Jaw pain in children

Обзор

Боль в челюсти у детей — это неприятные ощущения в области нижней или верхней челюсти, а также в височно-нижнечелюстном суставе (месте, где челюсть соединяется с черепом). Она может возникать из-за прорезывания зубов, травм, инфекций или проблем с височно-нижнечелюстным суставом.

Боль в челюсти у детей встречается довольно часто, особенно в возрасте от 2 до 6 лет (прорезывание зубов) и у подростков (травмы, бруксизм — скрежетание зубами).

Чаще всего боль в челюсти возникает у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у подростков, занимающихся активными видами спорта или имеющих привычку скрежетать зубами.

Симптомы

Общие симптомы

• Ноющая или острая боль в области щеки, уха или нижней челюсти
• Усиление боли при жевании, зевании или разговоре
• Отечность лица или десны
• Покраснение кожи в области челюсти
• Затруднение при открывании рта
• Щелчки или хруст в челюстном суставе

Симптомы у детей

• У малышей — капризность, отказ от еды, повышенное слюноотделение (при прорезывании зубов)
• Жалобы на боль в ухе (часто дети не могут точно указать источник боли)
• Нарушение сна из-за дискомфорта
• При инфекциях — повышение температуры тела, слабость

Причины

Основные причины

• Прорезывание молочных или постоянных зубов
• Кариес (разрушение зуба) или пульпит (воспаление нерва зуба)
• Травма челюсти при падении, ударе или занятии спортом
• Бруксизм — скрежетание зубами, часто во сне
• Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (артрит или дисфункция)
• Инфекции: отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление пазух носа), свинка (эпидемический паротит)
• Стоматит или воспаление десен

Факторы риска

• Возраст до 3 лет (прорезывание зубов)
• Привычка грызть твердые предметы (карандаши, игрушки)
• Занятия контактными видами спорта без защиты
• Недостаточная гигиена полости рта
• Хронический стресс или тревожность (могут усиливать бруксизм)
• Ослабленный иммунитет (повышает риск инфекций)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острая боль, не проходящая после приема обезболивающих (по назначению врача)
• Отек лица или шеи, затруднение глотания
• Высокая температура с болью в челюсти
• Подозрение на перелом или вывих челюсти

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль длится больше 2 дней без улучшения
• Ребенок жалуется на боль при жевании или зевании более 3 раз в неделю
• Появились щелчки или хруст в челюсти
• Ребенок скрежещет зубами во сне (стоит показать стоматологу)

Диагностика

Врач (педиатр, стоматолог или отоларинголог) опросит вас и ребенка о симптомах, осмотрит полость рта, зубы и лицо. Он может нажать на разные области челюсти, чтобы определить источник боли. При подозрении на проблемы с суставом попросят открыть и закрыть рот.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген зубов или челюсти — для выявление кариеса, кист или переломов
• Ортопантомограмма (панорамный снимок всех зубов)
• Анализ крови — при подозрении на инфекцию или воспаление (например, повышенный уровень лейкоцитов)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — в редких случаях для оценки состояния сустава

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика не требует специальной подготовки. Ребенку может быть немного неудобно при осмотре и снимках, но процедуры быстрые и безопасные. Врач объяснит результаты и план лечения.

Лечение

Лечение боли в челюсти у детей зависит от причины. В большинстве случаев она проходит сама или легко лечится домашними методами. Если боль вызвана инфекцией, стоматологическими проблемами или травмой, потребуется помощь врача. Основные цели — снять боль, устранить причину и восстановить нормальную функцию челюсти.

