Боль в ухе ночью
На основе международных клинических рекомендаций
Обзор
Боль в ухе ночью — это неприятное ощущение в области уха, которое не даёт уснуть или будит среди ночи. Чаще всего это признак воспаления, но иногда боль чувствуется в ухе, хотя источник находится в другом месте, например в зубах или челюсти.
Ключевые факты
- Ночью боль может казаться сильнее, потому что тело отдыхает, а посторонних отвлекающих факторов меньше.
- Точную причину может определить только врач после осмотра уха.
- Самолечение, особенно закапывание в ухо спиртовых растворов, может быть опасным до осмотра врача.
Да, это очень частый симптом. С жалобой на боль в ухе ночью к врачам обращаются взрослые и дети круглый год.
Боль в ухе может возникнуть у любого человека, но чаще всего она бывает у детей до 7 лет, у людей, которые часто плавают, и у тех, кто недавно перенёс простуду или грипп.
Симптомы
- Внезапная очень сильная боль, которая не даёт пошевелиться
- Боль в ухе после травмы головы или уха — немедленно звоните 103 или 112
- Опущение половины лица, невозможность закрыть глаз
- Судороги или потеря сознания
- Кровь или гной с резким запахом из уха, особенно у ребёнка
- ⚠Боль длится больше 1–2 дней и не проходит
- ⚠Высокая температура (выше 38,5 °C)
- ⚠Обильные выделения из уха
- ⚠Опухоль и краснота вокруг уха или за ухом
- ⚠Резкое ухудшение слуха
Общие симптомы
- Острая или ноющая боль в одном или обоих ушах
- Ощущение заложенности или давления в ухе
- Покраснение или припухлость ушной раковины
- Выделения из уха — прозрачные, гнойные или с примесью крови
- Снижение слуха, шум или звон в ухе
Симптомы у детей
- Ребёнок трёт или тянет себя за ухо
- Плачет чаще ночью, плохо засыпает
- Может быть повышение температуры
- Ребёнок не сразу отзывается, когда к нему обращаются шёпотом
Симптомы у пожилых людей
- Боль может быть не очень сильной, но появляется головокружение
- Ощущение распирания или давления в ухе
- Шум в ухе или заметное снижение слуха
- Выделения из уха, иногда с неприятным запахом
Причины
Основные причины
- Воспаление среднего уха — частый спутник простуды
- Инфекция наружного слухового прохода, связанная с водой или травмой
- Сера или инородный предмет в ухе
- Перепады давления при перелёте или погружении в воду
- Проблемы с зубами или височно-нижнечелюстным суставом — боль может отдавать в ухо
Факторы риска
- Возраст до 7 лет
- Посещение бассейна или купание в открытых водоёмах
- Частые простуды и ослабленный иммунитет
- Чистка ушей ватными палочками — это травмирует кожу и проталкивает серу глубже
- Курение, в том числе пассивное
Когда обратиться к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если:
- Боль не проходит в течение 1–2 дней
- Появилась температура или выделения из уха
- Слух стал заметно хуже
- Боль появилась после того, как в ухо попал посторонний предмет
Запишитесь на плановый приём, если:
- Лёгкая боль, которая возникает периодически
- Ощущение заложенности без сильной боли
- Щёлканье или потрескивание в ухе при глотании
Диагностика
Врач спросит, когда началась боль, была ли простуда, плавали ли вы, чем лечились. Затем осмотрит ухо, горло и нос и, при необходимости, проверит слух.
Какие исследования могут быть проведены
- Отоскопия — осмотр уха с помощью специального прибора с подсветкой
- Аудиометрия — проверка остроты слуха
- Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки
- При выделениях из уха — лабораторное исследование мазка
Чего ожидать на приёме
Осмотр уха обычно безболезненный и занимает несколько минут. Врач может сразу направить на дополнительные обследования, но чаще всего диагноз понятен уже после обычного осмотра.
Лечение
Лечение зависит от причины боли. Если это инфекция, врач может назначить противовоспалительное или антибактериальное средство. До осмотра врача не стоит закапывать в ухо какие-либо капли, особенно спиртовые — это может повредить барабанную перепонку.
