Боль в ухе у детей

Обзор

Боль в ухе у детей — это частый симптом, который может возникать из-за воспаления, инфекции или раздражения в ухе. Чаще всего причиной является средний отит — воспаление среднего уха, которое бывает у многих малышей.

Да, это одна из самых частых причин обращения к педиатру. Около 80% детей хотя бы раз в жизни болеют средним отитом.

Чаще всего болеют дети от 6 месяцев до 3 лет. Также подвержены дети, посещающие детские сады, и те, кто часто болеет простудой.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или стреляющая боль в ухе
• Повышение температуры
• Раздражительность и беспокойство
• Снижение аппетита
• Проблемы со сном

Симптомы у детей

• Малыши могут часто трогать или тереть больное ухо
• Плач без видимой причины
• Ухудшение слуха (ребёнок не реагирует на тихие звуки)
• Вялость или капризность

Симптомы у пожилых людей

• Боль в ухе у пожилых людей встречается реже, но может быть связана с воспалением наружного уха или заболеваниями зубов

Причины

Основные причины

• Воспаление среднего уха (средний отит) — часто после простуды или гриппа
• Воспаление наружного уха (отит наружного уха) — из-за попадания воды или травмы
• Заложенность носа и аденоиды у детей
• Зубная боль, отдающая в ухо
• Попадание инородного предмета в ухо

Факторы риска

• Возраст до 3 лет
• Посещение яслей или детского сада
• Искусственное вскармливание (по сравнению с грудным)
• Курение рядом с ребёнком (пассивное курение)
• Ослабленный иммунитет или частые простуды

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль не проходит в течение 3 дней или усиливается
• Температура выше 38,5°C
• Выделения гноя или крови из уха
• Ребёнок отказывается от еды и питья

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль уха после простуды, но без высокой температуры
• Ребёнок жалуется на дискомфорт, но может спать и есть
• Для профилактического осмотра, если у ребёнка часто болит ухо

Диагностика

Врач осмотрит ухо с помощью специального прибора — отоскопа. Он оценит состояние барабанной перепонки, наличие воспаления или жидкости за ней.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха (отоскопия)
• Проверка слуха (аудиометрия) — если есть подозрение на снижение слуха
• При длительной или рецидивирующей боли могут назначить анализ крови или мазок из уха

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный и быстрый. Врач может попросить ребёнка посидеть смирно. Если ребёнок очень беспокоен, возможно, потребуется фиксация головы. Это нормально.

Лечение

Лечение зависит от причины боли. В большинстве случаев при среднем отите врачи рекомендуют наблюдение и обезболивание, если симптомы лёгкие. При бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики. Важно не заниматься самолечением и не закапывать в ухо какие-либо капли без назначения врача.

Самопомощь дома

• Дайте ребёнку обезболивающее, разрешённое по возрасту (парацетамол или ибупрофен — дозировку уточните у врача)
• Прикладывайте к уху тёплый, но не горячий компресс (если нет гнойных выделений)
• Обеспечьте покой и достаточное питьё
• Не кладите ребёнка с больным ухом вниз

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие капли или противовоспалительные препараты (в виде капель или внутрь). При бактериальном отите — антибиотики (обычно амоксициллин, но название указано для информации, не как рекомендация). Никогда не давайте антибиотики без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда отит не поддается лечению или возникает часто (рецидивирующий отит), может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство — шунтирование барабанной перепонки (установка маленькой трубочки для оттока жидкости). Решение о такой операции принимает ЛОР-врач.

Жизнь с этим заболеванием

В период болезни обеспечьте ребёнку спокойную обстановку. Следите, чтобы он не засовывал в уши посторонние предметы. После выздоровления проверьте слух — возможна временная потеря слуха, которая обычно проходит сама.

Советы по образу жизни

• Избегайте курения рядом с ребёнком
• Своевременно лечите насморк — не давайте слизи застаиваться
• При купании используйте беруши или ватные шарики с вазелином, чтобы в ухо не попала вода

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Во время болезни предлагайте мягкую, не горячую пищу. Избегайте очень холодных напитков. Физическая активность разрешена, если нет температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в ухе может нарушить сон и аппетит, сделать ребёнка капризным. Это временно. Постарайтесь больше носить ребёнка на руках, отвлекать играми. Если боль повторяется часто, возможны тревога и страх у ребёнка — обсудите это с педиатром.

Профилактика

Полностью предотвратить боль в ухе нельзя, но можно снизить риск. Основные меры: избегайте пассивного курения, вовремя делайте прививки, кормите грудью (если возможно), не переохлаждайте ребёнка.

Вакцины

В России в Национальный календарь прививок входит вакцина от пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Пневмо-23). Она помогает снизить риск отитов, вызванных пневмококком. Также рекомендована вакцинация от гриппа и коклюша.

Программы скрининга

Специального скрининга на отит нет. Если у ребёнка часто болит ухо (3 и более раз за 6 месяцев), педиатр может направить к ЛОР-врачу для наблюдения.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение слуха (временное или стойкое)
• Прорыв барабанной перепонки (часто заживает сам, но может потребоваться лечение)
• Хронический гнойный отит
• В редких случаях — распространение инфекции на сосцевидный отросток (мастоидит) или мозговые оболочки (менингит)

Долгосрочный прогноз

У большинства детей отит проходит без последствий при своевременном лечении. Слух восстанавливается полностью. Современные методы лечения и наблюдения помогают избежать серьёзных осложнений. Будьте спокойны и следуйте рекомендациям врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.