QRISK style score explanation

Обзор

QRISK — это инструмент, который врачи используют для оценки вероятности сердечного приступа или инсульта в ближайшие 10 лет. Он помогает понять, насколько высок ваш риск, и что можно сделать, чтобы его снизить.

Такие шкалы риска широко используются во всём мире в профилактической медицине, особенно у людей старше 40 лет.

В первую очередь взрослые люди от 40 лет, особенно с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптомы

Общие симптомы

• Сам по себе QRISK не вызывает симптомов — это просто расчёт. Однако факторы, повышающие риск (например, высокое давление или холестерин), часто протекают без явных признаков.

Симптомы у детей

• Для детей эта шкала не применяется.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей QRISK может быть выше из-за возраста, но это не означает, что обязательно случится сердечно-сосудистое событие. Оценка помогает своевременно принять меры.

Причины

Основные причины

• QRISK — не болезнь, а расчёт. Высокий балл появляется из-за сочетания факторов: курение, повышенное давление, высокий холестерин, диабет, избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

Факторы риска

• Возраст (чем старше, тем риск выше)
• Пол (мужчины имеют более высокий риск в молодом возрасте)
• Наследственность (сердечно-сосудистые заболевания у близких родственников)
• Курение и употребление алкоголя
• Недостаток физической активности
• Нездоровое питание
• Высокий уровень стресса

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении любых симптомов, указанных в разделе «Экстренная помощь» (боль в груди, одышка, слабость с одной стороны тела и т.д.) — немедленно звоните 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 40 лет и вы хотите узнать свой сердечно-сосудистый риск, запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.
• При наличии факторов риска (курение, диабет, ожирение) — обсудите с врачом необходимость расчёта QRISK.

Диагностика

QRISK не требует специального анализа — врач рассчитывает его на основе ваших данных: возраста, пола, уровня холестерина, артериального давления, наличия диабета, курения и других факторов. Часто это делают во время профилактического осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение артериального давления
• Анализ крови на общий холестерин, «плохой» и «хороший» холестерин, триглицериды
• Анализ крови на сахар (глюкозу) для выявления диабета
• В некоторых случаях — ЭКГ или другие исследования по назначению врача

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст вопросы о вашем образе жизни, измерит давление и попросит свежие анализы крови. Затем он введёт данные в калькулятор QRISK (или аналогичную шкалу) и сообщит результат в процентах. На основе этого будет дана рекомендация.

Лечение

Лечение при высоком риске направлено на снижение факторов, которые его повышают. Оно всегда начинается с изменений образа жизни, а при необходимости врач может рекомендовать лекарства.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения — это один из самых эффективных шагов.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Увеличьте физическую активность: хотя бы 30 минут умеренных нагрузок (быстрая ходьба, плавание) 5 дней в неделю.
• Следите за весом — даже небольшое снижение (5–10%) улучшает показатели здоровья.
• Научитесь справляться со стрессом: помогут прогулки, хобби, дыхательные упражнения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для снижения давления, холестерина или сахара в крови (например, из групп статинов, ингибиторов АПФ, метформина — названия и дозировки подбираются индивидуально). Также может быть рекомендована низкая доза аспирина для разжижения крови, но только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство (стентирование, шунтирование) обычно рассматривается уже при наличии симптомов ишемической болезни сердца, а не только на основании высокого QRISK. В профилактических целях оно не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Знание своего риска — это повод заботиться о себе, а не бояться. Регулярно измеряйте давление (домашний тонометр), следите за весом, старайтесь придерживаться здорового рациона. Принимайте лекарства, если они назначены, и не пропускайте визиты к врачу.

Советы по образу жизни

• Придерживайтесь средиземноморской диеты: больше овощей, фруктов, цельнозерновых, рыбы, оливкового масла.
• Ограничьте красное мясо, фастфуд, сладости и солёные продукты.
• Найдите физическую активность по душе: танцы, велосипед, йога.
• Откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть не менее 5 порций овощей и фруктов в день. Замените насыщенные жиры (сливочное масло, жирное мясо) на ненасыщенные (растительные масла, орехи, авокадо). Добавьте больше клетчатки — овсянка, бобовые. Из упражнений полезны аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, плавание, а также силовые тренировки 2 раза в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о высоком риске, некоторые люди испытывают тревогу или подавленность. Это нормально. Поговорите с врачом, близкими или психологом. Помните, что многие факторы риска поддаются контролю, и каждое позитивное изменение улучшает прогноз.

Профилактика

Да, сердечно-сосудистые риски можно значительно снизить. Даже если у вас уже есть высокий QRISK, изменение образа жизни и своевременное лечение помогают избежать инфаркта или инсульта.

Вакцины

Специфической вакцины от сердечно-сосудистых болезней нет, но важно сделать прививки от гриппа и пневмококка — инфекции могут ухудшить течение сердечно-сосудистых заболеваний.

Программы скрининга

Мужчинам с 40 лет и женщинам с 50 лет (или раньше при наличии факторов риска) рекомендуется проходить профилактический осмотр с оценкой сердечно-сосудистого риска раз в 1–2 года. В рамках диспансеризации по ОМС это можно сделать бесплатно.

Осложнения

Если не лечить

• Высокий неконтролируемый риск может привести к инфаркту миокарда (повреждение сердечной мышцы из-за закупорки артерии).
• Инсульту (нарушение мозгового кровообращения, часто с длительными последствиями).
• Хронической сердечной недостаточности, стенокардии (боли в груди), поражению почек и сосудов.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что вы можете повлиять на свой риск. Даже если ваш QRISK высок, грамотное лечение и здоровый образ жизни снижают его. Большинство людей, которые следуют рекомендациям врача, живут полноценной жизнью. Главное — не откладывать заботу о сердце на потом.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.