Односторонний бронхит — что это и что делать?

Обзор

Бронхит — это воспаление бронхов, то есть дыхательных трубок, которые несут воздух в лёгкие. Когда говорят «бронхит на одной стороне», обычно имеют в виду, что кашель, боль или хрипы ощущаются сильнее с одной стороны груди. На самом деле при бронхите часто поражаются обе стороны, но ощущения могут быть несимметричными. Это состояние обычно вызывается вирусами или бактериями.

Да, это распространённая причина кашля и дискомфорта в груди. Многие люди хотя бы раз в жизни сталкиваются с бронхитом.

Бронхит может возникнуть у любого человека, но чаще болеют дети, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет, есть хронические болезни лёгких или кто курит.

Симптомы

Общие симптомы

• Кашель (сначала сухой, затем с мокротой)
• Ощущение заложенности или хрипов в груди, особенно с одной стороны
• Боль или дискомфорт в груди при кашле или глубоком вдохе
• Повышенная температура (обычно до 38 °C)
• Одышка при физической нагрузке
• Общая слабость, утомляемость

Симптомы у детей

• Кашель, который может быть сильнее в ночное время
• Затруднённое дыхание, шумное дыхание
• Отказ от еды или питья
• Повышенная температура до 39 °C
• Раздражительность или вялость

Симптомы у пожилых людей

• Кашель может быть менее выраженным
• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Учащённое дыхание или одышка даже в покое
• Слабость, головокружение
• Боль в груди может быть не связана с кашлем

Причины

Основные причины

• Вирусы (аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа) — самая частая причина
• Бактерии (например, пневмококк, гемофильная палочка) — реже
• Вдыхание раздражающих веществ (табачный дым, пыль, химические испарения)
• Аллергические реакции (например, на плесень или пыльцу) — могут вызвать обострение

Факторы риска

• Курение (активное и пассивное)
• Ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ, сахарном диабете, приёме иммунодепрессантов)
• Хронические болезни лёгких (например, ХОБЛ, астма)
• Возраст (дети до 5 лет и взрослые старше 65 лет)
• Проживание в загрязнённой среде или работа с вредными веществами
• Частые простуды или грипп

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление одышки, сильной слабости или спутанности сознания
• Кровь в мокроте
• Температура выше 39 °C, не снижающаяся более 2 дней
• Боль в груди, усиливающаяся при дыхании

Запишитесь на плановый приём, если:

• Кашель длится более 3 недель
• Кашель с густой жёлто-зелёной мокротой
• Повторяющиеся эпизоды бронхита
• Если вы курите или имеете хронические болезни лёгких

Диагностика

Врач осматривает вас, слушает лёгкие стетоскопом и задаёт вопросы о симптомах. Важно исключить пневмонию, плеврит и другие заболевания. Обычно диагноз «бронхит» ставится на основе жалоб и объективного осмотра.

Какие исследования могут быть проведены

• Прослушивание лёгких (аускультация) — врач может услышать хрипы или ослабленное дыхание
• Рентген грудной клетки — для исключения пневмонии или опухоли
• Анализ крови (общий и С-реактивный белок) — показывает наличие воспаления и его природу (вирусное или бактериальное)
• Анализ мокроты — если подозревают бактериальную инфекцию или туберкулёз
• Пульсоксиметрия — измерение уровня кислорода в крови (при одышке)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проводится амбулаторно. Если у вас сильная одышка или подозрение на пневмонию, врач может рекомендовать госпитализацию. Процедуры безболезненны, но при рентгене используется небольшое облучение, что безопасно для взрослых.

Лечение

Лечение одностороннего бронхита зависит от причины. В большинстве случаев (вирусная инфекция) достаточно домашнего ухода: покой, обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха. При бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики (только по рецепту). Важно не принимать антибиотики самостоятельно.

Самопомощь дома

• Пейте больше тёплой воды, травяных чаёв, морсов
• Увлажняйте воздух в комнате — можно использовать увлажнитель или ставить ёмкость с водой у батареи
• Отдыхайте в постели, пока держится температура
• Избегайте вдыхания дыма, пыли, бытовой химии
• При кашле можно делать паровые ингаляции с физраствором (без лекарств)
• Спите с приподнятым изголовьем кровати — так легче дышать

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты, расширяющие бронхи (бронхолитики), например, при свистящих хрипах. При сильном кашле могут использоваться средства, разжижающие мокроту (муколитики). Жаропонижающие средства (например, ибупрофен или парацетамол) можно применять при температуре выше 38,5 °C. При подтверждённой бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Все лекарства — только после консультации с врачом. Не используйте противокашлевые средства без назначения, так как они могут задерживать мокроту.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при одностороннем бронхите не применяется. В редких случаях, если бронхит вызван инородным телом или опухолью, может потребоваться бронхоскопия (осмотр бронхов с помощью тонкой трубки) или операция. Это решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

В острый период (первые 7–10 дней) старайтесь больше отдыхать, не перенапрягаться. Возвращайтесь к обычной жизни постепенно. Кашель может сохраняться до 3 недель — это нормально. Если вы курите, постарайтесь бросить или хотя бы сократить количество сигарет.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения и пассивного курения
• Регулярное проветривание комнаты
• Использование увлажнителя воздуха в отопительный сезон
• Избегание контактов с людьми, у которых простуда или грипп
• Ношение маски в местах скопления людей в сезон ОРВИ

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: включите фрукты, овощи, белковую пищу для поддержки иммунитета. Пейте достаточно жидкости (супы, чай, вода). Во время болезни избегайте интенсивных тренировок. Лёгкая прогулка на свежем воздухе после спада температуры — полезна, если нет одышки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный кашель и слабость могут вызывать тревогу или раздражительность. Помните, что это временно. Если чувствуете, что справиться трудно, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Также можно позвонить на линию психологической поддержки (например, 103 или 112 в экстренной ситуации).

Профилактика

Полностью предотвратить бронхит нельзя, но можно снизить риск. Для этого укрепляйте иммунитет: правильно питайтесь, высыпайтесь, избегайте переохлаждения. Мойте руки после улицы и перед едой. В сезон простуд старайтесь не контактировать с больными.

Вакцины

Вакцинация от гриппа снижает риск вирусного бронхита. Прививка от пневмококка (пневмококковая вакцина) рекомендуется детям и пожилым людям, так как пневмококк — частая причина бактериального бронхита и пневмонии. Посоветуйтесь с врачом о вакцинации.

Программы скрининга

Специального скрининга на бронхит нет. Если вы часто болеете бронхитом, врач может назначить обследование для исключения астмы, аллергии или других хронических заболеваний лёгких.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в пневмонию (воспаление лёгких) — особенно у детей и пожилых
• Хронический бронхит (длительное воспаление, может приводить к ХОБЛ)
• Дыхательная недостаточность (нехватка кислорода)
• Бронхоэктазы (расширение и деформация бронхов, затрудняющие их очищение)

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев односторонний бронхит заканчивается полным выздоровлением за 1–3 недели. Даже если кашель затягивается, при правильном лечении прогноз благоприятный. У курильщиков и людей с хроническими болезнями лёгких выздоровление может быть более медленным, но регулярное наблюдение у врача помогает избежать осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.