Слышу хуже одним ухом: что это значит и что делать

Обзор

Односторонняя потеря слуха — это состояние, когда одно ухо слышит хуже другого или не слышит совсем. Это не самостоятельная болезнь, а симптом разных проблем — от серной пробки до повреждения внутреннего уха. Она может появиться внезапно за несколько часов или развиваться постепенно в течение месяцев.

Да, это довольно частая жалоба. ЛОР-врачи видят таких пациентов регулярно: по разным оценкам, каждый десятый человек в какой-то момент жизни замечает, что одним ухом слышит хуже.

Односторонняя потеря слуха может появиться в любом возрасте — у детей, взрослых и пожилых. Но причины различаются: у молодых чаще связаны с инфекциями или громким шумом, у пожилых — с возрастными изменениями.

Симптомы

Общие симптомы

• Звуки в больном ухе слышны приглушённо, «как через вату».
• Трудности с пониманием речи, особенно в шумном месте.
• Проблемы с определением, откуда идёт звук.
• Ощущение заложенности или давления в одном ухе.
• Звон, шум или гул в одном ухе.
• Иногда головокружение или чувство неустойчивости.

Симптомы у детей

• Ребёнок не поворачивается, когда его зовут со стороны больного уха.
• Часто переспрашивает или отвечает невпопад.
• Смотрит телевизор громче обычного.
• Стал невнимательным на занятиях, снизилась успеваемость.
• Маленькие дети могут отставать в речевом развитии.

Симптомы у пожилых людей

• Слух на одно ухо ухудшается постепенно, поэтому это часто списывают на возраст.
• Человек хуже разбирает речь при разговоре по телефону этим ухом.
• Пожилой человек стал раздражительным или замкнутым из-за того, что не слышит родных.
• Приходится увеличивать громкость телевизора.
• Появляется социальная изоляция: человек избегает компаний и разговоров.

Причины

Основные причины

• Серная пробка или инородный предмет в слуховом проходе.
• Воспаление среднего уха (отит) и скопление жидкости за барабанной перепонкой.
• Дефект барабанной перепонки — её разрыв или отверстие.
• Возрастные изменения слуха, которые могут проявиться сначала на одном ухе.
• Длительное или очень громкое шумовое воздействие.
• Вирусное или сосудистое повреждение внутреннего уха, из-за которого слух пропадает внезапно.
• Болезнь Меньера — приступы головокружения, шума и снижения слуха.
• Отосклероз — разрастание костной ткани в ухе, ограничивающее подвижность слуховых косточек.
• Редко — доброкачественная опухоль слухового нерва, которая чаще проявляется с одной стороны.

Факторы риска

• Работа или хобби, связанные с громким шумом: строительство, завод, музыка, охота.
• Частые ушные инфекции, особенно в детстве.
• Наследственность — если у близких родственников были проблемы со слухом.
• Возраст старше 60 лет.
• Курение и сердечно-сосудистые заболевания.
• Привычка чистить уши ватными палочками: они травмируют кожу и проталкивают серу глубже.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое внезапное снижение слуха на одно ухо — даже без боли, шума или других симптомов.
• Боль, выделения или кровь из уха.
• Сильное головокружение, из-за которого трудно ходить.
• Ухудшение слуха после травмы головы или уха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Слух ухудшается постепенно: вы замечаете, что одним ухом слышите хуже в течение недель или месяцев.
• Постоянный звон или шум в одном ухе.
• Ощущение заложенности уха не проходит 2–3 дня.
• Ребёнок плохо отзывается на имя, переспрашивает или отстаёт в речи.
• Пожилой человек стал замкнутым, чаще переспрашивает, смотрит телевизор громче.

Диагностика

ЛОР-врач сначала расспросит вас о симптомах: когда появилась проблема, была ли травма, шум, простуда, боль. Затем осмотрит ухо с помощью отоскопа — инструмента с лампочкой, который помогает увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Если нужно, назначит специальные проверки слуха.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки.
• Камертональные пробы — помогают понять, в каком отделе уха проблема.
• Аудиометрия — исследование в наушниках, при котором врач определяет, какие тихие звуки вы слышите.
• Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
• При подозрении на опухоль или другие глубокие изменения — МРТ или КТ височных костей.

