Диарея у детей

Обзор

Диарея (понос) — это частый жидкий стул. У детей это может привести к потере жидкости и обезвоживанию, поэтому важно вовремя принять меры.

Очень часто. Почти каждый ребёнок до 5 лет переносит диарею несколько раз, особенно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Чаще всего дети до 5 лет, особенно посещающие детские сады. Также дети с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Общие симптомы

• Жидкий или водянистый стул несколько раз в день
• Частые позывы в туалет
• Возможны рвота, боль в животе, температура

Симптомы у детей

• Плач без слёз, сухость во рту, вялость, отказ от питья, редкое мочеиспускание (меньше 4–6 раз в сутки) — признаки обезвоживания

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей диарея также может привести к обезвоживанию, но эта статья посвящена детям.

Причины

Основные причины

• Вирусы (ротавирус, норовирус)
• Бактерии (сальмонелла, кишечная палочка)
• Паразиты (лямблии)
• Пищевое отравление
• Аллергия на белок коровьего молока
• Приём антибиотиков

Факторы риска

• Ослабленный иммунитет
• Посещение детского сада или школы
• Плохая гигиена рук
• Употребление некипячёной воды
• Поездки в регионы с низким уровнем санитарии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки обезвоживания (вялость, сухость во рту, редкое мочеиспускание)
• Если ребёнок не может пить или рвёт после каждого приёма жидкости
• Если в стуле кровь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если диарея длится дольше 5 дней
• Если есть слизь или кровь в стуле
• Температура выше 38,5°C, которую трудно сбить
• Ребёнок младше 6 месяцев с любыми симптомами диареи

Диагностика

Врач (педиатр) осмотрит ребёнка, оценит признаки обезвоживания и расспросит о симптомах, питании, контактах с больными и недавних поездках.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала (копрограмма, посев на бактерии, ПЦР на вирусы)
• Общий анализ крови (при подозрении на бактериальную инфекцию или длительное течение)

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз ставят на основе симптомов и осмотра. Дополнительные анализы нужны, если диарея затяжная, есть примесь крови или подозрение на инфекцию.

Лечение

Основа лечения — восполнение потерянной жидкости. Антибиотики назначают только при бактериальной инфекции. Противодиарейные препараты детям давать нельзя без назначения врача.

Самопомощь дома

• Давайте ребёнку пить специальные растворы для регидратации (продаются в аптеке без рецепта), компот из сухофруктов или чистую воду.
• Продолжайте кормить грудью или смесью, если ребёнок на искусственном вскармливании.
• Не давайте сладкие соки и газировку — они могут усилить диарею.
• Когда ребёнок захочет есть, предложите рисовую кашу, бананы, сухари, картофельное пюре.
• Тщательно мойте руки после смены подгузника или посещения туалета.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить пробиотики для поддержки кишечной микрофлоры. При бактериальной инфекции — антибиотики (только по рецепту). При сильном обезвоживании может потребоваться внутривенное введение жидкости в стационаре. Никогда не давайте детям лекарства от диареи без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при обычной диарее не требуется. В редких случаях, при развитии осложнений (например, инвагинация кишечника), может понадобиться операция — это решает врач.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни обеспечьте ребёнку покой, часто предлагайте питьё. Следите за мочеиспусканием (норма — каждые 4–6 часов). Используйте защитный крем под подгузник, чтобы избежать раздражения кожи. Обычно диарея проходит за несколько дней.

Советы по образу жизни

• Временно исключите молочные продукты, если они усиливают диарею.
• Не отправляйте ребёнка в детский сад или школу до полного исчезновения симптомов (обычно ещё 48 часов после последнего жидкого стула).
• Все члены семьи должны тщательно мыть руки.

Питание и физические упражнения

Предлагайте щадящую пищу: каши на воде, сухое печенье, бананы, отварные овощи. Если ребёнок хочет двигаться — пусть играет спокойно. При слабости нужен отдых.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сама диарея редко вызывает психологические проблемы, но стресс от болезни и ухода может возникнуть у родителей. Старайтесь сохранять спокойствие и обращайтесь за помощью к врачу, если волнуетесь.

Профилактика

Во многих случаях да. Соблюдайте правила гигиены: мойте руки после туалета, перед едой, после смены подгузника. Используйте чистую воду и кипятите её для детей. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Вакцины

Существует вакцина против ротавирусной инфекции. В России она рекомендуется для детей (входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям). Обсудите возможность вакцинации с педиатром.

Программы скрининга

Специального скрининга на диарею не существует. Основной метод профилактики — гигиена и вакцинация (при возможности).

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — самая частая и опасная проблема, особенно у маленьких детей
• Нарушение водно-солевого баланса (электролитов)
• Потеря веса и недостаточное питание
• В редких случаях — поражение почек

Долгосрочный прогноз

У подавляющего большинства детей диарея проходит за несколько дней без последствий. Современные методы предотвращения обезвоживания очень эффективны. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.