Самопомощь дома
- Спите с приподнятым изголовьем — это уменьшает давление в ухе
- Прикладывайте сухой тёплый компресс к уху, если нет температуры и выделений
- Пейте больше воды
- Не ковыряйте в ухе и не пытайтесь самостоятельно вытащить серу
Медикаментозное лечение
Врач может назначить обезболивающее, противовоспалительное или антибактериальное средство в виде капель или таблеток. Если есть выделения, ухо сначала аккуратно очищают. Лечение всегда подбирается индивидуально, с учётом причины боли и состояния барабанной перепонки.
Когда рассматривается хирургическое вмешательство?
Хирургическое лечение требуется редко. Иногда при гнойном воспалении врач делает небольшой прокол барабанной перепонки, чтобы выпустить гной. Это приносит быстрое облегчение и помогает сохранить слух.
Жизнь с этим заболеванием
Соблюдайте назначения врача, много отдыхайте и не переохлаждайтесь. Во время лечения избегайте попадания воды в ухо. Если боль усиливается или появляются новые симптомы, не ждите — свяжитесь с врачом.
Советы по образу жизни
- Не чистите уши ватными палочками — протирайте только внешнюю часть ушной раковины
- В период лечения закрывайте ухо ватным тампоном с вазелином, если врач это рекомендовал
- Не плавайте до полного выздоровления без разрешения врача
- Старайтесь не сморкаться слишком сильно и не зажимать нос при чихании
Питание и физические упражнения
Специальной диеты для здоровья ушей нет. В острый период лучше избегать тяжёлых физических нагрузок и резких наклонов головы. Полезно пить больше жидкости и есть полноценную пищу, богатую овощами и фруктами.
Психическое здоровье и эмоциональное благополучие
Ночная боль нарушает сон и может вызывать тревогу, раздражительность и усталость. Если тревога становится постоянной, обсудите это с врачом. Не оставайтесь одни с тяжёлыми переживаниями: поговорите с близкими или позвоните на линию доверия. Если появляются мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно звоните по номеру 112.
Профилактика
Полностью избежать боли в ухе нельзя, но можно снизить риск инфекций и серных пробок. Важно вовремя лечить простуду, не заниматься самолечением и не чистить уши ватными палочками.
Вакцины
Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции помогают предотвратить некоторые болезни, которые могут привести к воспалению уха. Вопрос о вакцинации лучше обсудить с врачом.
Программы скрининга
Людям с повторными отитами или заметным снижением слуха полезно проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача хотя бы раз в год.
Осложнения
Если не лечить
- Гнойное воспаление среднего уха со скоплением гноя за барабанной перепонкой
- Стойкое снижение слуха
- Распространение инфекции на сосцевидный отросток — мастоидит
- Переход острого воспаления в хроническую форму
Долгосрочный прогноз
При своевременном обращении к врачу большинство случаев боли в ухе полностью проходят. Слух восстанавливается постепенно, иногда в течение нескольких недель. Даже при гнойном процессе современное лечение помогает избежать осложнений и сохранить здоровье.
Найти поддержку
Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.
Всегда уточняйте информацию у своего врача
Рекомендации по здоровью различаются в зависимости от страны и региона. Информация в этой статье основана на международных клинических рекомендациях, но может не отражать конкретные рекомендации, лекарства или практики в вашей стране. Всегда обсуждайте свои проблемы со здоровьем с врачом или медицинским работником и обращайтесь к местным национальным рекомендациям, где они доступны.
Важное замечание Эта информация предназначена только для образовательных целей. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом по поводу вашей конкретной ситуации. Если у вас возникла неотложная медицинская ситуация, немедленно вызывайте местную службу экстренной помощи.
Связанные заболевания
Источники и рекомендации
Эта статья носит образовательный характер и подготовлена с опорой на признанные источники медицинской информации и клинических рекомендаций, где они доступны. Конкретные ссылки на источники могут отличаться в зависимости от темы.
Последнее обновление: 31 июля 2026 г.
Образовательная пометка: Эта информация предназначена только для образования и не является диагнозом.
Используйте её для дополнения, а не замены, советов лицензированного специалиста.
При тяжёлых, ухудшающихся или срочных симптомах звоните по местному номеру экстренной помощи или обращайтесь за неотложной помощью.