Астма с тошнотой

Обзор

Астма с тошнотой — это состояние, при котором во время приступа астмы или из-за сильного кашля возникает тошнота. Тошнота может быть вызвана напряжением мышц живота, выделением слизи, или побочным действием некоторых лекарств. Это не отдельная болезнь, а симптом, который может сопровождать астму.

Тошнота при астме встречается довольно часто, особенно во время обострений или при интенсивном кашле. Однако не у всех людей с астмой бывает тошнота.

Тошнота при астме может возникнуть у любого человека с астмой, независимо от возраста. Чаще она встречается у детей (из-за сильного кашля) и у людей, принимающих высокие дозы некоторых противоастматических препаратов.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель, особенно ночью или после физической нагрузки
• Одышка или чувство стеснения в груди
• Свистящее дыхание
• Тошнота, которая может усиливаться во время кашля
• Ощущение, что в горле или груди что-то мешает

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на боль в животе или тошноту вместо одышки
• Кашель часто усиливается во время игр или смеха
• Ребёнок может отказываться от еды из-за тошноты
• Быстрая утомляемость и капризность

Симптомы у пожилых людей

• Одышка может быть менее заметной, а тошнота и слабость — более выраженными
• Пожилые люди могут спутать тошноту с проблемами пищеварения
• Возможно снижение аппетита и головокружение
• При обострении — потеря сознания или спутанность

Причины

Основные причины

• Сильный кашель при астме раздражает диафрагму и мышцы живота, вызывая тошноту
• Выделение большого количества слизи, которая стекает в желудок и вызывает тошноту
• Побочное действие некоторых лекарств от астмы (например, препаратов теофиллина или высоких доз ингаляционных кортикостероидов)
• Тяжёлый приступ астмы, при котором организм испытывает стресс и нехватку кислорода

Факторы риска

• Недостаточно контролируемая астма (частые обострения)
• Приём высоких доз лекарств без наблюдения врача
• Курение или пассивное курение
• Аллергии на пыльцу, пыль, плесень, шерсть животных
• Физическая нагрузка на холодном воздухе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если тошнота и одышка возникли внезапно и не проходят после ингалятора
• Если вы не можете сделать полный вдох из-за кашля или тошноты
• Если тошнота сопровождается рвотой, которая мешает пить или дышать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если тошнота при астме повторяется регулярно, даже при лёгких приступах
• Если вы замечаете, что лекарства от астмы вызывают тошноту
• Для планового осмотра — хотя бы раз в год, даже если астма под контролем

Диагностика

Врач (терапевт или пульмонолог) сначала выслушает ваши жалобы и проведёт осмотр. Он спросит о том, когда появляется тошнота, как часто бывают приступы астмы, какие лекарства вы принимаете. Затем назначат дыхательные тесты, чтобы оценить работу лёгких.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — простой тест, в котором нужно глубоко вдохнуть и резко выдохнуть в трубочку. Помогает оценить проходимость дыхательных путей.
• Пикфлоуметрия — измерение максимальной скорости выдоха с помощью портативного прибора. Можно проводить дома для контроля.
• Аллергопробы — кожные или анализы крови, чтобы выявить аллергены, которые могут провоцировать астму.
• Анализ мокроты — если есть кашель с мокротой, чтобы исключить инфекцию.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает 1-2 дня. Сначала вы посетите врача, потом пройдёте спирометрию — это безболезненно и занимает 15–20 минут. При необходимости врач может направить к аллергологу или на дополнительные тесты. По результатам вам составят план лечения и дадут рекомендации, в том числе по тошноте.

Лечение

Лечение астмы с тошнотой направлено на контроль основного заболевания — астмы. Если тошнота вызвана лекарствами, врач может скорректировать дозу или заменить препарат. Важно строго соблюдать назначенный план лечения и не пропускать приёмы лекарств.

Самопомощь дома

• При тошноте во время кашля: сядьте прямо, дышите медленно и глубоко, выпейте немного воды маленькими глотками.
• Если тошнота после ингалятора: прополощите рот водой после каждого вдоха — это снижает раздражение.
• Ведите дневник симптомов: записывайте, когда появляется тошнота, что ей предшествовало, какие лекарства принимали.
• Избегайте триггеров: пыль, дым, резкие запахи, холодный воздух.
• Всегда носите с собой быстродействующий ингалятор, назначенный врачом.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляционные препараты для снятия приступа (бронходилататоры быстрого действия) и базисную терапию (противовоспалительные ингаляторы) для ежедневного контроля. При тошноте от лекарств иногда используют противорвотные средства (например, препараты на основе домперидона, но только по назначению врача). В тяжёлых случаях могут потребоваться таблетки или инъекции кортикостероидов коротким курсом. Никогда не меняйте дозировку и не прекращайте лечение самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операции при астме не проводят. В редких случаях при сопутствующих заболеваниях (например, полипы в носу) может потребоваться хирургическое вмешательство, но это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с астмой и тошнотой требует внимательного отношения к своему состоянию. Важно регулярно принимать базисные препараты, избегать триггеров и вести дневник симптомов. Если тошнота мешает есть или пить, старайтесь принимать пищу маленькими порциями, избегайте жирной и острой еды. При первых признаках приступа используйте ингалятор по назначению врача.

Советы по образу жизни

• Установите дома увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон.
• Регулярно проветривайте комнату, но не допускайте сквозняков.
• Используйте гипоаллергенное постельное бельё и проводите влажную уборку.
• Откажитесь от курения и избегайте помещений, где курят.
• Планируйте физическую активность с учётом самочувствия – начинайте с коротких прогулок.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при астме нет, но полезно есть больше овощей и фруктов, богатых витамином С и антиоксидантами. Избегайте продуктов, которые вызывают у вас аллергию или изжогу, так как изжога может усиливать тошноту. Физические упражнения (например, ходьба, плавание) полезны для лёгких, но начинайте с разминки и используйте ингалятор за 15–20 минут до нагрузки, если врач рекомендовал.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о возможном приступе и тошнота могут вызывать тревогу и стресс. Это нормально. Поделитесь своими переживаниями с врачом или близкими. Практикуйте техники расслабления: глубокое дыхание, медитация, лёгкая йога. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить астму невозможно, но можно снизить частоту приступов и тошноты, соблюдая план лечения и избегая триггеров. Важно вовремя корректировать терапию вместе с врачом.

Вакцины

Рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа – он может спровоцировать обострение астмы. Также по показаниям врача можно сделать прививку от пневмококка. Вакцинацию обсудите с терапевтом.

Программы скрининга

Скрининг на астму не проводится, но если у вас появились кашель, одышка или свистящее дыхание – обратитесь к врачу. При отягощённой наследственности (астма у родителей) стоит регулярно проверять функцию лёгких.

Осложнения

Если не лечить

• Частые и тяжёлые приступы астмы, требующие госпитализации
• Постоянная тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию и потере веса
• Развитие астматического статуса – крайне опасного состояния, когда лёгкие перестают реагировать на лекарства
• Хроническое воспаление дыхательных путей, которое может привести к необратимым изменениям в лёгких

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении и контроле астма не мешает жить полноценной жизнью. Тошнота, как правило, проходит, когда удаётся взять под контроль основное заболевание. Современные методы лечения позволяют добиться длительной ремиссии. Важно соблюдать рекомендации врача и не запускать болезнь. С поддержкой близких и врачей вы сможете справляться с симптомами.

Найти поддержку

Местные организации

• Школа астмы при поликлинике · Россия
• Российское респираторное общество · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.