Ежегодный осмотр при астме: чек-лист

Обзор

Астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, при котором они сужаются и воспаляются, вызывая затруднение дыхания, кашель, свистящее дыхание и чувство сдавленности в груди. Ежегодный контрольный осмотр помогает врачу оценить, насколько хорошо контролируется болезнь, и при необходимости скорректировать лечение.

Да, астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний. По данным Минздрава России, её частота среди взрослых и детей растёт.

Астма может поражать людей любого возраста, пола и национальности. Чаще всего она начинается в детстве, но может возникнуть и у взрослых, особенно у тех, кто сталкивается с аллергенами или профессиональными вредностями.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Свистящее дыхание (особенно на выдохе)
• Кашель, особенно ночью или ранним утром
• Чувство сдавленности в груди

Симптомы у детей

• Часто кашель — единственный симптом
• Быстрая утомляемость при играх или физической нагрузке
• Дыхание становится свистящим, когда ребёнок простужается

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее выраженными, но риск обострений выше
• Одышка может списываться на возраст или другие болезни
• Хронический кашель без свистящего дыхания

Причины

Основные причины

• Воспаление и сужение дыхательных путей в ответ на различные триггеры
• Часто связана с аллергической реакцией на пыльцу, пыль, шерсть животных, плесень
• Физическая нагрузка, холодный воздух, вирусные инфекции тоже могут вызывать приступ

Факторы риска

• Наследственность — если у близких родственников есть астма или аллергия
• Наличие других аллергических заболеваний (например, экзема, сенная лихорадка)
• Пассивное или активное курение
• Избыточный вес
• Профессиональные вредности (химикаты, пыль на производстве)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любых признаках тяжёлого приступа (см. раздел «экстренные симптомы»)
• Если после использования ингалятора быстрого действия не становится легче в течение нескольких минут

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодно для контроля состояния и коррекции лечения
• При появлении новых симптомов или изменении характера привычных симптомов
• Перед сменой сезона, если у вас аллергическая астма

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе ваших симптомов, осмотра и специальных тестов, которые оценивают работу лёгких. В рамках ежегодного осмотра обычно повторяют некоторые тесты для контроля.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — измерение объёма и скорости выдоха с помощью специального прибора
• Пикфлоуметрия — ежедневное измерение максимальной скорости выдоха с помощью портативного устройства (вам могут дать прибор домой)
• Проба с бронхолитиком — повторная спирометрия после ингаляции лекарства, чтобы увидеть, улучшается ли проходимость дыхательных путей
• Аллергопробы — для выявления аллергенов, которые могут быть триггерами

Чего ожидать на приёме

На ежегодном осмотре врач спросит о ваших симптомах в последнее время, проведёт прослушивание лёгких и, скорее всего, попросит сделать спирометрию. Это безболезненно: нужно будет сделать глубокий вдох и резко выдохнуть в трубку прибора. Анализ крови или мокроты не обязательны, но могут быть назначены при необходимости.

Лечение

Лечение астмы направлено на контроль симптомов и предотвращение обострений. Врач подбирает терапию индивидуально в зависимости от тяжести и частоты симптомов. Основу составляют ингаляционные препараты.

Самопомощь дома

• Избегайте известных вам триггеров: аллергенов, дыма, резких запахов, холодного воздуха
• Регулярно измеряйте пиковую скорость выдоха, если вам рекомендовал врач
• Составляйте вместе с врачом план действий при обострении
• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать закономерности

Медикаментозное лечение

Врач может назначить два типа ингаляторов: ингаляторы быстрого действия для снятия приступа и ингаляторы длительного контроля для ежедневного приёма, которые уменьшают воспаление в дыхательных путях. При тяжёлой астме могут быть рекомендованы дополнительные препараты в виде таблеток или инъекций. Все назначения должен делать врач; не меняйте дозу и не прекращайте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при астме не проводят — основное лечение медикаментозное. Если вам предстоит операция по другому поводу, обязательно сообщите хирургу о своей астме.

Жизнь с этим заболеванием

С астмой можно жить полноценно, если соблюдать назначенное лечение, избегать триггеров и регулярно посещать врача. Ежегодный осмотр — это ключевая часть управления болезнью.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения
• Делайте прививки от гриппа и пневмококковой инфекции (обсудите с врачом)
• Поддерживайте здоровый вес
• Регулярно проветривайте помещение и убирайте источники пыли
• Используйте защитную маску в сезон цветения, если у вас аллергическая астма

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но сбалансированное питание с достаточным количеством фруктов и овощей помогает укрепить иммунитет. Физическая активность полезна — главное, предварительно использовать ингалятор перед нагрузкой, если врач рекомендовал, и не заниматься во время обострения.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу и стресс. Это нормально. Обсудите свои чувства с врачом или психологом. Контроль астмы часто улучшается, когда уменьшается тревога.

Профилактика

Полностью предотвратить астму невозможно, но можно снизить риск её развития, избегая курения во время беременности и пассивного курения у детей. У людей с уже имеющейся астмой ежегодный контроль помогает предотвратить обострения и ухудшение функции лёгких.

Вакцины

Врачи часто рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа и прививку от пневмококковой инфекции, так как эти инфекции могут вызвать тяжёлые обострения астмы. Обязательно обсудите это с лечащим врачом.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у пульмонолога или терапевта с проведением спирометрии — это форма скрининга, которая помогает своевременно корректировать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые обострения, требующие госпитализации
• Необратимое снижение функции лёгких
• Нарушение сна и дневной активности из-за симптомов
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и регулярном врачебном контроле прогноз благоприятный. Большинство людей с астмой живут активной, полноценной жизнью. Ежегодный осмотр — ваш лучший помощник в этом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.