День верхней эндоскопии ЖКТ

Обзор

Верхняя эндоскопия (гастроскопия) — это процедура, при которой врач с помощью тонкой гибкой трубки с камерой (эндоскопом) осматривает внутреннюю поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это безопасный способ проверить, нет ли там воспаления, язвы, полипов или других изменений.

Да, верхняя эндоскопия — одна из самых распространенных диагностических процедур в гастроэнтерологии. Ежегодно в России проводятся миллионы таких исследований.

Процедуру назначают пациентам любого возраста — от детей до пожилых людей — при подозрении на заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная или периодическая изжога
• Боль или дискомфорт в верхней части живота
• Тошнота, рвота, особенно с кровью
• Трудность или боль при глотании
• Необъяснимая потеря веса
• Черный стул или кал с кровью

Симптомы у детей

• Частые срыгивания или рвота после еды
• Отказ от еды, плохая прибавка в весе
• Боль в животе, которую ребенок не может описать

Симптомы у пожилых людей

• Кровотечение из желудочно-кишечного тракта (черный стул, рвота с кровью)
• Сильная слабость, головокружение на фоне анемии
• Необъяснимая потеря аппетита и веса

Причины

Основные причины

• Врач назначает верхнюю эндоскопию для диагностики причин симптомов (например, язвы, гастрита, рефлюкса).
• Процедура может проводиться для контрольного осмотра после лечения.
• Иногда эндоскопию делают для удаления полипов или остановки кровотечения.

Факторы риска

• Курение
• Частое употребление алкоголя
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, аспирина) в больших дозах
• Инфекция Helicobacter pylori
• Наследственная предрасположенность к язвенной болезни или раку желудка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При симптомах кровотечения (рвота с кровью, черный стул) — немедленно вызвать скорую (103 или 112).
• При сильной боли в животе, которая не снимается обычными средствами.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоит частая изжога (более 2 раз в неделю), боль в верхней части живота, трудности с глотанием.
• При необъяснимой потере веса, анемии (снижении гемоглобина).
• Если врач рекомендовал контрольную эндоскопию после курса лечения.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, истории болезни, а также данных верхней эндоскопии (гастроскопии). Во время процедуры врач может взять биопсию — крошечный образец ткани для лабораторного анализа.

Какие исследования могут быть проведены

• Верхняя эндоскопия (гастроскопия)
• Анализ крови на анемию или наличие инфекции Helicobacter pylori
• Дыхательный тест на Helicobacter pylori
• Рентген с бариевой взвесью (реже)

Чего ожидать на приёме

Перед процедурой вы получите инструкции: не есть и не пить в течение 6–8 часов. В кабинете вам могут предложить местный спрей для обезболивания горла или легкую седацию (сонное состояние). Затем врач аккуратно вводит эндоскоп через рот в пищевод. Вы сможете дышать нормально. Процедура длится 10–20 минут. После нее вы отдыхаете в палате 1–2 часа, затем можно идти домой (но не садиться за руль, если была седация).

Лечение

Лечение зависит от того, что выявила эндоскопия. Если обнаружено воспаление, язву или полипы, врач назначит соответствующую терапию. Во время самой эндоскопии можно удалить небольшие полипы или остановить кровотечение.

Самопомощь дома

• Строго соблюдать рекомендации врача по диете и режиму питания.
• Избегать острой, жирной, кислой пищи, алкоголя и курения.
• Не принимать нестероидные противовоспалительные препараты без назначения врача.

Медикаментозное лечение

При гастрите или язвенной болезни обычно назначают препараты, снижающие кислотность (ингибиторы протонной помпы, антациды). При инфекции Helicobacter pylori — курс антибиотиков (конкретные препараты и схему подбирает врач). При рефлюкс-эзофагите могут рекомендовать средства, защищающие слизистую и нейтрализующие кислоту.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется очень редко. Оно может понадобиться при осложнениях язвенной болезни (прободение, выраженное кровотечение, стеноз — сужение пищевода) или при злокачественных новообразованиях. Решение о хирургии принимает врач-хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей после эндоскопии возвращаются к обычной жизни на следующий день. Если выявлено хроническое заболевание (гастрит, рефлюкс), то важно соблюдать рекомендации по питанию и приему лекарств.

Советы по образу жизни

• Есть небольшими порциями 4–5 раз в день.
• Избегать еды за 2–3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати при рефлюксе.
• Не курить, ограничить алкоголь.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется щадящая диета: вареное, тушеное, запеченное. Избегать острых, маринованных, копченых блюд. Полезны каши, кисели, нежирное мясо и рыба, овощные супы. Физическая активность в умеренных количествах полезна, но после процедуры в первый день избегайте тяжелых нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание процедуры и результатов может вызывать тревогу. Некоторые люди боятся эндоскопии, но современные методы обезболивания делают ее почти безболезненной. После получения результатов и назначения лечения тревога обычно снижается. Если беспокойство мешает жизни, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить заболевания верхних отделов ЖКТ невозможно, но можно снизить риск. Здоровое питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, контроль за приемом лекарств помогают уменьшить вероятность гастрита, язвы и рака желудка.

Программы скрининга

Скрининговые гастроскопии рекомендуются людям старше 50 лет, а также при наследственном риске рака желудка (например, если у родственников первой линии была эта болезнь). Раннее выявление изменений (полипов, дисплазии) позволяет провести лечение на самых ранних стадиях.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование гастрита до язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
• Желудочно-кишечное кровотечение (опасное для жизни)
• Сужение пищевода (дисфагия) или желудка
• Повышение риска рака желудка при длительном воспалении или инфекции Helicobacter pylori

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют успешно справляться с большинством заболеваний верхних отделов ЖКТ. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Даже при выявлении рака на ранней стадии шансы на выздоровление высоки. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога помогает держать болезнь под контролем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.