Головокружение у детей

Обзор

Головокружение — это ощущение, что ребенок или окружающие предметы движутся или вращаются, хотя на самом деле все стоит на месте. У детей это может быть признаком разных состояний, от легких до серьезных. Важно понимать, что головокружение — это не болезнь, а симптом, который требует внимания врача.

Головокружение у детей — не самое частое явление, но встречается у 5–15% детей в возрасте от 5 до 15 лет. У младенцев и малышей его сложнее распознать, потому что они не могут описать свои ощущения.

Головокружение может возникнуть у детей любого возраста, но особенно часто — у дошкольников и младших школьников. У подростков нередко связано с мигренью или вегетативными нарушениями.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение вращения или движения (ребенок говорит, что «комната кружится»)
• Неустойчивость, шаткость походки
• Тошнота или рвота
• Бледность кожи, потливость

Симптомы у детей

• Малыши могут не жаловаться, а просто становиться капризными, бледными, хвататься за предметы или падать.
• Дети постарше часто описывают «дурноту» или «качает, как на корабле».
• Головокружение может сопровождаться шумом в ушах или снижением слуха (при проблемах с ухом).

Причины

Основные причины

• Инфекции внутреннего уха (лабиринтит, вестибулярный нейронит)
• Мигрень (в том числе детская форма — доброкачественное пароксизмальное головокружение)
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — особенно при длительных пропусках еды
• Обезвоживание (из-за жары, диареи или недостаточного питья)
• Тревожность, стресс или панические атаки
• Сотрясение мозга или другая травма головы
• Редкие причины: опухоли мозга, нарушения сердечного ритма, эпилепсия

Факторы риска

• Частые простуды или отиты
• Мигрень у родителей
• Склонность к укачиванию в транспорте
• Недостаток сна или нерегулярное питание
• Занятия спортом с риском падений (велоспорт, гимнастика)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое головокружение после травмы головы.
• Головокружение с потерей слуха, онемением части лица или слабостью в конечностях.
• Ребенок младше 2 лет с необычной сонливостью, рвотой или бледностью.
• Головокружение, которое не проходит через 1–2 дня или усиливается.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение возникает время от времени, но не мешает обычной жизни — можно записаться к педиатру в плановом порядке.
• При подозрении на укачивание или мигрень — обсудить с врачом профилактику.

Диагностика

Врач задаст вопросы о том, когда и как началось головокружение, что ему предшествовало (инфекция, стресс, удар), есть ли другие жалобы. Затем проведет осмотр: проверит слух, равновесие, движения глаз, силу мышц. При необходимости направит к узким специалистам.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий, на сахар) — чтобы исключить анемию или гипогликемию.
• Вестибулярные пробы (повороты головы, проба Ромберга) — для оценки равновесия.
• Аудиометрия — если есть подозрение на снижение слуха.
• МРТ или КТ головного мозга — назначают редко, только при подозрении на серьезные неврологические проблемы.

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит амбулаторно и не требует специальной подготовки. Ребенку нужно объяснить, что врач будет проверять, как он двигает глазами, стоит на одной ноге и т.д. Это не больно, но может занять около 30–40 минут.

Лечение

Лечение зависит от причины головокружения. В большинстве случаев оно направлено на устранение основного заболевания и облегчение симптомов. Врач может рекомендовать покой, обильное питье или лекарства, улучшающие кровоснабжение внутреннего уха. При мигрени — диета и режим сна.

Самопомощь дома

• Уложите ребенка в тихой, затемненной комнате, чтобы снизить нагрузку на органы чувств.
• Предложите прохладную воду или некрепкий чай. Избегайте сладких газированных напитков.
• Кормите небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы не допустить падения сахара.
• При укачивании — предложите смотреть на горизонт или закрыть глаза.

Медикаментозное лечение

В зависимости от диагноза врач может назначить препараты для улучшения кровообращения в ухе, противомигренозные средства (без указания названий) или успокаивающие лекарства. Также применяются физиотерапия (массаж, ЛФК) и вестибулярная гимнастика. Антибиотики нужны только при бактериальных инфекциях уха.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется крайне редко — только при некоторых заболеваниях внутреннего уха (например, лабиринтит с гнойными осложнениями) или при опухолях. В большинстве случаев лечение консервативное.

Жизнь с этим заболеванием

Обычно головокружение у детей проходит само или после лечения основного заболевания. В период приступов старайтесь избегать резких движений, яркого света и громких звуков. Организуйте дома безопасное пространство: уберите острые углы, скользкие ковры.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна — детям нужно 9–12 часов сна в сутки.
• Избегайте длительного голодания: перекусы через 2–3 часа.
• Ограничьте экранное время (телефон, планшет) — оно может усиливать головокружение.
• При склонности к укачиванию — место в машине выбирайте спереди (если позволяет возраст и правила перевозки).

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: достаточное количество белков, жиров, углеводов, особенно железо и витамин B12 (есть в мясе, яйцах, молочных продуктах). Физическая активность полезна, но во время приступа лучше отдыхать. Вестибулярная гимнастика (например, медленные повороты головы) может снизить чувствительность к дурноте.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющееся головокружение может вызвать у ребенка страх перед падениями, тревогу или избегание школы и игр. Поддерживайте его, объясняйте, что это состояние временное и врачи помогают. При выраженной тревоге может потребоваться помощь психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить головокружение невозможно, но можно снизить риск приступов. Важно избегать обезвоживания, регулярно питаться, достаточно спать и лечить вовремя инфекции уха. При мигрени — выявить и избегать триггеров (например, шоколад, сыр, яркий свет).

Осложнения

Если не лечить

• У детей младшего возраста — риск падений и травм из-за потери равновесия.
• Длительное головокружение может привести к снижению успеваемости в школе из-за пропусков занятий.
• Если причиной является серьезное заболевание (например, опухоль мозга), задержка в лечении может ухудшить прогноз.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев детское головокружение бесследно проходит с возрастом или после лечения. Даже если причина — мигрень или хронические проблемы с ухом, современная медицина помогает контролировать симптомы. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.