Обзор шкалы сердечно-сосудистого риска

Обзор

Сердечно-сосудистый риск — это оценка вероятности развития инфаркта миокарда или инсульта в ближайшие 10 лет. Врач рассчитывает этот риск по специальной шкале, учитывая ваш возраст, пол, уровень холестерина, артериальное давление, курение и другие факторы. Это не диагноз, а подсказка, насколько важно заняться профилактикой.

Да, оценка сердечно-сосудистого риска — стандартная процедура при профилактических осмотрах у терапевта или кардиолога. Особенно она важна для людей старше 40 лет.

В первую очередь — мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет (или после наступления менопаузы). Люди с избыточным весом, сахарным диабетом, курящие и ведущие малоподвижный образ жизни входят в группу повышенного риска.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам сердечно-сосудистый риск не вызывает симптомов. Симптомы появляются, если уже развились гипертония или атеросклероз.
• Повышенное давление может проявляться головной болью, головокружением, шумом в ушах.
• Высокий холестерин часто не даёт никаких ощущений до развития серьёзных осложнений.

Симптомы у детей

• У детей риск обычно не оценивают, но факторы риска (ожирение, малоподвижность) могут закладываться уже в детстве.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей риск всегда выше из-за возраста, поэтому им особенно важно регулярно проверять давление и холестерин.

Причины

Основные причины

• Основная причина высокого сердечно-сосудистого риска — отложение холестериновых бляшек в сосудах (атеросклероз).
• Этот процесс ускоряют курение, неправильное питание, недостаток физической активности и постоянный стресс.

Факторы риска

• Возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет).
• Высокое артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина (особенно «плохого» ЛПНП).
• Курение (в том числе пассивное) и употребление алкоголя.
• Сахарный диабет или преддиабет.
• Избыточная масса тела (особенно ожирение по типу «яблоко»).
• Недостаток физической активности.
• Наследственность (инфаркты или инсульты у близких родственников до 55 лет).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили любые признаки инфаркта или инсульта — немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Всем взрослым хотя бы раз после 40 лет стоит пройти оценку сердечно-сосудистого риска.
• Если у вас есть факторы риска (курение, диабет, лишний вес) — делайте это ежегодно.
• При любых вопросах о своём здоровье записывайтесь на приём к терапевту или кардиологу.

Диагностика

Врач оценивает ваш риск по специальным шкалам (например, SCORE или российские таблицы). Для этого он измеряет давление, берёт анализ крови на общий холестерин, холестерин ЛПВП и ЛПНП, а также учитывает ваш возраст, пол, привычку к курению и другие факторы.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления.
• Анализ крови на липидный профиль (холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) — если есть подозрение на уже существующие проблемы с сердцем.

Чего ожидать на приёме

Вы придёте на приём к врачу. Он задаст вопросы о вашем образе жизни, измерит давление, возможно, попросит сдать кровь. Через несколько дней вы получите результат и вместе с врачом обсудите, насколько высок ваш риск и что делать, чтобы его снизить.

Лечение

Лечение направлено не на риск, а на факторы, которые его повышают. Если риск низкий или средний, обычно достаточно изменить образ жизни. При высоком и очень высоком риске врач может порекомендовать лекарства, чтобы снизить давление и холестерин. Важно понимать: приём лекарств не отменяет здорового образа жизни.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения — это один из самых эффективных способов снизить риск.
• Ограничьте алкоголь (для мужчин не более 2 стандартных порций в день, для женщин — 1).
• Контролируйте вес: даже потеря 5-10% массы тела улучшает показатели.
• Уменьшите потребление соли и добавленного сахара.
• Больше двигайтесь: хотя бы 150 минут умеренной активности в неделю (быстрая ходьба, плавание, велосипед).

Медикаментозное лечение

Врач может выписать препараты для снижения артериального давления (антигипертензивные) и препараты для нормализации уровня холестерина (статины). Выбор лекарств зависит от вашего состояния, возраста и переносимости. Лекарства принимают длительно, часто пожизненно, под контролем врача. Самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (например, стентирование или шунтирование) требуется только в случае, если уже развилась тяжёлая ишемическая болезнь сердца. При оценке риска без симптомов хирургическое лечение не применяют.

Жизнь с этим заболеванием

Знать свой сердечно-сосудистый риск полезно: это помогает вовремя изменить привычки. Если вы уже принимаете лекарства, не пропускайте приёмы и регулярно проверяйте давление и холестерин. Ведите дневник самочувствия и показывайте его врачу.

Советы по образу жизни

• Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
• Регулярные физические нагрузки — не реже 5 раз в неделю по 30 минут.
• Полноценный сон 7–8 часов.
• Управление стрессом: дыхательные упражнения, хобби, общение с близкими.

Питание и физические упражнения

Старайтесь питаться по средиземноморскому типу: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, оливкового масла. Ограничьте красное мясо, сладости, жареное. Из упражнений выбирайте то, что приносит удовольствие: ходьба, плавание, йога. Главное — регулярность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о высоком риске, многие испытывают тревогу или страх. Это нормально. Важно поделиться переживаниями с врачом или близкими. Помните: вы не одиноки, а риск можно снизить. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу.

Профилактика

Да, сердечно-сосудистый риск можно значительно снизить, если вовремя изменить образ жизни и при необходимости начать приём лекарств. Профилактика эффективна на любом этапе.

Вакцины

Вакцин для снижения сердечно-сосудистого риска не существует. Однако ежегодная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуется людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы избежать осложнений.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры — скрининг — помогают выявить факторы риска на ранней стадии. Рекомендуется проверять давление и холестерин хотя бы раз в год после 40 лет, а при наличии факторов риска — и раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Высокий сердечно-сосудистый риск без коррекции может привести к инфаркту миокарда.
• Возможен ишемический инсульт (нарушение мозгового кровообращения).
• Развитие хронической сердечной недостаточности (одышка, отёки).
• Поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота, боли в ногах при ходьбе).

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: даже при очень высоком риске своевременная профилактика и лечение снижают вероятность осложнений в разы. Многие люди живут полноценной жизнью, контролируя факторы риска. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.