более 24 часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам назначена операция, пройдите все предоперационные обследования и следуйте указаниям врача
• При повторяющихся ангинах (более 4–5 раз в год) обратитесь к ЛОР-врачу
• Если близкий человек храпит и дышит во сне с паузами, это повод для консультации

Диагностика

Врач оториноларинголог (ЛОР) оценивает жалобы, историю болезни и проводит осмотр горла. Чтобы решить, нужна ли операция, могут потребоваться дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр горла шпателем и с помощью гортанного зеркала
• Мазок из зева для бактериологического посева
• Общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок
• При подозрении на дыхательные нарушения во сне — полисомнография (исследование сна)

Чего ожидать на приёме

Перед операцией вы встретитесь с хирургом и анестезиологом. Они объяснят детали процедуры, правила подготовки (например, когда прекращать приём пищи и воды) и ответят на все вопросы.

Лечение

Лечение тонзиллита обычно начинается с домашнего ухода и препаратов, назначенных врачом. Если воспаление повторяется часто или даёт осложнения, рассматривается вопрос об удалении миндалин.

Самопомощь дома

• В день операции не ешьте и не пейте за 6–8 часов до процедуры, если врач не дал других указаний
• За несколько дней до операции откажитесь от курения и алкоголя
• Принимайте только те лекарства, которые разрешил врач — не прекращайте приём самостоятельно
• После операции пейте прохладные жидкости, ешьте мягкую пищу, избегайте горячего, острого и твёрдого

Медикаментозное лечение

После операции для обезболивания применяются обезболивающие препараты, которые подбирает врач индивидуально. Антибиотики назначаются только при подтверждённой бактериальной инфекции. Никогда не выбирайте лекарства сами — советуйтесь с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (тонзиллэктомия) рекомендуется при частых ангинах (обычно более 5–7 раз в год), абсцессе миндалины, нарушении дыхания во сне, а также при подозрении на онкологическое заболевание (в очень редких случаях).

Жизнь с этим заболеванием

Первые несколько дней после операции горло болит сильнее всего, особенно при глотании. Это нормально. Постепенно боль будет стихать. До полного заживления (обычно 2–3 недели) важно много отдыхать и не перегружать организм.

Советы по образу жизни

• Отдыхайте столько, сколько требует организм, не пропускайте дневной сон при необходимости
• Избегайте физических нагрузок минимум 2 недели, тяжёлый спорт — не раньше чем через месяц
• Увлажняйте воздух в комнате — это уменьшает дискомфорт в горле
• Не курите и не находитесь рядом с курящими

Питание и физические упражнения

В первые дни после операции питание должно быть мягким и прохладным: подойдут йогурт, пюре, кисели, некислые соки, мороженое. Исключите горячее, солёное, острое, а также продукты с крупными кусочками. Постепенно, с разрешения врача, возвращайтесь к обычному рациону.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Восстановление требует терпения. Из-за боли и вынужденного отдыха могут появиться тревога, раздражительность или упадок настроения. Это нормально. Говорите о своих переживаниях с близкими или с врачом.

Профилактика

Тонзиллит можно предотвратить простыми мерами: регулярно мойте руки, избегайте контакта с больными, закаляйтесь постепенно и полноценно питайтесь. Если операция уже назначена, важно предотвратить осложнения, строго выполняя все рекомендации врача до и после вмешательства.

Вакцины

Некоторые вакцины, например от гриппа и пневмококковой инфекции, могут снизить риск ангин. Обсудите с врачом, какие прививки актуальны для вас и ваших близких.

Программы скрининга

В России нет специальной программы массового обследования миндалин, однако при плановых медицинских осмотрах ЛОР-врач осматривает горло и при необходимости направляет на анализ.

Осложнения

Если не лечить

• Формирование абсцесса — гнойника в ткани вокруг миндалины
• Распространение инфекции на сердце, суставы или почки (при стрептококковой ангине)
• Хронический тонзиллит с постоянным дискомфортом и неприятным запахом изо рта
• Нарушение дыхания во сне, если миндалины сильно увеличены

Долгосрочный прогноз

Современная хирургия безопасна, и большинство людей хорошо переносят операцию на миндалинах. После полного восстановления, которое обычно занимает 2–4 недели, большинство отмечают значительное улучшение качества жизни: исчезают частые боли в горле, нормализуется сон и дыхание.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.