Снижение слуха и температура: что нужно знать

Обзор

Снижение слуха и одновременное повышение температуры — это тревожный симптом, который обычно указывает на воспалительный процесс в ухе. Чаще всего так проявляется острый средний отит — инфекция за барабанной перепонкой. Иногда причина в наружном отите — воспалении кожи слухового прохода. В любом случае нужен осмотр врача: только специалист сможет определить, что происходит.

Да, это частое явление. По статистике, боль в ухе с температурой — одна из самых частых причин обращения к ЛОР-врачу, особенно в сезон простуд.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают дети до 3 лет. Также отиту подвержены люди с частыми насморками, хроническими заболеваниями носа или те, кто недавно перенёс ОРВИ.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность или ощущение распирания в ухе
• Снижение слуха, звуки кажутся приглушёнными
• Боль в ухе разной интенсивности
• Температура выше 37,5 °C
• Шум, звон или бульканье в ухе
• Головная боль или чувство давления в области уха

Симптомы у детей

• Ребёнок тянет себя за больное ухо или трёт его
• Беспокойный, часто плачет, особенно при сосании или глотании
• Просыпается из-за боли или плохо спит
• Повышенная температура в сочетании с отказом от еды
• Младенец может быть вялым и не реагировать на голос
• Если барабанная перепонка лопнула — из уха появится гнойное выделение, боль при этом уменьшится

Симптомы у пожилых людей

• Боль в ухе может быть слабой или отсутствовать, а на первый план выходит снижение слуха
• Головокружение и нарушение равновесия
• Общая слабость, снижение аппетита
• У пожилых больше риск спутанности сознания при тяжёлом воспалении
• Шум в ухе, чувство заложенности

Причины

Основные причины

• Острое воспаление среднего уха (средний отит) — чаще всего возникает как осложнение простуды
• Наружный отит — воспаление кожи слухового прохода после попадания воды или микротравм
• Евстахейит — отёк слизистой слуховой трубы, из-за чего нарушается вентиляция среднего уха
• Редко — фурункул в слуховом проходе или воспаление околоушной железы
• Иногда — баротравма при перепадах давления

Факторы риска

• Возраст младше 3 лет
• Посещение детского сада
• Частые респираторные инфекции
• Аллергические заболевания носа
• Курение и пассивное курение
• Использование ватных палочек
• Плавание в бассейнах и открытых водоёмах без защиты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Вы заметили выделения из уха, особенно с гноем или кровью
• Температура выше 38,5 °C держится более суток
• Боль в ухе усиливается или становится нестерпимой
• Слух резко снизился за короткое время
• Вы испытываете сильное головокружение или нарушение равновесия
• Лихорадка у ребёнка младше 3 месяцев (даже без боли в ухе)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Заложенность уха или снижение слуха сохраняется более 3 дней без температуры
• Слух не восстановился через 2 недели после простуды
• Периодически повторяется отит (чаще 2 раз в год)
• Шум в ухе мешает спать

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб и осмотра уха специальным прибором — отоскопом. Врач также проверит нос и горло, так как ухо связано с носоглоткой слуховой трубой.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия — осмотр барабанной перепонки
• Проба с камертоном или речью для грубой оценки слуха
• Аудиометрия — точное исследование остроты слуха
• Тимпанометрия — проверка подвижности перепонки и давления в среднем ухе
• При выделениях — лабораторный анализ мазка
• Если есть подозрение на осложнения — КТ или МРТ височной кости

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно безболезненный и длится 10–20 минут. Вас подробно расспросят о том, как начались симптомы. Никакой специальной подготовки к приёму не требуется.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего достаточно домашнего режима: покой, обильное питьё и средства для снижения температуры. При бактериальной инфекции назначают антибиотики, но их должен подобрать врач.

Самопомощь дома

• Отдыхайте в комфортной обстановке, спите с приподнятым изголовьем
• Пейте воду, морсы, компоты — жидкость помогает бороться с интоксикацией
• При отсутствии выделений можно приложить к уху тёплую ткань или платок, но только не горячий предмет
• Сморкайтесь аккуратно: по одной ноздре, не слишком сильно
• Промывайте нос солевым раствором, если есть насморк
• Не ходите в бассейн и не мочите уши до выздоровления

Медикаментозное лечение

Врач может выписать жаропонижающее и обезболивающее, подходящее по возрасту. При среднем отите нередко нужны антибиотики. Ушные капли применяют только по назначению — при наружном отите они полезны, а при перфорации барабанной перепонки могут быть опасны. Могут рекомендовать капли в нос для снятия отёка слуховой трубы. Все препараты важно принимать по инструкции и полным курсом, назначенным врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. Если гной не может выйти, врач может выполнить прокол барабанной перепонки (парацентез) — это помогает уменьшить боль и выпустить гной. При повторных отитах у детей иногда устанавливают вентиляционную трубку (шунт), чтобы жидкость не скапливалась.

Жизнь с этим заболеванием

Пока не пройдёт температура, оставайтесь дома. Для гигиены ушей протирайте только ушную раковину влажной салфеткой. Перед душем ватным тампоном, смоченным в вазелине, закрывайте вход в слуховой проход. Не носите наушники-затычки и избегайте громких звуков.

Советы по образу жизни

• Не курите и попросите близких не курить рядом
• Если любите плавать, надевайте беруши
• Не используйте ватные палочки для чистки ушей
• Своевременно лечите насморк и аллергию

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп. Пока держится температура, избегайте физических нагрузок. После выздоровления постепенно возвращайтесь к активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль и ухудшение слуха могут вызывать тревогу и подавленность. Особенно сложно детям, которые не могут объяснить, что болит. Не стесняйтесь говорить о своих переживаниях с близкими. Врач также развеет страхи, объяснив, что происходит.

Профилактика

Не всегда, но риск можно снизить. Важно не переохлаждаться, правильно лечить простуду и не допускать затяжного насморка.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции, входящая в национальный календарь прививок в России, снижает вероятность тяжёлого отита. Обсудите с врачом план прививок для вас и ваших детей.

Программы скрининга

Детям с повторными отитами полезно регулярно проверять слух у ЛОР-врача. Взрослым, работающим в шумной среде, тоже рекомендуется периодический осмотр.

Осложнения

Если не лечить

• Переход в хронический отит с постоянным выделением из уха
• Стойкое снижение слуха или глухота
• Разрушение слуховых косточек
• Мастоидит — воспаление височной кости
• Инфекция может распространиться в полость черепа, вызвав менингит или абсцесс мозга

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно благоприятный. При своевременно начатом лечении слух восстанавливается, и отит не оставляет последствий. Даже при осложнениях современная медицина помогает справиться с ними. Главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.