Hearing loss in children

Обзор

Потеря слуха у детей — это состояние, при котором ребенок слышит хуже, чем другие дети того же возраста. Это может быть легким (слышит только громкие звуки) или тяжелым (почти или полностью не слышит).

Снижение слуха встречается примерно у 1–3 из 1000 новорожденных. У школьников временная потеря слуха из-за отита (воспаления уха) бывает гораздо чаще.

Потеря слуха может возникнуть у любого ребенка, но некоторые дети имеют более высокий риск: например, недоношенные, дети с наследственными заболеваниями, перенесшие тяжелые инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• Не реагирует на громкие звуки
• Не поворачивает голову в сторону звука
• Поздно начинает говорить или говорит неразборчиво
• Просит повторить сказанное
• Смотрит телевизор или слушает музыку слишком громко
• Плохо учится, особенно по предметам, связанным с речью

Симптомы у детей

• Младенец не вздрагивает от громкого хлопка
• К 6 месяцам не лепечет
• К 12 месяцам не произносит простые слова (например, «мама», «дай»)
• Ребенок часто трогает или трет уши
• Становится раздражительным или замкнутым

Причины

Основные причины

• Генетические нарушения (передаются по наследству)
• Инфекции во время беременности (например, краснуха, цитомегаловирус)
• Осложнения при рождении (недоношенность, кислородное голодание)
• Частые или тяжелые отиты (воспаление среднего уха)
• Инфекции после рождения (менингит, корь, свинка)
• Прием некоторых лекарств, токсичных для уха (ототоксичных), без контроля врача
• Длительное воздействие громкого шума

Факторы риска

• Недоношенность (рождение раньше 37 недели)
• Низкий вес при рождении (менее 1500 г)
• Тяжелая желтуха у новорожденного
• Наследственность (потеря слуха у близких родственников)
• Инфекции матери во время беременности (краснуха, цитомегаловирус, герпес)
• Длительное пребывание в отделении интенсивной терапии

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили внезапное ухудшение слуха у ребенка
• Если из уха идет кровь или гной, особенно после травмы
• Если ребенок жалуется на сильную боль в ухе с высокой температурой

Запишитесь на плановый приём, если:

• При плановых осмотрах у педиатра (обычно в 1, 6 и 12 месяцев), если скрининг в роддоме был пропущен
• Если ребенок не проходит проверку слуха в школе или детском саду
• Если ребенок отстает в развитии речи по сравнению со сверстниками
• Если вы подозреваете, что ребенок слышит хуже, чем раньше

Диагностика

Врач сначала осмотрит уши ребенка, проверит, нет ли воспаления или посторонних предметов. Затем проведет специальные тесты слуха. В России проводят аудиологический скрининг всем новорожденным в роддоме.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — в ухо вставляют маленький наушник, который издает звуки и измеряет ответ внутреннего уха. Безболезненно, делается даже спящему ребенку.
• Тимпанометрия — проверяет подвижность барабанной перепонки; помогает выявить отит или проблемы со средним ухом.
• Аудиометрия (игровая или тональная) — ребенок надевает наушники и реагирует на звуки разной громкости.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает 30–60 минут. Врач или медицинский аудиолог объяснит все этапы. Ребенок может капризничать, но это нормально. Для самых маленьких используют методы, не требующие активного участия. Результаты помогут понять, какая помощь нужна ребенку.

Лечение

Лечение зависит от причины и степени потери слуха. При временных нарушениях (отит, серная пробка) слух восстанавливается после лечения. При стойкой потере слуха используются слуховые аппараты или другие устройства. Важно начать помощь как можно раньше, чтобы ребенок не отставал в развитии речи.

Самопомощь дома

• При подозрении на серную пробку не пытайтесь чистить уши ватными палочками — это может усугубить проблему. Обратитесь к ЛОР-врачу.
• Если у ребенка отит, давайте обильное теплое питье и следуйте рекомендациям педиатра.
• Избегайте громких звуков (фейерверки, громкая музыка в наушниках) — используйте беруши.
• Регулярно проветривайте комнату и увлажняйте воздух, чтобы снизить риск инфекций.

Медикаментозное лечение

При инфекциях уха врач может назначить антибиотики (только по рецепту) или противовоспалительные капли. При стойкой потере слуха используют слуховые аппараты, которые подбираются индивидуально. В некоторых случаях (например, при тяжелой потере слуха, которую не восстанавливают аппараты) может быть рекомендована кохлеарная имплантация — операция по установке небольшого устройства, которое стимулирует слуховой нерв. Лечение всегда комплексное и включает занятия с сурдопедагогом (специалистом по обучению детей с нарушением слуха).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия может потребоваться при частых гнойных отитах (шунтирование барабанной перепонки) или при тяжелой сенсоневральной потере слуха (кохлеарная имплантация). Решение принимает ЛОР-врач совместно с родителями.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ребенком с потерей слуха требует терпения и любви. Важно говорить с ним лицом к лицу, чтобы он видел вашу артикуляцию. Используйте жесты, картинки, специальные приложения. Учите ребенка и окружающих общаться понятно. Регулярно посещайте врача и проверяйте слух.

Советы по образу жизни

• Сделайте дом безопасным: используйте вибрирующие будильники, световые сигналы для дверного звонка.
• Общайтесь с ребенком как можно больше — читайте вслух, пойте, описывайте свои действия.
• Запишите ребенка в группу для детей с нарушением слуха — это поможет ему социализироваться.
• Используйте субтитры при просмотре телевизора.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при потере слуха нет, но здоровое питание (овощи, фрукты, продукты с витамином B12 и магнием) может поддержать общее здоровье нервной системы. Физическая активность полезна всем детям — выбирайте виды спорта, где не нужен идеальный слух (плавание, бег, гимнастика).

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Дети с потерей слуха могут чувствовать себя изолированными, раздражаться из-за трудностей в общении. Важно поддерживать их самооценку, хвалить за успехи, учить выражать эмоции. Если ребенок стал замкнутым или тревожным, обратитесь к детскому психологу.

Профилактика

Многие случаи потери слуха можно предотвратить. Важно вакцинировать ребенка от инфекций, которые могут повредить слух (краснуха, корь, менингит), лечить отиты вовремя, избегать громких звуков и не заниматься самолечением.

Вакцины

Вакцинация против краснухи проводится в рамках национального календаря прививок. Также прививки от менингита, паротита (свинки) и кори снижают риск потери слуха.

Программы скрининга

Всем новорожденным в России проводят аудиологический скрининг. Если ребенок его не прошел, обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для повторного обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Задержка речевого развития
• Трудности в обучении (особенно чтению и письму)
• Социальная изоляция и проблемы с общением
• Снижение успеваемости в школе
• Эмоциональные нарушения (тревога, агрессия, замкнутость)

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении большинство детей с потерей слуха успешно учатся, общаются и живут полноценной жизнью. Современные технологии (слуховые аппараты, кохлеарные импланты) и педагогическая поддержка позволяют догнать сверстников. Не отчаивайтесь — ранняя помощь дает отличные результаты.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.