Blood pressure screening

Обзор

Скрининг артериального давления — это простая процедура, при которой с помощью специального прибора (тонометра) измеряют силу, с которой кровь давит на стенки сосудов. Это помогает вовремя заметить повышение давления и предотвратить серьёзные проблемы с сердцем и сосудами.

Да, это очень распространённая проблема. Около трети взрослых людей в России имеют повышенное артериальное давление, многие даже не подозревают об этом.

Повышенное давление может развиться у любого человека, но чаще встречается у людей старше 40 лет, у тех, кто имеет избыточный вес, курит, мало двигается или у кого в семье были случаи гипертонии.

Симптомы

Общие симптомы

• В большинстве случаев повышенное давление не вызывает симптомов.
• Иногда могут быть головные боли (особенно в затылке), головокружение, шум в ушах, чувство пульсации в висках.

Симптомы у детей

• У детей повышенное давление обычно не проявляется симптомами, но может быть вызвано заболеваниями почек или сердца.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей часто наблюдается изолированная систолическая гипертония (повышено только верхнее давление). Они могут чувствовать слабость, головокружение, особенно при резком вставании.

Причины

Основные причины

• В большинстве случаев точная причина неизвестна (эссенциальная гипертония).
• Реже повышение давления вызвано заболеваниями почек, гормональными нарушениями, приёмом некоторых лекарств (например, обезболивающих или противозачаточных).

Факторы риска

• Возраст (риск увеличивается после 40 – 45 лет).
• Наследственность — если у родителей была гипертония.
• Избыточный вес и ожирение.
• Избыточное потребление соли (больше 5 г в день).
• Недостаток физической активности.
• Курение и злоупотребление алкоголем.
• Хронический стресс.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении симптомов из раздела «Экстренные симптомы» — немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Взрослым рекомендовано проверять давление не реже одного раза в год, даже если нет жалоб.
• Если у вас есть факторы риска (например, лишний вес, курение, диабет), измерения нужно проводить чаще — не реже одного раза в полгода.
• При впервые выявленном повышенном давлении (выше 140/90) обратитесь к терапевту или кардиологу для уточнения диагноза.

Диагностика

Диагноз «повышенное давление» ставят на основании нескольких измерений, проведённых в разные дни. Обычно выполняют 2–3 измерения с интервалом в 1–2 минуты, а затем рассчитывают среднее значение.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления тонометром на приёме у врача или дома.
• Суточное мониторирование давления (через специальный прибор, который измеряет давление каждые 15–30 минут в течение суток).
• Анализ мочи и крови для оценки функции почек, уровня холестерина и глюкозы.
• ЭКГ (электрокардиограмма) для проверки работы сердца.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач попросит вас сесть и отдохнуть 5 минут. Затем на плечо наденут манжету и нагнетают воздух. Вы почувствуете лёгкое давление, но это не больно. Результат вы узнаете сразу.

Лечение

Лечение повышенного давления начинается с изменения образа жизни, а если этого недостаточно, врач может назначить лекарства. Цель — поддерживать давление ниже 130/80 или 140/90 (в зависимости от возраста и сопутствующих заболеваний).

Самопомощь дома

• Снизить потребление соли — добавляйте меньше соли в еду, избегайте полуфабрикатов и фастфуда.
• Больше двигаться: ходьба, плавание, велосипед — не менее 30 минут в день.
• Контролировать вес — даже снижение на 5–10% от исходного веса значительно снижает давление.
• Отказаться от курения и ограничить алкоголь (не более 1–2 порций в день для мужчин и 1 порции для женщин).
• Учиться справляться со стрессом: дыхательные упражнения, хобби, достаточный сон.

Медикаментозное лечение

Если давление остаётся высоким, врач может рекомендовать лекарства из разных групп: они расслабляют сосуды, уменьшают объём циркулирующей крови или замедляют частоту сердечных сокращений. Препараты назначаются индивидуально, часто комбинируют несколько средств для достижения целевого давления. Принимать лекарства нужно постоянно, строго по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — обычно при вторичной гипертонии, например, при опухоли надпочечников или сужении почечной артерии. Решение об операции принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

При гипертонии важно регулярно измерять давление дома (утром и вечером), соблюдать рекомендации врача и не пропускать приём лекарств. Ведите дневник давления — это поможет врачу корректировать лечение.

Советы по образу жизни

• Соблюдать диету с низким содержанием соли (до 5 г в день).
• Есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного мяса и рыбы.
• Ограничить жирное, сладкое, алкоголь.
• Заниматься физической активностью регулярно, но без чрезмерных нагрузок.
• Отказаться от курения.

Питание и физические упражнения

Рекомендуется диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), богатая калием, магнием и кальцием. Она включает много овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов. Физическая активность — ходьба, лёгкий бег, плавание — не менее 150 минут в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительное повышение давления может вызывать тревогу, особенно если вы постоянно боитесь его повышения. Важно помнить, что гипертония хорошо контролируется, и при правильном лечении можно вести полноценную жизнь. Если чувствуете, что стресс мешает лечению, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить гипертонию не всегда возможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но здоровый образ жизни (правильное питание, активность, отказ от курения, контроль веса) значительно снижает риск её развития и помогает держать давление в норме.

Программы скрининга

Регулярное измерение давления — самый важный метод профилактики. В России Минздрав рекомендует всем взрослым проходить диспансеризацию не реже одного раза в 3 года (после 40 лет — ежегодно), в рамках которой измеряется давление.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы из-за нехватки крови).
• Инсульт (нарушение кровообращения в головном мозге).
• Хроническая болезнь почек (вплоть до почечной недостаточности).
• Ухудшение зрения из-за повреждения сосудов сетчатки.
• Атеросклероз (утолщение и уплотнение стенок артерий).

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении гипертония не сокращает продолжительность жизни и не мешает вести активный образ жизни. Главное — регулярно наблюдаться у врача и выполнять его рекомендации. Сегодня давление можно успешно контролировать, и многие люди живут с этим диагнозом десятилетиями, чувствуя себя прекрасно.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная лига по борьбе с гипертонией (WHL)

Местные организации

• Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний (РОПНИЗ)
• Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ)
• Ваша поликлиника по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.