Боль в ухе с одной стороны: что важно знать

Обзор

Боль в ухе с одной стороны — это неприятное ощущение в правом или левом ухе. Она может быть тупой, острой, стреляющей или давящей. Часто это признак воспаления, инфекции или другой проблемы в ухе, но иногда причина не в ухе, например, зубная боль или боли в челюстном суставе.

Да, это одна из частых причин обращения к ЛОР-врачу. Многие люди хотя бы раз в жизни испытывали боль в ухе.

Может возникнуть у любого человека, но чаще всего — у детей и у людей, которые часто болеют простудой или имеют хронические болезни носа и горла.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в правом или левом ухе
• Ощущение заложенности уха
• Снижение слуха на больной стороне
• Выделения из уха — прозрачные, гнойные или с примесью крови
• Зуд или ощущение давления в ухе
• Треск или шум в ухе при движении головы

Симптомы у детей

• Ребёнок трёт или тянет себя за ухо
• Плачет больше обычного, особенно ночью
• Плохо спит и капризничает
• Поднимается температура
• Может быть тошнота или рвота без других причин

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть менее выраженной, но слух заметно ухудшается
• Появляется головокружение или шаткость при ходьбе
• Возможен шум в ухе
• Ощущение заложенности часто беспокоит больше, чем боль

Причины

Основные причины

• Отит — воспаление среднего уха, часто после простуды
• Евстахиит — воспаление слуховой трубы
• Серная пробка или инородное тело в ухе
• Попадание воды в ухо — например, после купания
• Повреждение кожи слухового прохода — например, ватной палочкой
• Наружный отит — воспаление ушной раковины и слухового прохода, часто у людей, которые часто моют уши или плавают
• Зубная боль, отдающая в ухо
• Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом — рядом с ухом

Факторы риска

• Частые простуды и насморк
• Купание в непроточных водоёмах или бассейнах
• Использование ватных палочек и других предметов для чистки ушей
• Ношение наушников-вкладышей или берушей
• Курение, в том числе пассивное
• Пониженный иммунитет, например, при диабете или длительном стрессе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль не проходит более трёх дней, несмотря на отдых
• Появляется температура
• Из уха идёт гной или кровь
• Слух резко ухудшился
• Головокружение или сильная головная боль
• Симптомы появляются у ребёнка младше года

Запишитесь на плановый приём, если:

• Лёгкая боль или заложенность сохраняется несколько дней
• Ощущение переливания жидкости внутри уха
• Снижение слуха после перелёта или плавания
• Частые эпизоды боли в ухе

Диагностика

Врач спросит, когда появилась боль, что ей предшествовало, и осмотрит ухо с помощью отоскопа — прибора со светом и увеличительным стеклом. Осмотр безболезненный и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр наружного уха и барабанной перепонки
• Проверка слуха (аудиометрия) — если есть жалобы на снижение слуха
• Тимпанометрия — оценка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе
• Анализ выделений из уха — при гное или другой жидкости
• КТ или МРТ височных костей — при подозрении на осложнения

Чего ожидать на приёме

Обычно врач ставит диагноз уже после осмотра. При необходимости направит на дополнительные исследования. По клиническим рекомендациям Минздрава России, в сложных случаях важно не затягивать обследование, чтобы избежать снижения слуха.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. При наружном отите и среднем отите применяются ушные капли и обезболивающие препараты. При серной пробке врач её безболезненно удалит. При проблемах с челюстью может потребоваться помощь стоматолога или невролога. Никогда не занимайтесь самолечением, особенно не закапывайте в ухо неизвестные капли и не грейте его.

Самопомощь дома

• Прикладывать сухое тепло на ухо на 10–15 минут — только если врач разрешил
• Избегать попадания воды в ухо, при мытье головы закрывать ухо ваткой
• Не чистить ухо ватными палочками и другими предметами
• Отдыхать, пить достаточно жидкости
• Спать с приподнятым изголовьем или на подушке так, чтобы больное ухо было сверху

Медикаментозное лечение

Врач может назначить ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным действием, обезболивающие препараты внутрь, а при бактериальной инфекции — антибиотики. Все препараты подбираются индивидуально с учётом возраста, причины заболевания и противопоказаний. Важно пройти полный курс назначенного лечения, даже если стало легче.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если гной не находит выхода и возникает абсцесс, врач может выполнить небольшую процедуру — прокол барабанной перепонки, чтобы выпустить гной. При хроническом отите с изменениями барабанной перепонки может быть рекомендована хирургическая операция для улучшения слуха и устранения очага инфекции.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения старайтесь не переохлаждаться, избегайте сквозняков. Не пользуйтесь наушниками-вкладышами до полного выздоровления. При насморке сморкайтесь правильно: зажимайте одну ноздрю, затем другую, чтобы не занести слизь в слуховую трубу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения или хотя бы ограничьте пассивное курение
• Своевременно лечите простуду и насморк
• При плавании используйте беруши
• Не удаляйте серу ватными палочками — для этого есть специальные турунды или визит к врачу

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет. Для поддержания иммунитета важно есть достаточно овощей и фруктов и пить воду. В острый период болезни лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок, поскольку это может усилить боль. После выздоровления нагрузки можно вернуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль в ухе может вызывать раздражительность, тревогу и нарушать сон. Помните, что большинство случаев боли в ухе проходят после правильного лечения. Не терпите боль, обратитесь к врачу, а близким расскажите, как вы себя чувствуете.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в ухе нельзя, но можно снизить риск. Главное — правильно лечить насморк и простуду, не чистить уши ватными палочками и избегать попадания воды в ухо.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может снизить риск среднего отита. Обсудите со своим врачом график прививок для вас и вашего ребёнка.

Программы скрининга

Если у вас бывают частые воспаления уха, врач может рекомендовать регулярные осмотры у ЛОР-врача, даже если симптомов нет. Особенно это важно для детей с частыми отитами.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление уха
• Стойкое снижение слуха или глухота
• Разрыв барабанной перепонки
• Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка за ухом
• Распространение инфекции на мозговые оболочки — менингит

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью большинство заболеваний уха полностью излечиваются. Слух восстанавливается, боль проходит, а качество жизни возвращается. Даже при хронических проблемах современная медицина предлагает эффективные методы лечения, включая лекарственную терапию и хирургию.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.