Глаз беспокоит в положении лёжа

Обзор

Это симптом, при котором лежа появляются или усиливаются неприятные ощущения в глазу: боль, давление, распирание, затуманенное зрение. Обычно это связано с изменением давления внутри глаза или в окружающих тканях, когда человек лежит. Сам по себе симптом не является болезнью, но может быть сигналом о проблемах со зрением, носом, пазухами или внутричерепным давлением.

Встречается нередко, особенно у людей старше 40 лет, а также у тех, кто страдает хроническими заболеваниями носа или повышенным давлением.

Может возникать у взрослых и детей, но чаще у взрослых. Особенно внимательными стоит быть людям с риском глаукомы, хроническим синуситом или повышенным внутричерепным давлением.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая боль или чувство распирания в глазу, когда лежите
• Затуманенное зрение, которое улучшается в вертикальном положении
• Ощущение давления за глазом или вокруг него
• Головная боль, особенно в лобной области
• Покраснение глаза (иногда)
• Чувство тяжести в веках

Симптомы у детей

• Ребёнок может жаловаться на головную боль или говорить, что «глаз мешает»
• Растирание глаз, беспокойство
• Тошнота или рвота без явной причины
• Ребёнок может хуже видеть в положении лёжа или говорить, что предметы двоятся
• При таких симптомах важно показать ребёнка врачу в ближайшее время

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей снижение зрения лёжа может быть связано с глаукомой или возрастными изменениями
• Чаще встречаются боли и чувство давления в глазу по утрам
• Может присоединяться чувство «песка» или сухости глаза
• При любом ухудшении зрения в этом возрасте нужна консультация офтальмолога

Причины

Основные причины

• Повышенное внутриглазное давление (глаукома) – при лежании давление в глазу может становиться выше
• Воспаление околоносовых пазух (синусит) – отёк и давление передаются на глазницу
• Повышенное внутричерепное давление – может усиливаться в горизонтальном положении
• Орбитальные воспалительные процессы (например, флегмона или абсцесс глазницы)
• Возрастные изменения стекловидного тела или сетчатки, которые становятся более заметными лёжа

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Близорукость (миопия) высокой степени
• Наследственная предрасположенность к глаукоме
• Хронические заболевания носа (аллергия, полипы, синусит)
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Длительное применение некоторых гормональных препаратов (только по назначению врача)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если зрение резко ухудшилось и не восстанавливается
• Если боль в глазу сильная и сопровождается тошнотой или рвотой
• Если появились двоение, вспышки или тёмная завеса перед глазом

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы регулярно замечаете, что в положении лёжа глаз болит или зрение становится хуже, но при этом нет резких изменений
• Если есть факторы риска глаукомы, например возраст старше 40 лет или наследственность
• Если хронический насморк или заложенность носа сопровождаются неприятными ощущениями в глазу

Диагностика

Врач расспросит вас о симптомах, проверит зрение, измерит внутриглазное давление, осмотрит глазное дно и носовую полость. При необходимости направит на дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
• Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) глазниц и околоносовых пазух
• Проверка полей зрения (периметрия)

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает от получаса до часа в условиях поликлиники. Это безболезненно. Если потребуется КТ или МРТ, врач даст направление. Не нужно специально готовиться.

Лечение

Лечение зависит от причины, которую выявит врач. Оно может включать как изменение привычек, так и медицинские процедуры. Никогда не занимайтесь самолечением — неправильные средства могут навредить зрению.

Самопомощь дома

• Спать с приподнятым изголовьем кровати или на высокой подушке
• Не наклоняться резко и не поднимать тяжёлое
• При заложенности носа использовать солевые промывания (согласовав с врачом)
• Избегать длительного нахождения вниз головой
• Делать перерывы при работе за компьютером, чтобы не перенапрягать глаза

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты в зависимости от причины. Это могут быть глазные капли для снижения внутриглазного давления, противовоспалительные средства, препараты от отёка слизистой носа, средства, улучшающие кровообращение. Конкретное лекарство, дозу и продолжительность приёма подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, например при глаукоме, когда давление не удаётся контролировать каплями, или при гнойном воспалении пазух, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Решение принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь придерживаться режима сна и отдыха. Положение головы во сне имеет большое значение: не укладывайтесь на низкую подушку. Если вы просыпаетесь с дискомфортом в глазу, посидите несколько минут, прежде чем вставать. Регулярно посещайте офтальмолога.

Советы по образу жизни

• Не курите: табачный дым ухудшает кровообращение в глазу
• Ограничьте употребление алкоголя
• Контролируйте артериальное давление
• Избегайте длительного нахождения в позе «вниз головой»
• Регулярно делайте лёгкую гимнастику, включая упражнения для шеи и плеч

Питание и физические упражнения

Полезна умеренная физическая активность (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика). Избегайте резких наклонов и подъёма тяжестей. Питание должно быть сбалансированным: включайте продукты, богатые витаминами А, С, Е и омега-3 жирными кислотами (овощи, фрукты, рыба, орехи).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Беспокойство о зрении — это нормально. Многие люди тревожатся, когда глаза начинают беспокоить. Постарайтесь не замыкаться в себе: обсудите свои страхи с близкими и врачом. При необходимости обратитесь к психологу — это поможет снизить тревожность.

Профилактика

Полностью предотвратить этот симптом не всегда возможно, но можно снизить риск. Важно своевременно лечить заболевания носа и пазух, контролировать давление, регулярно проходить осмотры у офтальмолога, особенно после 40 лет.

Программы скрининга

Регулярные проверки зрения с измерением внутриглазного давления рекомендуется проходить один раз в год после 40 лет, а при наличии факторов риска — чаще, по рекомендации врача.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее снижение зрения вплоть до слепоты при глаукоме
• Хронические боли в глазу и головные боли
• Риск развития орбитальных осложнений при синусите
• При длительном повышении внутричерепного давления возможны неврологические нарушения

Долгосрочный прогноз

Большинство причин, вызывающих ухудшение зрения лёжа, хорошо поддаются лечению, особенно если начать вовремя. Современная медицина позволяет сохранить зрение и качество жизни у подавляющего большинства пациентов. Не откладывайте визит к врачу — чем раньше установлена причина, тем благоприятнее прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.