Обзор ТУРП

Обзор

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) — это операция, при которой хирург удаляет часть увеличенной простаты через мочеиспускательный канал. Разрезов на коже не делают. Операция помогает облегчить мочеиспускание, если лекарства перестали помогать.

Да, это одна из самых частых операций у мужчин старше 50 лет. Её делают при умеренных и тяжёлых симптомах увеличенной простаты.

Операция предназначена для мужчин, у которых увеличена предстательная железа (доброкачественная гиперплазия простаты). Чаще всего её проводят после 50 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Частое мочеиспускание, особенно ночью
• Слабая или прерывистая струя мочи
• Затруднение в начале мочеиспускания
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Внезапные сильные позывы к мочеиспусканию

Симптомы у детей

• ТУРП проводится только взрослым мужчинам, детям такая операция не нужна.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых мужчин симптомы могут быть более выраженными и чаще мешать повседневной жизни.
• Иногда возникает полная задержка мочи — неотложное состояние.

Причины

Основные причины

• Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия) — разрастание ткани железы, которое сдавливает мочеиспускательный канал.
• Точная причина разрастания до конца не известна, но связь есть с возрастными изменениями гормонального фона.

Факторы риска

• Возраст (чаще после 50 лет)
• Наследственность (если у отца или брата была аденома простаты)
• Ожирение
• Низкая физическая активность
• Некоторые хронические заболевания, например диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Невозможность помочиться
• Кровь в моче
• Сильная боль внизу живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы мочеиспускания мешают повседневной жизни, ухудшают качество сна или работы
• Если лекарства, назначенные врачом, перестали помогать

Диагностика

Диагноз ставит уролог на основании осмотра, опроса жалоб и результатов нескольких исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Пальцевое ректальное исследование — врач пальцем через прямую кишку оценивает размер и плотность простаты.
• Анализ мочи и крови (включая ПСА — белок, который может повышаться при увеличении простаты).
• УЗИ простаты и мочевого пузыря (через живот или через прямую кишку).
• Урофлоуметрия — исследование скорости потока мочи.

Чего ожидать на приёме

На приёме уролог спросит, как часто вы ходите в туалет, чувствуете ли боль, есть ли кровь. Затем проведёт ректальное исследование и направит на анализы. Это безболезненно и занимает около 15–20 минут.

Лечение

Лечение увеличенной простаты начинают с изменения образа жизни и лекарств. Если они не помогают или симптомы очень сильные, врач может предложить ТУРП — операцию, которая удаляет лишнюю ткань и восстанавливает нормальный отток мочи.

Самопомощь дома

• Пейте меньше жидкости перед сном.
• Избегайте кофеина, алкоголя и острой пищи — они раздражают мочевой пузырь.
• Ходите в туалет по расписанию (например, каждые 3–4 часа), даже если нет позыва.
• Двойное мочеиспускание: после того как помочились, подождите 30 секунд и попробуйте снова — это помогает опорожнить мочевой пузырь полностью.

Медикаментозное лечение

Для уменьшения симптомов увеличенной простаты применяют лекарства двух групп: те, которые расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, и те, которые замедляют рост железы. Все лекарства назначает только врач, их нельзя покупать самостоятельно. Если лекарства не помогают или вызывают побочные эффекты, обсуждается ТУРП.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рекомендуют, когда лекарства не дают эффекта, появились осложнения (камни в мочевом пузыре, кровь в моче, частые инфекции) или возникла острая задержка мочи.

Жизнь с этим заболеванием

После ТУРП большинство мужчин отмечают значительное улучшение: мочиться становится легче, ночные пробуждения уменьшаются. Первое время может быть небольшое недержание мочи или позывы, но это обычно проходит за несколько недель.

Советы по образу жизни

• Постепенно возвращайтесь к обычной активности (через 2–4 недели после операции).
• Не поднимайте тяжести и не занимайтесь спортом с напряжением живота первые 4–6 недель.
• Пейте достаточно воды, чтобы моча была светлой, это снижает риск раздражения.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте овощи, фрукты и клетчатку, чтобы избежать запоров (запоры давят на простату). Регулярные умеренные нагрузки, например ходьба, полезны для общего здоровья и помогают контролировать вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Проблемы с мочеиспусканием могут вызывать тревогу, смущение или снижать качество жизни. После успешной операции эти переживания часто уходят. Если чувствуете подавленность или беспокойство, поговорите с врачом — он может помочь.

Профилактика

Полностью предотвратить увеличение простаты невозможно, так как это часть старения. Но здоровый образ жизни — контроль веса, умеренное питание, физическая активность — может замедлить развитие симптомов.

Программы скрининга

Регулярные осмотры уролога после 50 лет (или после 40, если есть наследственность) помогают выявить проблемы на ранней стадии. Минздрав России рекомендует ежегодное профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.

Осложнения

Если не лечить

• Острая задержка мочи — требуется срочная помощь.
• Инфекции мочевыводящих путей, которые могут перейти в почки.
• Камни в мочевом пузыре.
• Повреждение почек из-за постоянного давления мочи.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения, включая ТУРП, очень эффективны. У большинства мужчин после операции симптомы значительно уменьшаются, качество жизни восстанавливается. Осложнения бывают редко и обычно хорошо поддаются лечению. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.