Чего ожидать на приёме

Обычно вас направят на проверку слуха в тот же день или в течение нескольких дней. Все эти исследования безболезненны. Важно подробно рассказать врачу, когда именно ухудшился слух и что этому предшествовало — это помогает поставить диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если виновата серная пробка — её аккуратно удалят, и слух вернётся. При отите врач назначит противовоспалительное лечение. При внезапной потере слуха очень важно начать терапию как можно раньше — это увеличивает шансы на восстановление.

Самопомощь дома

• Не ковыряйте в ухе ватными палочками или любыми предметами — это может ухудшить состояние.
• Не пытайтесь сами промывать ухо или капать капли без назначения врача.
• Защищайте уши от громких звуков: используйте беруши или наушники в шумной обстановке.
• После громкого концерта или долгого шума дайте ушам отдых и тишину; при ухудшении слуха — обратитесь к врачу.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают: противовоспалительные и другие лекарства, которые врач подбирает индивидуально; физиотерапию и специальные процедуры при проблемах с евстахиевой трубой; при стойкой потере слуха — слуховые аппараты. При внезапной тугоухости в первые часы и дни может применяться курс гормональной терапии — это решение принимает ЛОР-врач, он подбирает схему лечения под вашу ситуацию. Самолечение недопустимо.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение рассматривается, когда лекарства не помогают или причина требует операции. Например, при разрыве барабанной перепонки её восстанавливают, при хроническом гнойном отите удаляют очаг воспаления, при отосклерозе заменяют или освобождают слуховые косточки, а при опухоли слухового нерва проводят её удаление. Иногда устанавливают слуховой имплантат. Решение об операции всегда принимается после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Организм постепенно привыкает слышать одним ухом, но в повседневной жизни помогают простые приёмы. В разговоре поворачивайтесь к собеседнику хорошим ухом. Просите близких говорить с вами с «слышащей» стороны. В кино, театре или церкви выбирайте место ближе к источнику звука. Если врач рекомендовал слуховой аппарат — носите его и дайте себе время привыкнуть.

Советы по образу жизни

• Регулярно проверяйте слух, особенно если работаете в шуме или замечали проблемы.
• Откажитесь от привычки слушать музыку очень громко в наушниках и уменьшите время непрерывного использования наушников.
• Своевременно лечите простуду и насморк, чтобы воспаление не переходило на ухо.
• Поддерживайте физическую активность и следите за здоровьем сосудов — это полезно для внутреннего уха.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты от односторонней потери слуха обычно нет, но при болезни Меньера врач часто рекомендует уменьшить количество соли, кофеина и алкоголя. В целом полезны сбалансированное питание, достаточное питьё и умеренные ежедневные нагрузки: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — это улучшает кровообращение, в том числе во внутреннем ухе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ухудшение слуха на одно ухо может вызывать тревогу, раздражительность, ощущение неловкости в компаниях и даже депрессию. Это естественная реакция на изменения в теле. Если вы замечаете у себя стойкое уныние, беспокойство или потерю интереса к жизни, обязательно обсудите это с врачом: он может направить к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить одностороннюю потерю слуха нельзя, но риск многих причин можно снизить. Главное — защищать уши от громких звуков, вовремя лечить ушные инфекции, не чистить уши ватными палочками и следить за общим здоровьем.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и некоторых детских инфекций помогает снизить риск воспаления среднего уха и его осложнений, которые могут ухудшать слух. График прививок определяется национальным календарём и уровнем здоровья — уточните у терапевта или педиатра.

Программы скрининга

Если вы часто бываете в шуме или уже замечали проблемы со слухом, проверяйте слух не реже одного раза в год. В рамках диспансеризации некоторые возрастные группы тоже могут проходить оценку слуха — подробности узнайте у своего врача.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое необратимое снижение слуха на одно ухо.
• Ухудшение способности понимать речь, даже с помощью слухового аппарата.
• У детей — задержка речевого развития и учебные трудности.
• Повышенный риск падений и травм из-за невозможности определить направление звука.
• Тревожные расстройства, депрессия и социальная изоляция.

Долгосрочный прогноз

Многое зависит от причины и от того, как быстро вы обратились к врачу. При серной пробке, отите или разрыве барабанной перепонки слух часто возвращается полностью. При внезапной потере слуха чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление. Даже если слух восстановится не полностью, современные слуховые аппараты и реабилитационные программы помогают жить полноценной жизнью. Вы не одни — врачи, близкие и специалисты по слуху рядом и готовы помочь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.