Самопомощь дома

• Прикладывать холодный компресс (через ткань) на 10–15 минут к болезненной области
• Предлагать мягкую, негорячую пищу: пюре, йогурт, каши, супы
• Избегать жевательной резинки, твердых конфет, орехов, семечек
• Следить, чтобы ребенок отдыхал и не нагружал челюсть (не говорить много, не зевать широко)
• При прорезывании зубов — дать ребенку охлажденное кольцо для прорезывания (не переохлаждать)
• Полоскать рот теплой водой с солью (если ребенок старше 3 лет и умеет полоскать)
• Если врач разрешил, можно дать обезболивающее средство, подходящее по возрасту и весу ребенка (строго по инструкции)

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие лекарства, подходящие для детей (например, ибупрофен или парацетамол — но не указываем названия). При инфекциях (отите, свинке) — антибиотики или противовирусные средства (только по рецепту). При стоматологических проблемах — пломбирование, удаление зуба или лечение каналов. При мышечном напряжении или бруксизме могут рекомендовать миорелаксанты кратким курсом (под контролем врача).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко. Оно может понадобиться при переломе челюсти, крупной кисте, абсцессе (гнойнике) или при тяжелой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая не поддается консервативному лечению.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев дети с болью в челюсти могут вести обычный образ жизни, если соблюдать рекомендации врача. Старайтесь не допускать перегрузки челюсти: ограничьте разгрызание твердых продуктов, объясните ребенку важность бережного отношения к челюсти. Следите за гигиеной полости рта — чистите зубы дважды в день щеткой с мягкой щетиной. Если боль вызвана скрежетанием, врач может порекомендовать специальную капу для сна.

Советы по образу жизни

• Убедитесь, что ребенок получает достаточно кальция и витамина D для здоровья костей и зубов
• Поощряйте питьевой режим — вода помогает увлажнять полость рта
• Избегайте слишком холодных или горячих напитков и пищи
• Привычка расслаблять челюсть — слегка разомкнуть зубы, когда не едите
• При стрессе — предложите ребенку дыхательные упражнения или спокойные игры перед сном

Питание и физические упражнения

Рацион должен быть мягким, но полноценным: каши, супы, пюре, нежирное мясо или рыба в виде фарша, мягкие фрукты (бананы, вареные яблоки). Избегайте твердых печений, сырых овощей, орехов. Физическая активность не ограничивается, но при травмах челюсти стоит временно исключить контактные виды спорта.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в челюсти может вызывать у детей раздражительность, тревогу, ухудшение сна и аппетита. Важно объяснить ребенку, что боль пройдет, и поддерживать его спокойной обстановкой. Если ребенок сильно переживает, обратитесь к детскому психологу. При необходимости можно позвонить на общероссийский телефон доверия.

Профилактика

Многие причины боли в челюсти у детей можно предотвратить или снизить риск. Важно приучить ребенка к правильной гигиене полости рта (чистка зубов, использование зубной нити с 3 лет). Следите, чтобы ребенок не жевал твердые предметы. При занятиях спортом используйте защитные каппы. Избегайте длительного жевания жвачки (не более 15 минут).

Вакцины

Вакцинация против эпидемического паротита (свинки) входит в Национальный календарь прививок РФ и помогает предотвратить одну из причин боли в челюсти. Прививки от гриппа и пневмококка также снижают риск инфекционных осложнений.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (не реже 2 раз в год) позволяют выявить кариес и другие проблемы на ранней стадии. Также педиатр на плановых осмотрах может заметить признаки дисфункции челюсти.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на соседние ткани (абсцесс, флегмона)
• Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава с ограничением подвижности челюсти
• Нарушение прикуса из-за невылеченного кариеса или травмы
• У детей с бруксизмом — стирание зубной эмали и повышенная чувствительность зубов
• Перелом челюсти без лечения может привести к неправильному сращению

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении боль в челюсти у детей в большинстве случаев полностью проходит без последствий. Даже при серьезных проблемах (перелом, артрит) современная медицина позволяет восстановить функцию челюсти и избежать осложнений. Важно не откладывать визит к специалисту и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Местные организации

• Детская стоматологическая поликлиника по месту жительства · Россия (все регионы)
• Педиатрическое отделение городской или районной больницы · Россия (все регионы)

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.