Кровь в моче у детей

Обзор

Кровь в моче (гематурия) — это когда в моче ребёнка обнаруживается кровь. Она может быть видна невооружённым глазом (моча красная, розовая или коричневая) или выявлена только под микроскопом при анализе.

Встречается нередко, особенно при инфекциях мочевого пузыря. У большинства детей проходит без последствий при своевременном лечении.

Может возникнуть у детей любого возраста — от младенцев до подростков. Девочки страдают чаще из-за анатомических особенностей.

Симптомы

Общие симптомы

• Красная или розовая моча
• Моча коричневого или ржавого цвета
• Пенистая моча (может указывать на белок)

Симптомы у детей

• Боль или жжение при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет
• Боль в животе или пояснице
• Повышение температуры
• Изменение цвета мочи без других симптомов

Причины

Основные причины

• Инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит)
• Травма в области почек или мочевого пузыря
• Камни в почках или мочевом пузыре (редко у детей, но бывает)
• Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков)
• Интенсивные физические нагрузки (например, долгий бег)
• Аномалии развития мочевыводящих путей

Факторы риска

• Недавно перенесённая стрептококковая инфекция (например, ангина)
• Семейный анамнез почечных заболеваний
• Приём некоторых лекарств (обсудите с врачом)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у ребёнка высокая температура
• Если моча ярко-красная или есть сгустки крови
• Если ребёнок жалуется на сильную боль
• Если после травмы появилась кровь в моче

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кровь в моче появилась без других симптомов и быстро прошла — всё равно стоит показать ребёнка педиатру.
• При плановых осмотрах, если анализ мочи выявил скрытую кровь.

Диагностика

Врач сначала выслушает жалобы, осмотрит ребёнка, измерит давление. Затем назначит анализы и, возможно, дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ мочи
• Посев мочи на бактерии
• УЗИ почек и мочевого пузыря
• Анализ крови (оценка функции почек)
• При необходимости — цистоскопия (осмотр мочевого пузыря через тонкую трубку)

Чего ожидать на приёме

Ребёнку может быть некомфортно при сборе мочи или проведении УЗИ, но все процедуры безболезненны. Врач объяснит каждый этап и успокоит ребёнка.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если это инфекция, назначат антибиотики. При травме нужен покой и наблюдение. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Обеспечить ребёнку покой
• Давать больше жидкости (вода, несладкие компоты)
• Следить за цветом мочи
• Не давать лекарства без назначения врача

Медикаментозное лечение

При инфекциях мочевыводящих путей врач назначит антибактериальную терапию. Важно пройти полный курс. При гломерулонефрите может потребоваться лечение в стационаре — диета, контроль давления, иногда гормональные препараты. При камнях применяют препараты, помогающие их растворению или удалению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может потребоваться при крупных камнях, аномалиях строения или травмах, которые не заживают самостоятельно. Решение принимает детский уролог.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения большинство детей не испытывают никаких ограничений. Важно соблюдать рекомендации врача, особенно если причина в хроническом заболевании почек.

Советы по образу жизни

• Следить за гигиеной половых органов
• Избегать переохлаждения
• При повторяющихся инфекциях — своевременно лечить любые воспаления
• Регулярно посещать педиатра

Питание и физические упражнения

Особой диеты обычно не требуется. Если причина в гломерулонефрите, врач может посоветовать ограничить соль и белок. Умеренная физическая активность полезна, но избегайте перегрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз может вызывать тревогу у ребёнка и родителей. Важно объяснить ребёнку, что это временно. Если тревога мешает жизни, обратитесь к психологу.

Профилактика

Не все причины можно предотвратить. Но регулярная гигиена, своевременное лечение инфекций и избегание травм снижают риск.

Вакцины

Нет специальных вакцин против гематурии. Но вакцинация против стрептококка может снизить риск постстрептококкового гломерулонефрита.

Программы скрининга

Регулярные профилактические анализы мочи (например, в детском саду или школе) могут помочь выявить скрытую кровь.

Осложнения

Если не лечить

• Хронические заболевания почек
• Почечная недостаточность
• Анемия из-за кровопотери
• Повышение артериального давления

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный. У большинства детей кровь в моче проходит без последствий, а основное заболевание успешно лечится.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.