AAA screening invitation explained

Обзор

Аневризма брюшной аорты (АБА) — это расширение (выпячивание) стенки главного сосуда, который проходит через живот. Это похоже на слабое место на стенке шланга, которое со временем может лопнуть. Скрининг — это простое УЗИ, которое позволяет обнаружить аневризму до того, как она станет опасной.

Аневризма брюшной аорты встречается примерно у 4–7% мужчин старше 65 лет. У женщин она встречается реже, но риск выше у курящих и людей с семейной историей заболевания.

Скрининг в первую очередь рекомендуется мужчинам в возрасте 65–75 лет, которые когда-либо курили. Также он может быть рекомендован людям с близкими родственниками (отец, брат) с АБА.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто аневризма не вызывает никаких симптомов, особенно на ранних стадиях.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение холестериновых бляшек в стенке артерии, что ослабляет её.
• Воспаление стенки аорты (например, при некоторых инфекциях или артериитах).
• Генетические нарушения, влияющие на соединительную ткань (например, синдром Марфана).

Факторы риска

• Курение (самый значительный фактор риска).
• Пожилой возраст (старше 65 лет).
• Мужской пол.
• Семейный анамнез: аневризма у близкого родственника.
• Высокое артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых симптомах возможного разрыва (внезапная сильная боль в животе или спине, потеря сознания) — немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы получили приглашение на скрининг, обязательно пройдите обследование.
• Если вам 65 лет или больше, и вы не получили приглашение, спросите у своего терапевта о возможности скрининга.

Диагностика

Скрининг на аневризму брюшной аорты проводится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Врач наносит на живот специальный гель и водит датчиком, чтобы измерить диаметр аорты. Это занимает примерно 10–15 минут.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ брюшной аорты (основной скрининговый тест).
• Компьютерная томография (КТ) — может использоваться для уточнения размеров и расположения аневризмы после обнаружения на УЗИ.

Чего ожидать на приёме

Вас могут попросить не есть и не пить за 4–6 часов до УЗИ (чтобы уменьшить газообразование). Процедура проходит лежа на спине. Вы не почувствуете боли. Результат обычно сообщает врач, проводивший исследование, или ваш лечащий врач в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение аневризмы брюшной аорты зависит от её размера и скорости роста, а также от вашего общего состояния здоровья. Маленькие аневризмы (менее 5,5 см у мужчин) часто просто наблюдают: делают УЗИ каждые 6–12 месяцев. Если аневризма растёт или достигает критического размера, может потребоваться операция.

Самопомощь дома

• Бросьте курить (это самый важный шаг для замедления роста аневризмы).
• Контролируйте артериальное давление и уровень холестерина с помощью диеты и лекарств, назначенных врачом.
• Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь физической активностью (например, ходьба).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения артериального давления и холестерина, чтобы уменьшить нагрузку на стенку аорты. Никаких специальных препаратов для «рассасывания» аневризмы не существует. Все лекарства принимаются только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если аневризма достигла диаметра 5,5 см или более у мужчин (у женщин — около 5 см) или быстро растет (более 0,5 см за 6 месяцев), обычно рекомендуется операция. Есть два основных типа: открытая операция (замена участка аорты на синтетический протез) и эндоваскулярное стентирование (установка стента через прокол в сосуде). Выбор метода зависит от ваших особенностей и обсуждается с сосудистым хирургом.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлена небольшая аневризма, вы можете вести обычную жизнь, но с некоторыми ограничениями: избегайте подъема тяжестей и сильного напряжения. Регулярно посещайте врача для контрольных УЗИ. Следите за артериальным давлением и не курите.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — абсолютно необходим.
• Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) разрешена, но перед началом новых упражнений посоветуйтесь с врачом.
• Избегайте резких натуживаний (например, при запорах, подъёме тяжестей).

Питание и физические упражнения

Питайтесь с низким содержанием насыщенных жиров и соли. Включайте больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Регулярная ходьба по 30 минут в день полезна для сердечно-сосудистой системы. Любые изменения в активности обсуждайте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о наличии аневризмы, многие испытывают тревогу или страх. Это нормально. Помните, что большинство маленьких аневризм никогда не разрываются. Обсудите свои переживания с врачом или психологом. Если тревога мешает повседневной жизни, обратитесь за поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить аневризму невозможно, но можно снизить риск её развития и роста. Самое главное — не курить. Также важно контролировать артериальное давление и холестерин, поддерживать нормальный вес и регулярно проходить диспансеризацию.

Программы скрининга

Скрининг — это основной способ выявления аневризмы на ранней стадии, когда она ещё не вызывает симптомов. В России скрининг может проводиться в рамках диспансеризации для определённых возрастных групп, особенно для мужчин 65–75 лет. Уточните у своего терапевта, положен ли вам скрининг.

Осложнения

Если не лечить

• Риск разрыва аневризмы, особенно если она быстро растёт или достигает большого размера.
• Разрыв аневризмы — жизнеугрожающее состояние с высокой смертностью (до 80–90% при отсутствии срочной операции).
• Возможность тромбообразования в аневризме, что может привести к эмболии (закупорке) сосудов ног.

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении и правильном наблюдении или плановом лечении прогноз очень хороший. Большинство людей с небольшой аневризмой живут полноценной жизнью и не испытывают проблем. Даже если требуется операция, современные методы имеют высокий успех и низкий риск осложнений. Главное — не игнорировать приглашение на скрининг и следовать рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.