Боль в спине у детей

Обзор

Боль в спине у детей — это неприятные ощущения в области позвоночника, чаще всего в нижней его части. У детей это обычно не связано с серьёзными заболеваниями, но иногда требует внимания врача.

Да, боль в спине встречается у многих детей, особенно в школьном возрасте и в период активного роста.

Боль в спине может возникнуть у ребёнка любого возраста, но чаще всего она бывает у подростков (10–18 лет).

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая или ноющая боль в нижней части спины
• Скованность мышц, особенно после долгого сидения
• Мышечные спазмы

Симптомы у детей

• Боль в спине, которая усиливается при движении или наклонах
• Ребёнок старается избегать подвижных игр, физкультуры
• Трудно сидеть на месте, ребёнок часто меняет позу

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых боль в спине чаще связана с возрастными изменениями в позвоночнике, например, с остеохондрозом. У детей причины другие, и подход к лечению отличается.

Причины

Основные причины

• Мышечное перенапряжение из-за неправильной осанки, долгого сидения за партой или компьютером
• Ношение тяжёлого рюкзака на одном плече или слишком тяжёлого для ребёнка
• Растяжение или травма во время игр или занятий спортом
• Быстрый рост (так называемые «боли роста»)
• Редко — инфекции (например, воспаление позвонков) или структурные проблемы (искривление позвоночника, грыжа диска)

Факторы риска

• Сидячий образ жизни, слабые мышцы спины и живота
• Избыточный вес
• Неправильно подобранная школьная мебель (стул, парта не по росту)
• Занятия спортом с нагрузкой на спину (тяжёлая атлетика, гимнастика)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль возникла после серьёзной травмы (падение, удар) или сопровождается лихорадкой
• Если ребёнок не может двигать ногами или чувствует онемение/слабость
• Если боль очень сильная и не проходит после отдыха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в спине длится дольше 2 недель, несмотря на домашний уход
• Если ребёнок перестаёт ходить в школу или отказывается от игр из-за боли
• Если вы заметили, что ребёнок сутулится или жалуется на боль по утрам

Диагностика

Врач (педиатр или детский ортопед) сначала подробно расспросит о симптомах, осмотрит ребёнка, попросит сделать несколько движений (наклоны, повороты) и проверит рефлексы. Это поможет понять, откуда берётся боль.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — чтобы увидеть строение позвоночника
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — если есть подозрение на грыжу диска или инфекцию
• Анализы крови — при подозрении на воспаление или инфекцию

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный, ребёнку нужно будет надеть удобную одежду. При МРТ может потребоваться лежать неподвижно около 20–30 минут, иногда делают лёгкую седацию (успокоительное), чтобы ребёнок не двигался.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев достаточно домашних мер. Если боль вызвана травмой или воспалением, врач порекомендует противовоспалительные средства (без конкретных названий), физиотерапию или лечебную физкультуру.

Самопомощь дома

• Отдых в течение 1–2 дней, но не дольше — потом нужно постепенно возвращаться к активности
• Прикладывание льда (через полотенце) на больное место на 15–20 минут несколько раз в день в первые 2 дня
• После 2 дней — тёплый компресс или грелка для расслабления мышц
• Следить за осанкой: спина прямая, плечи расправлены, стул и стол по росту ребенка
• Правильно носить рюкзак: на обоих плечах, вес не более 10% от веса ребёнка

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты (без указания конкретных названий) коротким курсом. При необходимости направляют на физиотерапию, массаж или лечебную гимнастику. В редких случаях — ношение коррекционного корсета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — только при серьёзных структурных проблемах (например, грыжа диска с нарушением нервов, инфекция позвоночника, которую не удаётся вылечить лекарствами).

Жизнь с этим заболеванием

Ребёнок может вести обычный образ жизни, но важно следить за нагрузкой на спину: делать перерывы во время уроков, не поднимать тяжести, заниматься физкультурой в щадящем режиме.

Советы по образу жизни

• Укреплять мышцы спины и живота: плавание, ходьба, йога для детей
• Ограничить время за компьютером и телефоном, делать разминку каждые 30–40 минут
• Использовать рюкзак с широкими лямками и жёсткой спинкой
• Обучить ребёнка правильно поднимать предметы: приседать, а не наклоняться

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть богат кальцием (молочные продукты, зелень) и витамином D (рыба, яйца) для здоровья костей. Регулярные умеренные нагрузки (плавание, велосипед, подвижные игры) помогают укрепить мышечный корсет и предотвратить боль.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль может вызывать у ребёнка тревогу, раздражительность, нежелание ходить в школу. Важно поговорить с ребёнком о его переживаниях, при необходимости обратиться к детскому психологу. Если боль влияет на эмоции, напомните ребёнку, что он не один, и существует помощь (например, можно позвонить на детский телефон доверия — 8‑800‑2000‑122, работающий в России).

Профилактика

Многие случаи боли в спине можно предотвратить, если приучить ребёнка к правильной осанке, организовать рабочее место по росту, следить за весом рюкзака и поощрять физическую активность.

Вакцины

Вакцины не используются для профилактики боли в спине.

Программы скрининга

Специальных скрининговых обследований не требуется. Достаточно ежегодных осмотров у педиатра, который проверит осанку и при необходимости направит к ортопеду.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая боль (боль длится дольше 3–6 месяцев)
• Прогрессирование искривления позвоночника (сколиоза) у предрасположенных детей
• Ухудшение подвижности — ребёнок может начать избегать игр и спорта, что ведёт к слабости мышц

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей боль в спине полностью проходит в течение нескольких недель при соблюдении простых рекомендаций. Даже если причина серьёзная (например, сколиоз или грыжа), современные методы лечения позволяют справиться с проблемой и сохранить активный образ жизни. Важно вовремя обратиться к врачу и следовать его советам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.