Ухо и тошнота: что нужно знать

Обзор

Это состояние, при котором из-за болезни внутреннего уха человек чувствует головокружение, дурноту и тошноту. Внутреннее ухо отвечает за равновесие, поэтому когда оно воспаляется или повреждается, мозг получает неправильные сигналы — и возникает ощущение, что всё кружится, а вместе с ним подступает тошнота.

Да, это довольно распространённая проблема. Взрослые люди нередко обращаются к врачу из-за головокружения и тошноты, связанных с ухом.

Болеют в основном взрослые, особенно люди от 30 до 60 лет. У детей такое бывает реже, но возможно, например, при среднем отите. Пожилые люди тоже часто сталкиваются с головокружением, но причины у них могут быть другими.

Симптомы

Общие симптомы

• Головокружение (ощущение, что комната вращается)
• Тошнота и рвота
• Чувство неустойчивости, шаткость при ходьбе
• Шум или звон в ухе
• Снижение слуха
• Чувство распирания или давления в ухе

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на «кружение» или просто капризничать
• Тошнота и рвота, особенно при укачивании в машине
• Боль в ухе, если причина — воспаление
• Ребёнок с трудом сохраняет равновесие, падает без причины

Симптомы у пожилых людей

• Головокружение появляется при вставании с кровати или повороте головы
• Тошнота менее выражена, но чаще бывает чувство неуверенности при ходьбе
• У пожилых головокружение может быть связано не только с ухом, но и с давлением, поэтому нужен осмотр врача

Причины

Основные причины

• Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) — часто после простуды или гриппа
• Вестибулярный неврит — воспаление нерва, идущего от уха к мозгу
• Болезнь Меньера — накопление жидкости во внутреннем ухе
• Укачивание в транспорте
• Серная пробка, давящая на барабанную перепонку
• Травма головы или уха

Факторы риска

• Недавно перенесённая вирусная инфекция
• Хронический отит
• Работа в постоянном шуме
• Курение (нарушает кровоток в ухе)
• Высокое артериальное давление
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если головокружение очень сильное, и вы не можете стоять
• Если вместе с головокружением немеет рука или нога, с трудом двигаете языком
• Если появилась внезапная глухота на одно ухо
• Если рвота мешает пить и грозит обезвоживанием

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если головокружение с тошнотой повторяется чаще одного раза в месяц
• Если шум в ухе мешает спать
• Если слух постепенно ухудшается
• Если головокружение появляется в определённых ситуациях, например при наклоне головы

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, о том, когда началось головокружение, были ли простуды или травмы. Затем осмотрит уши и проведёт несложные пробы на равновесие.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр уха (отоскопия)
• Проверка слуха (аудиометрия)
• Электронистагмография — регистрация непроизвольных движений глаз
• МРТ головного мозга (если есть подозрение на другие причины)
• Анализы крови для исключения инфекции

Чего ожидать на приёме

Приём врача обычно занимает 20–30 минут. Никаких серьёзных процедур в кабинете не проводится. Вам могут задать много вопросов, например, кружится ли голова при закрытых глазах. Это нормально и помогает поставить верный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если это воспаление, врач может назначить противовоспалительные средства. Если причина — серная пробка, её удалят. В большинстве случаев врачу достаточно обычных лекарств, и операция не нужна.

Самопомощь дома

• В первые дни старайтесь лежать, не делайте резких движений головой
• Пейте воду маленькими глотками, чтобы не было обезвоживания
• Затемняйте комнату, если свет усиливает головокружение
• Не садитесь за руль и не работайте с техникой, пока не пройдут симптомы
• Уберите из дома ковры и провода, чтобы не споткнуться при ходьбе

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, уменьшающие головокружение и тошноту, а также средства, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе. При воспалении используются противовоспалительные препараты. Названия и дозы подбираются врачом индивидуально — не следует принимать такие лекарства самостоятельно. Также врач может порекомендовать специальные упражнения для тренировки равновесия (вестибулярную гимнастику).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко — например, при болезни Меньера, когда лекарства не помогают и головокружение сильно мешает жить, или при хроническом гнойном отите.

Жизнь с этим заболеванием

Первое время старайтесь избегать резких наклонов и поворотов. Когда голова перестанет кружиться, постепенно возвращайтесь к обычным делам. Если приступы повторяются, ведите дневник: записывайте, когда и после чего они случаются. Это поможет врачу.

Советы по образу жизни

• Спите не меньше 7–8 часов
• Избегайте стресса и переутомления
• Ограничьте алкоголь и кофеин
• Бросьте курить
• В транспорте садитесь вперёд и смотрите вдаль, чтобы меньше укачивало

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется, но при болезни Меньера врач может порекомендовать меньше соли. Пить достаточно воды. Лёгкая гимнастика, например ходьба и плавание, помогает мозгу приспособиться к новым сигналам равновесия, но начинать нужно только после стихания острых симптомов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное головокружение и тошнота вызывают тревогу и страх новой атаки. Это может привести к избеганию улицы и общества. Важно понимать: это не опасно, и со временем мозг приспосабливается. Если тревога становится сильной, обсудите её с врачом, а при необходимости обратитесь к психотерапевту.

Профилактика

Не всегда, но риск можно снизить. Вовремя лечите простуду и воспаление ушей, избегайте громких звуков, не ныряйте без защиты уши, контролируйте давление. Если вы знаете, что укачиваетесь в транспорте, заранее выбирайте переднее сиденье и смотрите в горизонт.

Вакцины

Прививка от гриппа и пневмококка может косвенно защитить от инфекций, которые иногда вызывают воспаление внутреннего уха. Обсудите с врачом, актуальны ли они для вас.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Но если вы старше 50 лет, даже без симптомов полезно раз в год проверять слух и давление.

Осложнения

Если не лечить

• Затяжное воспаление может частично снизить слух
• Постоянное головокружение приводит к падениям и переломам
• Обезвоживание из-за рвоты
• При некоторых формах воспаления возможен риск распространения инфекции на мозг, но это встречается редко

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У большинства людей острый приступ проходит за несколько дней, а полностью головокружение уходит в течение нескольких недель. У некоторых могут остаться редкие эпизоды, но они не опасны и хорошо поддаются контролю. Если вы следуете советам врача, качество жизни восстанавливается полностью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.