Cervical screening after HPV vaccine

Обзор

Скрининг шейки матки — это обследование, которое помогает выявить предраковые изменения клеток шейки матки задолго до того, как они могут перерасти в рак. Даже если вы сделали прививку от ВПЧ (вируса папилломы человека), скрининг всё равно необходим, потому что вакцина защищает не от всех типов вируса, вызывающих рак.

Да, скрининг шейки матки — это стандартная и широко распространённая процедура. Все женщины с определённого возраста должны проходить её регулярно, как часть профилактики.

Скрининг шейки матки касается всех женщин, которые когда-либо имели половые контакты, а также тех, кто получил прививку от ВПЧ. Он помогает защитить здоровье каждой женщины.

Симптомы

Общие симптомы

• На ранних стадиях предраковые изменения и рак шейки матки часто не вызывают никаких симптомов. Именно поэтому скрининг так важен.
• При более поздних стадиях могут появиться: необычные кровотечения (после полового акта, между менструациями или в менопаузе), необычные выделения из влагалища, боль или давление в области таза.

Симптомы у детей

• Скрининг шейки матки не проводится у детей и подростков. Обычно его начинают после 21 года, так как в более молодом возрасте изменения клеток чаще всего проходят сами.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старше 65 лет при условии, что предыдущие скрининги были в норме, скрининг обычно прекращают. Но если были аномалии, его могут продолжать дольше.

Причины

Основные причины

• Основная причина рака шейки матки — длительное заражение некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ передаётся половым путём.

Факторы риска

• Начало половой жизни в раннем возрасте
• Множественные половые партнёры
• Курение — ослабляет иммунную систему и повышает риск стойкой инфекции ВПЧ
• Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ или после пересадки органов)
• Отсутствие регулярного скрининга

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились любые необычные симптомы, такие как кровотечения или боль в области таза, не откладывайте — обратитесь к гинекологу как можно скорее.
• При обильном кровотечении — вызывайте скорую (103 или 112).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Посещайте гинеколога для планового скрининга шейки матки в соответствии с рекомендациями Минздрава России: обычно раз в 3 года для женщин 21–29 лет и раз в 5 лет для женщин 30–65 лет при использовании ВПЧ-теста.
• После 65 лет, если предыдущие скрининги были в норме, можно прекратить, но посоветуйтесь с врачом.

Диагностика

Скрининг шейки матки проводится двумя основными методами: мазок по Папаниколау (Пап-тест) и тест на ВПЧ. Врач берёт лёгкими движениями образец клеток с поверхности шейки матки.

Какие исследования могут быть проведены

• Пап-тест — исследование клеток под микроскопом на наличие аномалий.
• ВПЧ-тест — определяет наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска.
• При подозрении на патологию может быть рекомендована кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличительным прибором, возможно с биопсией.

Чего ожидать на приёме

Процедура проводится в кабинете гинеколога, занимает несколько минут и обычно безболезненна. Может быть лёгкий дискомфорт. После взятия мазка возможны небольшие кровянистые выделения в течение дня, это нормально. Результаты обычно готовы через 1–3 недели.

Лечение

Если скрининг выявил предраковые изменения, их часто можно удалить простыми процедурами, чтобы предотвратить развитие рака. Лечение зависит от степени изменений, возраста и общего состояния здоровья.

Самопомощь дома

• Отказ от курения — значительно снижает риск прогрессирования ВПЧ-инфекции.
• Укрепление иммунитета: полноценное питание, достаточный сон, физическая активность.
• Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но не исключает его полностью.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить различные методы удаления аномальных клеток: криотерапия (замораживание), лазерная терапия, электрохирургическое иссечение (LEEP) или конизация шейки матки. Все эти процедуры проводятся амбулаторно и обычно сохраняют способность иметь детей в будущем. Если обнаружен рак, лечение подбирается индивидуально, может включать хирургию, лучевую или химиотерапию. Названия конкретных препаратов не приводятся, так как их назначает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение (например, гистерэктомия — удаление матки) может потребоваться при инвазивном раке. Однако у большинства женщин изменения выявляются на ранних стадиях, и более щадящие методы оказываются эффективными.

Жизнь с этим заболеванием

После нормального скрининга вы можете жить обычной жизнью. После лечения предраковых изменений — важно посещать контрольные осмотры по назначению врача. Большинство женщин возвращаются к повседневным делам уже на следующий день после процедуры.

Советы по образу жизни

• Не курите — это самый важный шаг для профилактики рака шейки матки.
• Регулярно посещайте гинеколога и проходите скрининг по рекомендации.
• Поддерживайте здоровый вес, так как ожирение может повышать риск осложнений.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов, богатое фолиевой кислотой (листовые овощи, бобовые), может способствовать здоровью шейки матки. Умеренная физическая активность (например, ходьба по 30 минут в день) укрепляет иммунитет.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ожидание результатов скрининга может вызывать тревогу. Это нормально. Если вы заметили, что беспокойство мешает повседневной жизни, обратитесь за поддержкой. Существуют телефоны доверия и группы поддержки для женщин с гинекологическими заболеваниями.

Профилактика

Да, рак шейки матки — один из немногих видов рака, который можно предотвратить. Основные меры: вакцинация против ВПЧ и регулярный скрининг.

Вакцины

Вакцина против ВПЧ рекомендована девочкам и мальчикам в возрасте 9–14 лет, но её можно сделать и во взрослом возрасте (до 45 лет). Вакцинация защищает от наиболее опасных типов ВПЧ. В России она входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям, но может быть сделана по желанию. Подробнее уточните у своего врача.

Программы скрининга

Регулярный скрининг — даже после вакцинации — это лучший способ не пропустить изменения клеток. Следуйте рекомендациям Минздрава или своему индивидуальному графику, составленному гинекологом.

Осложнения

Если не лечить

• Если не лечить предраковые изменения, со временем они могут перерасти в рак шейки матки.
• Рак может распространиться на соседние органы и лимфатические узлы, что делает лечение более сложным.

Долгосрочный прогноз

Если изменения обнаружены на ранней стадии (что и происходит при регулярном скрининге), лечение почти всегда оказывается успешным. Более 90% женщин с ранними стадиями рака шейки матки живут долгой и полноценной жизнью. Даже при более запущенных стадиях современные методы помогают контролировать болезнь. Главное — не откладывать обследование и доверять своему врачу.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.