Боль в ухе при еде: причины и что делать

Обзор

Боль или дискомфорт в ухе, который возникает во время еды или сразу после неё, чаще всего бывает связан не с самим ухом, а с соседними структурами: височно-нижнечелюстным суставом (челюстным суставом), зубами или слуховой трубой. Врач-оториноларинголог (ЛОР) поможет разобраться, откуда берётся боль.

Да, это довольно распространённая жалоба. Многие люди замечают щелчки или боль в ухе при жевании, и чаще всего причина оказывается неопасной.

Боль в ухе при еде может возникнуть и у детей, и у взрослых. Чаще с ней сталкиваются люди с неправильным прикусом, бруксизмом (скрежетом зубами), те, кто испытывает сильный стресс или часто болеет простудами.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в ухе при жевании, надкусывании или глотании
• Чувство заложенности или давления в ухе
• Щелчки, хруст или потрескивание возле уха при движении челюсти
• Ноющая или стреляющая боль, отдающая в висок, ухо или шею

Симптомы у детей

• Ребёнок трёт или тянет себя за ухо
• Плачет во время еды или отказывается от пищи
• Беспокойный сон и капризность
• Повышение температуры (может быть признаком отита — воспаления уха)

Симптомы у пожилых людей

• Боль чаще связана с износом челюстного сустава (артроз) или зубными протезами
• Трудности с широким открыванием рта
• Боль может сопровождаться снижением слуха или головокружением

Причины

Основные причины

• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава — связки или хрящ перегружаются во время жевания
• Артрит или артроз челюстного сустава (воспаление или износ)
• Бруксизм — ночное скрежетание зубами
• Кариес, воспаление нерва зуба или киста корня зуба
• Воспаление околоносовых пазух (синусит) — боль отдаёт в ухо
• Дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы — чувство заложенности уха при перепадах давления
• Мышечное напряжение из-за стресса — спазм жевательных мышц

Факторы риска

• Стресс и тревога
• Неправильный прикус или отсутствие зубов
• Привычка жевать только на одной стороне
• Частые простуды и аллергии
• Долгое жевание жвачки или употребление твёрдой пищи
• Недавняя стоматологическая процедура

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в ухе при еде сопровождается отёком за ухом или в шее
• Из уха идут гнойные или кровянистые выделения
• Поднялась высокая температура и появился озноб
• Онемение или слабость в какой-либо части лица

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль беспокоит дольше 2–3 дней
• Щелчки и хруст при жевании становятся постоянными
• Снижается слух или появляется длительное чувство заложенности уха
• Симптомы усиливаются и мешают нормально есть

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, осмотрит уши, нос и горло, проверит движения челюсти и осторожно ощупает область виска и сустава. При необходимости направит на дополнительное обследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр ушного канала и барабанной перепонки через специальную воронку
• Аудиометрия — проверка остроты слуха
• Рентген или компьютерная томография челюстного сустава (по показаниям)
• Электромиография — измерение активности жевательных мышц (в сложных случаях)

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–30 минут. Врач может попросить открывать и закрывать рот, пожевать что-нибудь. Обследование безболезненно. Специалист объяснит возможные причины боли и, если нужно, направит к стоматологу или другому врачу.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если проблема в ухе или слуховой трубе, лечением занимается ЛОР. Если причина в зубах — стоматолог. При дисфункции челюстного сустава может помочь специальный врач (гнатолог или ортопед). В большинстве случаев состояние улучшается при соблюдении рекомендаций.

Самопомощь дома

• Дайте челюсти отдых: ешьте мягкую пищу, избегайте твёрдых и липких продуктов во время обострения
• Тёплый компресс на область уха и щеки на 10–15 минут несколько раз в день (если нет отёка и гноя)
• Избегайте жевательной резинки и надкусывания твёрдой пищи
• Старайтесь жевать на обеих сторонах челюсти равномерно
• Уменьшайте стресс: дыхательные упражнения, прогулки, тёплая ванна

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать противовоспалительные препараты для снятия боли и отёка. При сильном мышечном напряжении возможны лекарства, расслабляющие мышцы, — они отпускаются по рецепту. Если есть бактериальная инфекция уха, врач назначит антибиотики. Никогда не закапывайте в ухо капли без назначения врача и не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — например, при кисте или объёмном образовании челюсти, серьёзной травме сустава или если консервативное лечение не даёт результата. Решение о хирургии принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Когда обострение проходит, важно беречь челюсть: не перегружать её, следить за осанкой и вовремя лечить зубы. Если боль возвращается, полезно вести короткий дневник: когда возникает, после какой еды, что помогает. Это поможет врачу точнее понять причину.

Советы по образу жизни

• Не грызите лёд, карандаши и очень твёрдые орехи
• Снижайте уровень стресса — он усиливает мышечное напряжение
• Спите на ортопедической подушке, чтобы не затекала шея
• При бруксизме обсудите со стоматологом защитную каппу

Питание и физические упражнения

В острый период выбирайте мягкую и тёплую пищу: супы, пюре, каши. После стихания боли можно аккуратно возвращаться к обычным продуктам. Специальные упражнения для челюсти (например, медленные открывания и закрывания рта) выполняйте только после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в челюсти или ухе может вызывать раздражительность, тревогу и проблемы со сном. Это нормальная реакция организма. Поделитесь переживаниями с врачом: он поможет не только с физическими симптомами, но и посоветует способы расслабления. Если тревога усиливается, разумно обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в ухе при еде не всегда возможно, но можно снизить риск. Следите за здоровьем зубов, вовремя лечите кариес, старайтесь не перенапрягать челюсть и избегайте длительного стресса.

Осложнения

Если не лечить

• Дисфункция челюстного сустава может стать хронической, вызывая постоянную боль и ограничение подвижности челюсти
• Непролеченный зубной воспалительный процесс может распространиться на соседние ткани
• Средний отит без лечения опасен повреждением барабанной перепонки и снижением слуха

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: в большинстве случаев боль в ухе при еде благополучно проходит. Своевременное обращение к врачу, мягкий режим нагрузки на челюсть и выполнение рекомендаций позволяют справиться с проблемой без последствий. Даже если причина в суставе, современные методы лечения — физиотерапия, специальные каппы, упражнения — помогают большинству пациентов.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.