Foot check diabetes appointment

Обзор

Осмотр стоп при диабете — это регулярная проверка ног у врача для выявления ранних признаков проблем, связанных с диабетом. Такие проблемы могут включать повреждение нервов (нейропатию) и нарушение кровообращения, что повышает риск инфекций и язв. Раннее обнаружение помогает предотвратить серьёзные осложнения, вплоть до ампутации.

Осмотр стоп у врача рекомендуется всем людям с сахарным диабетом. Примерно у каждого четвёртого человека с диабетом могут возникнуть проблемы с ногами в течение жизни.

В первую очередь это касается людей с сахарным диабетом 1 и 2 типов. Особенно важно регулярно проверять ноги тем, кто давно болеет диабетом, курит, имеет избыточный вес или раньше уже сталкивался с язвами на ногах.

Симптомы

Общие симптомы

• Онемение или покалывание в стопах (потеря чувствительности)
• Холодные или бледные стопы
• Сухая, трескающаяся кожа на ногах
• Мозоли, натоптыши, вросшие ногти

Симптомы у детей

• У детей с диабетом могут быть похожие симптомы, но они реже жалуются на онемение. Обратите внимание на необычную походку или жалобы на ноги.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей снижена чувствительность, поэтому они могут не замечать ранок и воспалений. Также часто ухудшается зрение, что мешает самостоятельно осматривать стопы.

Причины

Основные причины

• Высокий уровень сахара в крови повреждает нервы (диабетическая нейропатия) — человек перестаёт чувствовать боль, давление и температуру.
• Повреждение кровеносных сосудов (ангиопатия) ухудшает приток крови к ногам, замедляя заживление и снижая способность бороться с инфекциями.

Факторы риска

• Длительное течение сахарного диабета
• Плохой контроль уровня глюкозы в крови
• Курение (сужает сосуды)
• Высокое артериальное давление и высокий холестерин
• Наличие в прошлом язв на ногах или ампутаций
• Избыточный вес или ожирение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом повреждении кожи на ноге, которое не заживает в течение нескольких дней
• Если заметили покраснение, отёк, боль или повышение температуры в какой-либо части стопы
• При появлении чёрных пятен или пузырей на коже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Проходить профилактический осмотр стоп у эндокринолога или подолога не реже одного раза в год, а при наличии факторов риска — каждые 3–6 месяцев.

Диагностика

Осмотр стоп проводит врач (эндокринолог, хирург или специально обученная медсестра) в поликлинике или диабетическом центре. Во время приёма врач проверит пульс на стопах, чувствительность кожи и оценит состояние ногтей и кожи.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка пульса на артериях стоп (с помощью пальцев или допплера)
• Тест на чувствительность с помощью монофиламента (специальной нити) или камертона
• Осмотр кожи стоп и межпальцевых промежутков на наличие трещин, мозолей, ран
• Измерение температуры и цвета кожи

Чего ожидать на приёме

Врач попросит вас снять обувь и носки, затем осмотрит обе стопы, возможно, использует инструменты. Это безболезненно и занимает 5–10 минут. После осмотра доктор даст рекомендации по уходу за ногами и скажет, когда прийти на следующий приём.

Лечение

Лечение выявленных проблем зависит от их характера. Если изменений нет, основной упор делается на профилактику. Если обнаружены ранки, инфекция или нарушение кровообращения, врач назначает соответствующее лечение. Никогда не пытайтесь лечить ноги самостоятельно без консультации специалиста.

Самопомощь дома

• Ежедневно осматривайте ноги и ступни с помощью зеркала или просите близких помочь, если вам трудно наклоняться.
• Мойте ноги тёплой водой (не горячей!) и мягко вытирайте, особенно между пальцами.
• Увлажняйте кожу ног специальным кремом, но не наносите между пальцами.
• Носите удобную обувь из натуральных материалов, без швов внутри, достаточно свободную.
• Не ходите босиком, даже дома — надевайте носки или тапочки.
• Аккуратно подстригайте ногти прямо, не закругляя углы.

Медикаментозное лечение

Если врач находит нарушение чувствительности или кровотока, могут быть назначены лекарства для улучшения кровоснабжения (например, вазоактивные препараты) или контроль уровня сахара. При ранках и инфекциях применяют местные антисептики и перевязки, а при необходимости — антибиотики. Все препараты подбирает врач. В некоторых случаях может потребоваться консультация сосудистого хирурга.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство рассматривают при глубоких язвах, которые не заживают, при гангрене или критическом нарушении кровообращения. Цель — сохранить как можно больше здоровой ткани. В тяжёлых случаях могут рекомендовать ампутацию, но это крайняя мера.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с диабетом — значит каждый день заботиться о своих ногах. Приучите себя к простым правилам: осматривать стопы, мыть, увлажнять, выбирать правильную обувь. Если заметили что-то необычное — сразу обращайтесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Контролируйте уровень сахара в крови — это лучшая защита для нервов и сосудов.
• Откажитесь от курения — оно резко ухудшает кровообращение в ногах.
• Поддерживайте физическую активность: ходьба, плавание, гимнастика для стоп.
• Регулярно посещайте врача для общего контроля диабета и осмотра ног.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, ограничьте сладкое и мучное. Помните: здоровое питание помогает поддерживать нормальный сахар в крови. Ежедневно делайте лёгкие упражнения для стоп — например, катайте мяч или собирайте пальцами мелкие предметы с пола.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные заботы о здоровье ног могут вызывать тревогу или усталость. Это нормально. Поговорите с врачом или с психологом, если чувствуете, что беспокойство мешает жить. Помните: большинство проблем можно предотвратить, и вы не одиноки.

Профилактика

Да, большинство проблем с ногами при диабете можно предотвратить или выявить на ранней стадии. Главное — хороший контроль сахара в крови, отказ от курения, ежедневный уход за ногами и регулярные профилактические осмотры у врача.

Программы скрининга

Регулярный осмотр стоп у врача (не реже одного раза в год) — это скрининг, то есть профилактическая проверка, которая помогает заметить изменения до появления симптомов.

Осложнения

Если не лечить

• Диабетическая язва стопы — глубокая рана, которая может инфицироваться и не заживать
• Хроническая инфекция (остеомиелит) — поражение кости
• Гангрена — отмирание тканей из-за недостатка кровотока
• Ампутация пальца, части стопы или всей ноги

Долгосрочный прогноз

При регулярном уходе и своевременном обращении к врачу серьёзные осложнения можно предотвратить или успешно лечить. Современная медицина помогает сохранить ноги здоровыми даже при длительном диабете. Главное — не запускать и выполнять рекомендации специалистов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.