Skin cancer self check guidance

Обзор

Рак кожи — это заболевание, при котором клетки кожи начинают бесконтрольно расти, образуя злокачественные опухоли. Существуют разные виды рака кожи, самый опасный из них — меланома. Регулярная самооценка кожи помогает заметить подозрительные изменения на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Да, рак кожи встречается часто. В России, по данным Минздрава, заболеваемость растёт, особенно среди людей со светлой кожей и тех, кто много времени проводит на солнце.

Рак кожи может развиться у любого человека, но чаще он поражает людей со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами, а также тех, кто легко обгорает на солнце. Риск увеличивается с возрастом, но болезнь может возникнуть и у молодых.

Симптомы

Общие симптомы

• Новое пятно или родинка, которая появляется на коже и не проходит.
• Изменение уже существующей родинки: асимметрия (одна половина не похожа на другую), неровные края, изменение цвета (стала тёмной, пёстрой, появились чёрные, красные, синие участки), увеличение в диаметре (больше 6 мм — примерно как ластик на карандаше).
• Ранка, шишка или язва, которая не заживает в течение нескольких недель.
• Участок кожи, который чешется, болит, кровоточит или покрывается корочкой.

Симптомы у детей

• Рак кожи у детей встречается редко, но возможен. У ребёнка может появиться новая родинка или изменение старой. Родителям стоит обращать внимание на любые необычные новообразования, особенно если они быстро растут, болят или кровоточат.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей рак кожи часто проявляется как медленно растущие бляшки или узелки на открытых участках (лицо, уши, кисти рук). Они могут быть телесного, розового или красного цвета, иногда шелушатся. Старые родинки у пожилых тоже могут начать меняться.

Причины

Основные причины

• Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения от солнца или соляриев — главная причина рака кожи.
• Генетическая предрасположенность: если у близких родственников был рак кожи, риск выше.
• Ослабленный иммунитет (например, после пересадки органов, при ВИЧ или приёме лекарств, подавляющих иммунитет).

Факторы риска

• Светлая кожа (фототипы 1–2: легко обгорает, почти не загорает).
• Много родинок (более 50) или атипичные (необычные) родинки.
• Солнечные ожоги в детстве или в течение жизни.
• Частое посещение соляриев.
• Пожилой возраст.
• Профессия, связанная с длительным пребыванием на солнце (строители, рыбаки, сельхозработники).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обнаружили родинку или пятно, которое быстро меняется в размере, форме или цвете.
• Пятно или язва не заживает более 3–4 недель.
• Родинка начала беспокоить (чешется, болит, кровоточит).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Один раз в год посещайте дерматолога для профилактического осмотра, особенно если у вас много родинок или светлая кожа.
• При наличии атипичных родинок или семейной истории рака кожи — каждые 6 месяцев.

Диагностика

Врач-дерматолог осматривает всю вашу кожу с помощью специального прибора — дерматоскопа (это увеличительная линза с подсветкой). Иногда для уточнения диагноза могут удалить весь или часть новообразования и отправить на биопсию (исследование ткани под микроскопом). Это единственный способ точно определить, есть ли рак.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи через увеличительное стекло.
• Биопсия — забор образца ткани для лабораторного анализа.
• Если диагноз подтверждён, могут назначить УЗИ, КТ или МРТ для оценки распространённости процесса.

Чего ожидать на приёме

Осмотр у дерматолога безболезненный и занимает около 15–20 минут. Если потребуется биопсия, её делают под местной анестезией — вы почувствуете только укол. После биопсии может остаться маленький шрам. Результаты гистологии готовятся от нескольких дней до двух недель.

Лечение

Лечение рака кожи зависит от типа, стадии и расположения опухоли. Основной метод — хирургическое удаление. При ранних стадиях этого может быть достаточно. В более запущенных случаях применяют лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию и таргетную терапию — все эти методы назначает онколог.

Самопомощь дома

• До и после лечения строго защищайте кожу от солнца: используйте солнцезащитный крем с SPF не менее 30, носите одежду с длинными рукавами, шляпу, солнцезащитные очки.
• Не пытайтесь самостоятельно удалять родинки или новообразования — это может привести к серьёзным осложнениям.
• После лечения регулярно осматривайте кожу, чтобы вовремя заметить рецидив.

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать хирургическое иссечение (удаление опухоли с небольшим участком здоровой кожи вокруг), криотерапию (замораживание жидким азотом), лазерное удаление, лучевую терапию, местные противоопухолевые препараты, иммунотерапию или таргетные препараты. Выбор метода зависит от конкретного случая и всегда обсуждается с лечащим врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление — самый частый метод лечения рака кожи. Оно проводится как под местной, так и под общей анестезией, в зависимости от размера и глубины опухоли.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения рака кожи важно регулярно посещать врача для контрольных осмотров и делать самоосмотр кожи не реже одного раза в месяц. Избегайте прямого солнца в часы пик (с 10 до 16 часов). Носите одежду, закрывающую руки и ноги, используйте солнцезащитный крем ежедневно. Старайтесь не травмировать участки кожи, которые были удалены.

Советы по образу жизни

• Пользуйтесь солнцезащитным кремом с широким спектром защиты (UVA и UVB) и SPF 30–50.
• Носите головные уборы с широкими полями и солнцезащитные очки.
• Не посещайте солярии — они повышают риск повторного рака кожи.
• Регулярно проводите самоосмотр кожи (список симптомов выше) и проходите ежегодный осмотр у дерматолога.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами (овощи, фрукты, зелёный чай, орехи) может поддерживать иммунитет, но нет доказательств, что диета предотвращает рак кожи. Умеренная физическая активность полезна для общего здоровья, но старайтесь заниматься в тени или в помещении, избегая длительного солнца.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака кожи может вызывать тревогу, страх рецидива и депрессию. Нормально испытывать эти чувства. Важно обсуждать их с близкими, врачом или психологом. Не замыкайтесь в себе.

Профилактика

Полностью предотвратить рак кожи нельзя, но можно существенно снизить риск. Главные меры: избегайте чрезмерного пребывания на солнце и соляриев, используйте солнцезащитные средства, регулярно осматривайте кожу и посещайте дерматолога.

Программы скрининга

Регулярный самоосмотр кожи и ежегодный осмотр у дерматолога — это скрининг, который помогает выявить рак на ранней стадии. Людям из групп риска (много родинок, светлая кожа, семейная история) могут рекомендовать осмотры чаще — каждые 6 месяцев.

Осложнения

Если не лечить

• Рак кожи может прорастать вглубь и распространяться на соседние ткани.
• При меланоме возможно метастазирование (отдалённое распространение раковых клеток) в лимфоузлы, лёгкие, печень, мозг.
• Запущенные формы труднее поддаются лечению и представляют угрозу для жизни.

Долгосрочный прогноз

При раннем выявлении и лечении рак кожи излечим в подавляющем большинстве случаев. Например, пятилетняя выживаемость при меланоме первой стадии превышает 95%. Важно не откладывать визит к врачу при подозрительных изменениях. Современные методы терапии дают надежду даже при запущенных формах.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.