Hot flushes in children

Обзор

Приливы жара у детей — это внезапные ощущения тепла или жара, обычно в верхней части тела, которые могут сопровождаться покраснением кожи, потоотделением и учащённым сердцебиением. В отличие от взрослых, у детей приливы часто связаны не с гормональными изменениями, а с другими причинами, например, с инфекциями, эмоциональным возбуждением или побочными эффектами лекарств. У детей также может наблюдаться «потница» — высыпания, вызванные перегревом и закупоркой потовых желёз.

Приливы жара у детей встречаются довольно часто, особенно в первые годы жизни. Они могут возникать при любом заболевании, которое вызывает повышение температуры, а также при перегреве или физической нагрузке.

Приливы жара могут возникать у детей любого возраста, но чаще всего у младенцев и детей раннего возраста, так как их система терморегуляции ещё незрелая. У подростков приливы могут быть связаны с гормональными изменениями. Дети с хроническими заболеваниями (например, с заболеваниями щитовидной железы или вегетативной нервной системы) также подвержены приливам жара.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное ощущение жара, особенно в лице, шее и груди
• Покраснение кожи (гиперемия)
• Усиленное потоотделение
• Учащённое сердцебиение
• Ощущение духоты или нехватки воздуха
• Головная боль или чувство слабости

Симптомы у детей

• Капризность, беспокойство или плач
• Ребёнок может пытаться снять с себя одежду
• Красные щёки и влажная кожа
• Может наблюдаться сыпь (потница) на участках кожи, где есть трение (шея, подмышки, пах)
• При лихорадке может быть озноб сразу после прилива

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей приливы жара чаще всего связаны с менопаузой (у женщин) или гипогонадизмом (у мужчин), у детей этот симптом проявляется иначе.

Причины

Основные причины

• Инфекционные заболевания (простуда, грипп, ангина, отит) – наиболее частая причина приливов жара у детей
• Перегрев (долгое пребывание на солнце, слишком тёплая одежда, душное помещение)
• Физическая нагрузка и активные игры
• Эмоциональное возбуждение (стресс, испуг, радость)
• Побочные эффекты некоторых лекарств (например, антибиотиков, антигистаминных средств)
• Гормональные изменения в подростковом возрасте (половое созревание)

Факторы риска

• Возраст до 3 лет – незрелая система терморегуляции
• Наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертиреоз, вегетососудистая дистония)
• Избыточная масса тела
• Неподходящая одежда (слишком тёплая или синтетическая)
• Проживание в жарком климате или в недостаточно проветриваемых помещениях

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Высокая температура (выше 39°C у младенцев до 3 месяцев, выше 40°C у остальных детей)
• Судороги
• Нарушение сознания, сильная вялость
• Признаки менингита (сильная головная боль, рвота, светобоязнь, невозможность прижать подбородок к груди)
• Тяжёлое обезвоживание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Приливы жара повторяются часто без явной причины (например, без температуры или физической нагрузки)
• Ребёнок плохо набирает вес или отстаёт в развитии
• Вам кажется, что ребёнок необычно сильно потеет
• Вы заметили сыпь, которая беспокоит ребёнка или не проходит
• У подростка приливы мешают учёбе или повседневной жизни

Диагностика

Врач выслушает жалобы, спросит о частоте приливов, их длительности, сопутствующих симптомах и общем самочувствии ребёнка. Обычно диагноз ставится на основе осмотра и сбора анамнеза.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение температуры тела (в подмышечной впадине, ректально или в ухе)
• Общий анализ крови – для выявления инфекции или воспаления
• Общий анализ мочи – при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (при подозрении на гипертиреоз)
• УЗИ щитовидной железы или других органов по показаниям

Чего ожидать на приёме

Врач внимательно осмотрит ребёнка, оценит его общее состояние, кожные покровы, частоту пульса и дыхания. Возможно, понадобится несколько дней для наблюдения за симптомами. В большинстве случаев специальные исследования не требуются. Врач даст рекомендации по охлаждению ребёнка и при необходимости по лечению основного заболевания.

