ХОБЛ с одной стороны

Обзор

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — это заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и повреждаются, что затрудняет дыхание. Обычно ХОБЛ поражает оба лёгких, но иногда человек может чувствовать, что симптомы (например, одышка или боль) сильнее с одной стороны. Это может быть связано с обострением болезни или другими проблемами, такими как пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости) или воспаление.

ХОБЛ — одно из самых распространённых хронических заболеваний лёгких в мире и в России. По данным Минздрава, ей страдают миллионы людей.

В основном болеют взрослые старше 40 лет, особенно те, кто курит или имел контакт с вредными веществами (например, пылью, химикатами) на работе.

Симптомы

Общие симптомы

• Хронический кашель с мокротой (слизистой или гнойной).
• Одышка, которая сначала возникает при нагрузке, а затем и в покое.
• Свистящее или хрипящее дыхание.
• Чувство стеснения или тяжести в груди.

Симптомы у детей

• ХОБЛ у детей встречается крайне редко, но если есть, то проявляется частыми бронхитами, пневмониями, плохой прибавкой в весе и задержкой развития.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей одышка может усиливаться даже при небольших нагрузках, например, при ходьбе по дому.
• Часто бывает слабость, утомляемость, снижение аппетита.
• Обострения случаются чаще и могут приводить к госпитализациям.

Причины

Основные причины

• Курение (включая пассивное) — основная причина ХОБЛ.
• Длительное вдыхание загрязнённого воздуха (смог, промышленные выбросы).
• Профессиональные вредности (угольная пыль, химикаты, зерновая пыль).
• Генетический дефект (дефицит альфа-1-антитрипсина), встречается редко.

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет.
• Курение в прошлом или настоящем.
• Бронхиальная астма или хронический бронхит.
• Частые инфекции лёгких в детстве.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили, что одышка мешает вам выполнять повседневные дела (например, подниматься по лестнице).
• Если симптомы (кашель, одышка) резко усилились, особенно после простуды.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановые осмотры у терапевта или пульмонолога не реже одного раза в год.
• Регулярное проведение спирометрии (тест дыхания) для оценки работы лёгких.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основе жалоб, истории курения, осмотра и специальных тестов.

Какие исследования могут быть проведены

• Спирометрия — главный тест: вы дуете в трубку, и аппарат измеряет, сколько воздуха вы можете быстро выдохнуть.
• Рентген или компьютерная томография (КТ) грудной клетки — чтобы исключить другие болезни.
• Анализ крови (общий и газовый) — для оценки насыщения кислородом.

Чего ожидать на приёме

Спирометрия — безболезненный тест, который занимает около 15 минут. Вам нужно будет сделать глубокий вдох и сильно выдохнуть в трубку. Все результаты врач объяснит на приёме.

Лечение

Лечение ХОБЛ направлено на облегчение симптомов, замедление прогрессирования болезни и улучшение качества жизни. Оно включает отказ от курения, лекарства, кислородную терапию и лёгочную реабилитацию.

Самопомощь дома

• Полный отказ от курения — самый важный шаг.
• Избегать вдыхания дыма, пыли, химикатов.
• Ежегодно делать прививки от гриппа и пневмококка.
• Выполнять дыхательную гимнастику (по рекомендации врача).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ингаляторы, которые расширяют бронхи (бронходилататоры) или уменьшают воспаление (ингаляционные кортикостероиды). При обострениях иногда используют короткие курсы системных кортикостероидов или антибиотиков. Если уровень кислорода в крови низкий, может быть рекомендована кислородотерапия дома. Лекарства и режим подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При очень тяжёлой эмфиземе (разрушении альвеол) может рассматриваться операция по удалению части лёгкого (буллэктомия) или трансплантация лёгкого. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ХОБЛ требует планирования: старайтесь не перегружать себя, делайте перерывы во время физической активности, избегайте контактов с больными простудой.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения (можно обратиться в кабинет помощи отказа от курения).
• Регулярная вакцинация.
• Поддержание здорового веса (избыточный вес усиливает одышку).
• Дыхательные упражнения (например, по методу Бутейко или с помощью флаттера).

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше белка, овощей и фруктов. Пейте достаточно воды, чтобы мокрота была более жидкой. Лёгкая физическая активность (ходьба, плавание) под контролем врача помогает укрепить дыхательные мышцы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

ХОБЛ может вызывать тревогу и депрессию из-за постоянной одышки и ограничений. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах с врачом или психологом. В России есть возможности получить психологическую помощь.

Профилактика

Полностью предотвратить ХОБЛ невозможно, но можно снизить риск: не начинайте курить, а если курите — бросьте; избегайте вдыхания вредных веществ; делайте прививки.

Вакцины

Вакцинация от гриппа (ежегодно) и от пневмококковой инфекции (один раз или по рекомендации) снижает риск обострений ХОБЛ.

Программы скрининга

Людям из групп риска (курильщики старше 40 лет, работники вредных производств) рекомендуется проходить спирометрию раз в 1-2 года для раннего выявления болезни.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование дыхательной недостаточности (кислородное голодание).
• Частые инфекции лёгких (пневмония, бронхит).
• Развитие лёгочной гипертензии и сердечной недостаточности (лёгочное сердце).
• Повышенный риск рака лёгких.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то что ХОБЛ неизлечима, современные методы лечения позволяют контролировать симптомы и замедлять прогрессирование болезни. При правильном подходе многие люди сохраняют активность и хорошее самочувствие на долгие годы.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.