Лечение

Лечение приливов жара у детей направлено на устранение основной причины и облегчение симптомов. В большинстве случаев достаточно домашнего ухода и создания комфортных условий для ребёнка. Лекарства назначаются только врачом при подтверждённом заболевании.

Самопомощь дома

• Обеспечьте ребёнку прохладу: снимите лишнюю одежду, откройте окно, используйте вентилятор (но не направляйте прямо на ребёнка)
• Давайте обильное питьё: воду, компот, слабый чай — чтобы избежать обезвоживания
• При температуре выше 38,5°C можно использовать прохладное влажное полотенце на лоб и запястья (но не холодную воду)
• Убедитесь, что ребёнок не перегревается во время сна: одеяло должно быть лёгким, постельное бельё из натуральных тканей
• Следите, чтобы ребёнок не перевозбуждался: спокойные игры, чтение книг помогут снизить частоту приливов
• При потнице используйте детскую присыпку или цинковую мазь (по рекомендации врача)

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение применяется только для устранения основного заболевания. При инфекциях врач может назначить антибиотики (при бактериальной инфекции) или противовирусные средства. При заболеваниях щитовидной железы могут быть рекомендованы препараты, нормализующие уровень гормонов. Если приливы связаны с побочным эффектом лекарства, врач может скорректировать терапию. Никогда не давайте ребёнку жаропонижающие или другие препараты без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется для лечения приливов жара у детей.

Жизнь с этим заболеванием

Приливы жара обычно проходят без последствий, если устранить раздражающий фактор. В жаркую погоду или при активных играх следите, чтобы ребёнок регулярно пил и отдыхал в тени. Используйте лёгкую одежду из хлопка. Если приливы возникают на фоне эмоционального стресса, помогите ребёнку успокоиться: обнимите, поговорите, отвлеките.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте прохладную температуру в комнате (18-22°C)
• Выбирайте натуральные дышащие ткани для одежды и постельного белья
• Избегайте перегрева: не кутайте ребёнка, особенно при температуре на улице
• Следите за режимом дня: достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая нагрузка
• Учите ребёнка пить воду до и во время активных игр

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярная физическая активность помогают поддерживать нормальную работу всех органов. Избегайте острых блюд и слишком горячих напитков непосредственно перед физической нагрузкой. Убедитесь, что ребёнок пьёт достаточно жидкости в течение дня.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся приливы жара могут вызывать беспокойство у ребёнка, особенно у подростков. Важно объяснить, что это временное состояние и оно не опасно. Если приливы мешают учёбе или общению, обратитесь к психологу или педиатру. Никогда не ругайте ребёнка за эти симптомы.

Профилактика

Полностью предотвратить приливы жара невозможно, но можно снизить их частоту. Основные меры профилактики: избегать перегрева, своевременно лечить инфекции, поддерживать комфортный микроклимат дома и одевать ребёнка по погоде. При частых приливах без видимой причины проконсультируйтесь с врачом.

Вакцины

Своевременная вакцинация помогает предотвратить многие инфекционные заболевания, которые могут вызывать лихорадку и приливы жара. Следуйте национальному календарю прививок (рекомендации Минздрава РФ).

Программы скрининга

Специального скрининга для выявления приливов жара не существует. Однако регулярные профилактические осмотры у педиатра (не реже 1 раза в год) позволяют вовремя заметить отклонения в здоровье ребёнка.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание при длительной лихорадке и недостаточном питье
• Фебрильные судороги (особенно у детей от 6 месяцев до 5 лет)
• Тепловой удар при сильном перегреве (головокружение, тошнота, потеря сознания)
• Если приливы вызваны серьёзным заболеванием (например, гипертиреозом) и его не лечить, возможны нарушения роста и развития ребёнка

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном уходе прогноз благоприятный. Большинство детей полностью выздоравливают без последствий. Даже при хронических заболеваниях, вызывающих приливы, современная медицина позволяет эффективно контролировать состояние. Если вы заметили, что приливы повторяются часто или сопровождаются тревожными симптомами, не откладывайте визит к врачу.

Найти поддержку

Местные организации

• Детская поликлиника по месту жительства · Россия
• Горячая линия Минздрава России по вопросам детского здоровья · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.